Preuranjena ejakulacija pogađa približno svakog trećeg muškarca u dobi između 18 i 59 godina u nekom trenutku svog života. Mogućnosti liječenja uključuju bihevioralnu terapiju i savjetovanje, kao i lokalne i oralne lijekove.
Jedna od vrsta lijekova koji se obično koriste za liječenje prerane ejakulacije (PE) je sertralin, antidepresiv koji pripada skupini lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina (SSRI). Naziv robne marke je Zoloft.
Istraživanja sugeriraju da je sertralin i siguran i učinkovit, iako kao i svaki drugi lijek dolazi s nekim nuspojavama. Sertralin može biti najučinkovitiji za liječenje prerane ejakulacije ako ga koristite zajedno s bihevioralnim ili psihološkim tretmanima.
Učinkovitost
Sertralin se, kao i drugi SSRI, prvenstveno propisuje kod poremećaja raspoloženja, uključujući:
- veliki depresivni poremećaj (MDD)
- opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD)
- panični poremećaj
- posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- socijalni anksiozni poremećaj
- predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) (teški oblik predmenstrualnog sindroma koji utječe na raspoloženje i ponašanje)
SSRI mogu imati nekoliko nuspojava, uključujući odgođeni orgazam. Iz tog razloga, oni se ponekad prepisuju osobama s penisom kako bi pomogli u liječenju prerane ejakulacije.
Istraživanje
Jedna mala studija iz 1998. ispitivala je učinke sertralina na 46 muškaraca koji su imali PE. Bili su u dobi od 22 do 63 godine.
Istraživači su otkrili da je doza sertralina od 25 miligrama (mg) produžila prosječni interval ejakulacije (vrijeme između početka spolnog odnosa i ejakulacije) s 1 minute na 7,6 minuta.
Doza od 50 mg dovela je do prosječnog intervala ejakulacije od 13,1 minute, dok je doza od 100 mg rezultirala prosječnim intervalom ejakulacije od 16,4 minute.
Istraživači su također primijetili da je nekoliko muškaraca iskusilo nuspojave lijekova, kao što su:
- anejakulacija ili nemogućnost ejakulacije sjemena
- vrtoglavica
- umor
- erektilna disfunkcija (ED)
- anksioznost
Prema zasebnoj, većoj studiji objavljenoj 2006. godine, sertralin je pomogao odgoditi ejakulaciju kod muškaraca s dijagnozom PE. Međutim, oko dvije trećine muškaraca imalo je recidiv PE u roku od 6 mjeseci nakon posljednje doze sertralina.
U studiji objavljenoj u časopisu Asian Journal of Urology, istraživači su usporedili učinkovitost svakodnevne upotrebe sertralina s upotrebom na zahtjev. Korištenje na zahtjev znači da je potrebno samo 4 sata prije odnosa.
Otkrili su da je, iako su obje metode bile učinkovite, upotreba na zahtjev povezana s manje nuspojava i stoga se smatra podnošljivijom. Možda je korisniji pristup muškarcima koji ne postižu uspjeh s drugim metodama liječenja tjelesne i tjelesne bolesti.
Sigurnost
Sertralin se prodaje pod robnom markom (Zoloft) i kao generički lijek u obliku tableta i otopine. Općenito se dobro podnosi, ali zbog određenih nuspojava možda neće biti prikladan za sve.
Upozorenje na crnu kutiju
Sertralin, poput ostalih SSRI-a, također dolazi s upozorenjem crne kutije od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorava da uzimanje sertralina može povećati misli o samoubojstvu i štetno ponašanje, posebno u mlađih ljudi.
Ako se već borite s mislima o samoozljeđivanju ili nanošenju štete drugima, sertralin možda nije sigurna opcija za vas. U najmanju ruku, trebali biste imati otvoren i iskren razgovor sa svojim liječnikom u vezi sa samoubilačkim mislima ili sličnim problemima.
Gastrointestinalna nevolja
Studija u časopisu Medicine otkrila je da, iako je sertralin bio koristan u odgađanju ejakulacije, također je povećao rizik od gastrointestinalnog poremećaja.
Ako ste skloni čirevima ili problemima s krvarenjem, sertralin možda nije siguran za vas. Uzimanje aspirina ili nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) također može povećati rizik od komplikacija krvarenja.
Alergijske reakcije
Ako ste ikada imali alergijsku reakciju na SSRI, svakako obavijestite svog liječnika. Treba razmotriti drugu mogućnost liječenja ili liječenja.
Nuspojave
Najčešće nuspojave sertralina uključuju mučninu, proljev i glavobolju. Ostale tipične nuspojave mogu uključivati nemir, tjeskobu i nesanicu.
Rjeđe, ali ozbiljnije potencijalne nuspojave uključuju:
- smanjena razina natrija u krvi
- glaukom zatvorenog ugla
- serotoninski sindrom, koji je opasan skok u razini serotonina u tijelu
Ove i druge nuspojave, uključujući veći rizik od samoubilačkih misli, imaju tendenciju smanjenja nakon što ste nekoliko mjeseci uzimali sertralin. Ali oni se mogu razviti u bilo kojem trenutku.
Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što biste mogli očekivati ako počnete uzimati sertralin.
Ostale mogućnosti liječenja
Postoji nekoliko kliničkih i nekliničkih opcija koje pomažu u liječenju ED.
Ostali SSRI
Uz sertralin, i drugi SSRI mogu imati slične učinke na PE. To uključuje:
- fluoksetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroksetin (Paxil)
Alfa-blokatori
Druga vrsta lijeka, nazvana antagonisti α1-adrenoceptora, može vam pomoći odgoditi ejakulaciju, premda i ti lijekovi mogu uzrokovati anejakulaciju.
Poznati i kao alfa-blokatori, ti se lijekovi obično propisuju kod visokog krvnog tlaka i benigne hiperplazije prostate, zvane BPH ili povećane prostate.
Psihoterapija
PE se može povezati s uvjetima kao što su:
- depresija
- anksioznost
- nisko samopouzdanje
- krivnja ili teškoće u vezama
Zbog toga, psihološka terapija može biti korisna. Terapija se usredotočuje na identificiranje osnovnog uzroka vašeg PE i pomaže vam ublažiti tjeskobu ili druge probleme kako bi vam pružila veće samopouzdanje.
Terapija za parove također može biti korisna. Pokušajte pronaći terapeuta s iskustvom u liječenju različitih vrsta seksualne disfunkcije.
Terapija ponašanja
Bihevioralna terapija je drugi pristup koji vas osposobljava za odgađanje ejakulacije. Primjerice, tehnika zaustavljanja i stiskanja osmišljena je kako bi vam pomogla da bolje osjetite kad ćete ejakulirati.
Nakon stimulacije penisa dok ne budete blizu ejakulacije, vaš partner stisne penis tako da vam erekcija popusti, zajedno s osjećajem da ćete ejakulirati.
Ako postanete svjesniji ovog osjećaja, možda ćete naučiti sami kontrolirati tempo uzbuđenja i ejakulacije.
Umrtvljeni proizvodi
Još jedan način smanjenja intenziteta seksualnog uzbuđenja je umrtvljenim sprejevima, kremama ili maramicama. Proizvodi koji sadrže lidokain ili benzokain dostupni su na mreži od tvrtki koje prodaju lijekove za ED i druge probleme seksualnog zdravlja.
Ta sredstva za omamljivanje obično se nanose na glavu penisa otprilike pola sata prije seksualne aktivnosti. Trebalo bi ga oprati neposredno prije odnosa ako imate spolni odnos bez kondoma ili druge metode barijere.
Kada razgovarati s liječnikom
Prerana ejakulacija nije rijetka. Može utjecati na mlađe muškarce s ograničenim seksualnim iskustvom, kao i na starije muškarce koji se bave dobnim promjenama svoje spolne funkcije i na sve između.
Ako povremeno doživite PE, ali sveukupno ste vi i vaš partner zadovoljni intimnim dijelom vaše veze, nema potrebe za savjetovanjem s liječnikom.
Međutim, ako je PE česta pojava i ometa vaš odnos, obratite se liječniku i razgovarajte o mogućnostima liječenja.
Ako ste počeli uzimati sertralin, a on ne pomaže ili imate nuspojave, obavijestite svog liječnika. Treba imati na umu blage i prolazne simptome, poput mučnine i glavobolje. Vaš će liječnik možda reći da vašem tijelu treba dati više vremena da se navikne na lijek prije nego što odustanete od njega.
Međutim, neki simptomi mogu biti znakovi ozbiljnih nuspojava. Na primjer, poteškoće s koncentracijom i slabost mogu biti znakovi niskog udjela natrija koji proizlaze iz upotrebe sertralina. Drhtavica, vrućica i proljev, kao i zatezanje mišića mogu biti znakovi serotoninskog sindroma.
Donja linija
Sertralin je vrsta SSRI-a koji se koristi za liječenje depresije i drugih poremećaja raspoloženja. No budući da jedna od njegovih nuspojava može odgoditi orgazam, ponekad je propisana za prevremenu ejakulaciju.
Možda bi bilo vrijedno pokušati, pogotovo ako nefarmakološke metode poput bihevioralne terapije ili psihološke terapije nisu dale željene rezultate.
Kombinacija terapije i sertralina može biti najbolje rješenje, ali budite svjesni SSRI nuspojava i razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako reagirati ako se pojave ozbiljne ili trajne nuspojave.
.jpg)