Pregled
Kada kirurški liječi pacijente od raka, primarni je cilj liječnika ukloniti što veći dio karcinoma. Iako su dostupne nehirurške mogućnosti, one se mogu pokazati manje učinkovitima. Iz tog razloga, ako imate rak dojke, liječnici mogu preporučiti modificiranu radikalnu mastektomiju (MRM).
Modificirana radikalna mastektomija postupak je kojim se uklanja cijela dojka - uključujući kožu, tkivo dojke, areolu i bradavicu - zajedno s većinom limfnih čvorova ispod pazuha. Međutim, vaši mišići prsa ostaju netaknuti.
MRM postupak je standardna opcija za liječenje raka dojke. Ostale kirurške mogućnosti uključuju:
- jednostavna ili totalna mastektomija
- radikalna mastektomija
- djelomična mastektomija
- štednja bradavica (potkožna mastektomija)
- mastektomija koja štedi kožu
- lumpektomija (terapija za očuvanje dojki)
Modificirana radikalna mastektomija naspram radikalne mastektomije
Slično MRM postupku, radikalna mastektomija uključuje uklanjanje cijele dojke - tkiva dojke, kože, areole i bradavice. Međutim, ovaj postupak također uključuje uklanjanje mišića prsa. Radikalna mastektomija najinvazivniji je postupak i uzima se u obzir samo ako se pronađe tumor koji se proširio u mišiće prsnog koša.
Jednom izvedena kao uobičajeniji tretman za rak dojke, radikalna mastektomija sada se rijetko koristi. Modificirana radikalna mastektomija pokazala se manje invazivnim postupkom s jednako učinkovitim rezultatima.
Tko obično dobije modificiranu radikalnu mastektomiju?
Osobama čiji se rak dojke proširio na aksilarne limfne čvorove koji se odluče na mastektomiju može se preporučiti MRM postupak. MRM je također dostupan pacijentima s bilo kojom vrstom karcinoma dojke kod kojih možda postoji razlog za uklanjanje aksilarnih limfnih čvorova.
Modificirani postupak radikalne mastektomije
Opći cilj MRM postupka je uklanjanje cijelog ili većine prisutnog karcinoma, uz očuvanje što većeg broja zdravog kožnog tkiva. To omogućuje učinkovitu rekonstrukciju dojke nakon što ste pravilno zarasli.
Za modificiranu radikalnu mastektomiju bit ćete stavljeni u opću anesteziju. Tada će vam liječnik označiti prsa kako bi se pripremio za rezove. Narežući jedan rez na prsima, liječnik će vam pažljivo povući kožu toliko daleko da ukloni tkivo dojke. Također će vam ukloniti većinu limfnih čvorova ispod ruke. Čitav postupak obično traje od dva do četiri sata.
Jednom uklonjeni limfni čvorovi bit će pregledani kako bi se utvrdilo je li se rak proširio na njih ili preko njih na druga područja vašeg tijela. Liječnik će vam također staviti tanke plastične cijevi u područje dojki kako bi se cijedila višak tekućine. Mogu ostati u vašim prsima do jedan do dva tjedna.
Modificirane radikalne komplikacije mastektomije
Kao i svaki kirurški postupak, MRM može izazvati brojne komplikacije. Rizici ovog postupka uključuju:
- bol ili osjetljivost
- krvarenje
- oteklina na ruci ili mjestu reza
- ograničeno kretanje ruke
- utrnulost
- seroma (nakupljanje tekućine ispod mjesta rane)
- hematom (nakupljanje krvi u rani)
- ožiljak tkiva
Što očekivati nakon operacije
Vrijeme oporavka razlikuje se od osobe do osobe. Obično ljudi ostaju u bolnici jedan ili dva dana. U nekim slučajevima liječnik vam može preporučiti zračenje ili kemoterapiju nakon vašeg postupka mastektomije.
Kod kuće je važno održavati kirurško područje čistim i suhim. Dobit ćete posebne upute o tome kako njegovati mjesto rane i kako se pravilno kupati. Bol je normalna, ali količina neugode koju imate može varirati. Liječnik vam može predložiti sredstva za ublažavanje boli, ali uzimajte samo ono što je propisano. Neki lijekovi protiv bolova mogu izazvati komplikacije i usporiti vaš proces ozdravljenja.
Uklanjanje limfnih čvorova može dovesti do toga da se ruka osjeća ukočeno i bolno. Liječnik vam može preporučiti određene vježbe ili fizikalnu terapiju kako bi povećao kretanje i spriječio oticanje. Izvodite ove vježbe polako i redovito kako biste spriječili ozljede i komplikacije.
Ako počnete osjećati više nelagode ili ako primijetite da zacjeljujete sporije, zakažite posjet svom liječniku.
Outlook
Za rak dojke dostupne su mnoge kirurške mogućnosti. Iako je modificirana radikalna mastektomija česta, liječnik će preporučiti najbolju opciju za vašu situaciju.
Ako se brinete zbog bilo kojeg postupka, zakažite posjet svom liječniku. Oni vam mogu pomoći u vođenju najbolje odluke za vaše zdravlje.
