Pitajte stručnjaka: Je li moj plan upravljanja MS-om učinkovit?

Koji su razlozi za isprobavanje novog liječenja multiple skleroze (MS)? Postoje li neugodne nuspojave? Ako da, kako se liječe?

Dva su glavna razloga za prelazak na novu MS terapiju:

• Vaš trenutni tretman više ne funkcionira.
• Nuspojave vašeg trenutnog liječenja čine
  teško je nastaviti.

Mogu biti i drugi razlozi. Na primjer, možda je došlo do promjene vašeg osiguranja. Prioritet je pronaći terapiju koja je ili učinkovitija ili smanjuje nuspojave s kojima se trenutno suočavate.

Neurolog će vas voditi kroz postupak odabira i započinjanja novog liječenja. Svi su različiti. Možda ćete osjetiti neke nuspojave ili ih uopće nema.

Da li učestalost ili težina mojih recidiva MS-a predstavljaju dugoročne rizike?

Većina neurologa vjeruje da smanjenje učestalosti i ozbiljnosti recidiva MS-a može pomoći u sprečavanju dugotrajne invalidnosti. Tome u prilog govori zapažanje da je veća stopa recidiva povezana s dugotrajnom invalidnošću.

Štoviše, nepotpuni oporavak nakon recidiva (obilježje ozbiljnijeg napada) također je povezan s dugotrajnom invalidnošću.

Međutim, druge studije sugeriraju da dugotrajno pogoršanje možda neće u potpunosti ovisiti o recidivima MS-a. Dapače, povezano je s neurodegeneracijom koja se javlja tijekom cijelog tijeka bolesti.

Ukratko, recidivi vjerojatno pridonose (barem djelomično) dugotrajnoj invalidnosti u MS-u.

Koliko je recidiva 'normalno' za svaku godinu?

Recidivi MS-a češći su u ranom tijeku bolesti i vremenom se smanjuju. Bolesnici s MS-om doživljavaju jedan recidiv svake jedne do tri godine. Većina ljudi koji se nalaze na učinkovitom liječenju (ili u kasnijim fazama bolesti) imaju malo kliničkih napada.

Postoje li rizici prelaska na novi MS lijek ako onaj koji koristim ne djeluje?

Prije početka nove terapije provode se testovi krvi i drugi dijagnostički testovi kako bi se osiguralo da je liječenje sigurno za vas. Mali je rizik od prelaska na novi lijek, osim rizika specifičnog za lijek i nuspojava.

Nacionalno društvo za multiplu sklerozu također ima sveobuhvatan sažetak različitih terapija koje modificiraju MS.

Jedna važna napomena je da bi nagli prekid primjene natalizumaba (Tysabri) ili fingolimoda (Gilenya) bez započinjanja nove MS terapije mogao povećati rizik od ponovnog povratka. Stoga, nemojte zaustaviti liječenje MS-a bez prethodnog razgovora sa svojim neurologom.

Može li dob utjecati na učinkovitost plana liječenja? Ako da, kako?

Da. Mlađe osobe s MS-om imaju veću autoimunu aktivnost i teže reagiraju na MS-terapije bolje od starijih osoba. Iz tog je razloga započinjanje učinkovite terapije za modificiranje MS-a u vrijeme postavljanja dijagnoze važno za sprječavanje dugotrajne invalidnosti.

Imam nove simptome. Kako ću znati jesu li povezane s mojom MS, nuspojavama s trenutnim liječenjem ili nekim drugim problemom?

Prije nego započnete novu MS terapiju, naučite o potencijalnim nuspojavama od svog neurologa i putem izvora poput Nacionalnog društva za multiplu sklerozu.

Česte nuspojave mogu se lako prepoznati i liječiti. Ako nakon početka liječenja osjetite nove simptome, obratite se svom neurologu kako biste razgovarali o potencijalnim uzrocima.

Koji su rizici da ostanete na liječenju koje nije učinkovito?

Rizik od nastavka neučinkovitog liječenja trpi imunološki posredovana ozljeda živčanog sustava. Iako većinu recidiva prati oporavak u ranom tijeku bolesti, neki mogu uzrokovati trajni neurološki invaliditet.

Ako doživite više od jednog recidiva MS u godini i / ili simptome koji se brzo pogoršavaju, obratite se svom neurologu da biste razgovarali je li vaše trenutno liječenje učinkovito.

Gdje mogu pronaći više informacija o izmjenama životnog stila koje mogu dodati svom planu liječenja?

Važne izmjene načina života uključuju:

• redovita tjelesna aktivnost koja vam može pomoći
  oporavak i izgraditi rezervu protiv budućih ozljeda MS-a
• prehrana zdrava za srce bogata voćem i
  povrće, a ima malo prerađenih šećera i zasićenih masti
• izgradnja mreže socijalne podrške za održavanje
  dobro emocionalno i mentalno zdravlje

Pronađite neurološki centar s multidisciplinarnim MS stručnjacima koji vam mogu pružiti personaliziranu njegu.

Nacionalno društvo za multiplu sklerozu također nudi resurse za promjene načina života.

Dr. Jia je diplomirala na Massachusetts Institute of Technology i Harvard Medical School. Trenirao je internu medicinu u Beth Israel Deaconess Medical Center i neurologiju na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu. Ovjeren je za neurologiju i stekao je zajedničku obuku iz neuroimunologije na UCSF-u.

Istraživanje dr. Jia usredotočeno je na genetiku MS. Vodio je jedno od prvih istraživanja za identificiranje genetskih čimbenika koji utječu na progresivni tijek bolesti u MS-u. Njegov se rani rad usredotočio na ispitivanje genetskih varijacija u glavnom kompleksu histokompatibilnosti i značajno napredno razumijevanje imunološki posredovanih poremećaja, uključujući MS, reumatoidni artritis i HIV-1 infekciju.

Dr. Jia dobitnik je medicinske stipendije HHMI, nagrade NINDS R25 i stipendije UCSF CTSI.

Osim što je neurolog i statistički genetičar, doživotni je violinist i služio je kao koncertni majstor simfonije Longwood, orkestra medicinskih profesionalaca u Bostonu.