Pregled
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) je bakterija koja uzrokuje tuberkulozu (TB) kod ljudi. TB je bolest koja prvenstveno zahvaća pluća, iako može napadati i druge dijelove tijela. Širi se poput prehlade ili gripe - izbačenim kapljicama iz zraka od osobe s zaraznom TB.
Udisanjem, bakterija se može nastaniti u plućima, gdje počinje rasti. Ako se ne liječi, može se proširiti na područja poput bubrega, kralježnice i mozga. To može biti opasno po život.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 2017. godine u Sjedinjenim Državama zabilježeno je više od 9.000 novih slučajeva TBC-a.
Što uzrokuje?
Milijuni ljudi pristaju M. tuberculosis. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, jedna četvrtina svjetske populacije nosi bakteriju, ali ne obolijevaju svi.
Zapravo će samo 5 do 10 posto onih koji nose bakteriju u životu razviti slučaj aktivne, zarazne tuberkuloze. To se obično događa kada su pluća već oštećena od bolesti poput kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD) i cistične fibroze ili od pušenja.
Ljudi također lakše razvijaju TB kad im je imunološki sustav oslabljen. Oni koji se podvrgavaju kemoterapiji, na primjer, ili oni koji imaju HIV, mogu imati slabiji imunološki sustav. CDC izvještava da je TB vodeći uzrok smrti osoba s HIV-om.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium kompleks (MAC)
Dok su oboje M. tuberculosis i Mycobacterium avium kompleks može uzrokovati plućnu bolest, često sa sličnim simptomima, oni nisu isti.
M. tuberculosis uzrokuje TB. MAC ponekad može uzrokovati plućne bolesti, poput kronične infekcije pluća, ali ne uzrokuje TB. Dio je skupine bakterija poznatih kao NTM (netuberkulozne mikobakterije).
M. tuberculosis se širi zrakom. MAC je uobičajena bakterija koja se prvenstveno nalazi u vodi i tlu. Možete je ugovoriti kada pijete ili se perete kontaminiranom vodom ili rukujete zemljom ili jedete hranu s česticama koje sadrže MAC.
Prijenos i simptomi
Možeš dobiti M. tuberculosis kada udišete izbačene kapljice osobe s aktivnom TB infekcijom. Simptomi bolesti uključuju:
- loš, dugotrajan kašalj
- iskašljavanje krvi
- bolovi u prsima
- vrućica
- umor
- noćno znojenje
- gubitak težine
Osoba može imati bakteriju, ali ne može imati nikakve simptome. U ovom slučaju nisu zarazne. Ova vrsta infekcije naziva se latentna TBC.
Prema studiji iz 2016. godine, 98 posto slučajeva prenosi se od kašlja osobe koja ima aktivnu infekciju. Te kapljice mogu postati i zračne kada osoba kihne ili progovori.
TB, međutim, nije jednostavno uhvatiti. Prema CDC-u, to ne možete dobiti rukovanjem, pijenjem iz iste čaše ili prolaskom pored osobe s TBC-om koja kašlje.
Umjesto toga, bakterija se širi duljim kontaktom. Na primjer, dijeljenje doma ili duga vožnja automobilom s nekim s aktivnom infekcijom može vas dovesti do hvatanja.
Tko je u opasnosti?
Iako je tuberkuloza u padu u Sjedinjenim Državama, daleko je od toga da je izbrisana. Oslabljeni imunološki sustav ili pluća faktor su rizika za razvoj TB.
Čimbenik je rizika i što ste nedavno bili izloženi TBC-u. CDC izvještava da je oko 13 posto slučajeva TBC-a u Sjedinjenim Državama posljedica nedavnog prijenosa.
Prema CDC-u, oni koji su najvjerojatnije nedavno izloženi uključuju:
- blizak kontakt nekoga s zaraznom TB
- osoba koja radi ili živi s ljudima koji su i sami izloženi velikom riziku od TBC-a (što uključuje ljude koji rade u bolnicama, skloništima za beskućnike ili popravnim ustanovama)
- osoba koja je doselila iz dijela svijeta s visokom razinom TB infekcije
- dijete mlađe od 5 godina s pozitivnim testom na TBC
Kako se dijagnosticira?
Ako imate simptome TBC-a ili imate faktore rizika, liječnik vam može naručiti pretrage kojima se traži izloženost M. tuberculosis. Ovi testovi mogu uključivati:
- Mantouxov tuberkulinski test kože (TST). Protein zvan tuberkulin ubrizgava se ispod kože ruke. Ako ste zaraženi M. tuberculosis, reakcija će se dogoditi u roku od 72 sata od polaganja testa.
- Krvni test. Ovo mjeri vašu imunološku reakciju na M. tuberculosis.
Ovi testovi pokazuju samo jeste li bili izloženi bakteriji TB, a ne imate li aktivan slučaj TB. Da biste utvrdili da vaš liječnik može narediti:
- RTG grudnog koša. To liječniku omogućuje traženje vrsta plućnih promjena koje proizvodi TB.
- Kultura sputuma. Ispljuvak je uzorak sluzi i sline iskašljan iz pluća.
Što možete učiniti kako biste smanjili izloženost
Ljudi - čak i oni dobrog zdravlja - kašlju i kihaju. Da biste smanjili rizik od stjecanja M. tuberculosis kao i mnoštvo drugih virusa i bakterija, slijedite ove smjernice:
- Pazite na svoje zdravlje. Jedite hranjivu, dobro uravnoteženu prehranu. Spavajte sedam do osam sati noću. Redovito vježbajte.
- Neka vaš dom i ured budu dobro prozračeni. To može pomoći rasipati sve zaražene, izbačene kapljice.
- Kihajte ili kašljucite u maramicu. Uputi i druge da to čine.
Također razmislite o razgovoru sa svojim liječnikom o vakcinaciji protiv tuberkuloze. Cijepljenje BCG-om namijenjeno je zaštiti od stjecanja TB-a i sprečavanju širenja TB-a kod onih koji su bili izloženi.
Međutim, djelotvornost cjepiva protiv tuberkuloze vrlo je promjenjiva, a u mnogim razvijenim zemljama u kojima je tuberkuloza rijetka, nema razloga za nju.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima primanja. Ako putujete u područje s puno TBC-a ili ste mu stalno izloženi, to bi moglo biti razumno.
Za poneti
Prema CDC-u, TB je početkom 1900-ih ubio jednog od svakih sedam ljudi u Sjedinjenim Državama i Europi. Srećom, to se promijenilo. U današnje vrijeme infekcija s M. tuberculosis je rijetka u zdravih ljudi u Sjedinjenim Državama.
Doista predstavlja ozbiljan rizik za one koji su ugrozili imunološki sustav i pluća oslabljena bolestima ili oštećenjem okoliša. Zdravstveni radnici također su u većem riziku.
Bakterija se općenito prenosi čovjekom na čovjeka udisanjem zaraženih kapljica. Također je moguće dobiti infekciju kada bakterija prolazi kroz prelome na koži ili sluznicama.
Bolest koja M. tuberculosis proizvodi može biti smrtonosno. Ali danas dobri lijekovi - uključujući antibiotike izoniazid i rifampin - pružaju učinkovito liječenje.
