Polipi su nekancerozni (dobroćudni) izrasline koje mogu narasti toliko velike kao i veličina grožđa. Mogu se nalaziti blizu prednjeg dijela nosa ili dalje, bliže sinusima.
Polipi u nosu mogu uzrokovati simptome koji utječu na kvalitetu vašeg života, kao što su:
- gubitak mirisa
- nazalni pritisak
- zagušenja
- infekcije sinusa
Operacija se obično uzima u obzir samo kada drugi tretmani ne ublažavaju ove simptome.
Operacija uklanjanja polipa u nosu poznata je kao nazalna polipektomija.
To nije prikladno za sve, pogotovo ako pušite ili imate problema s krvarenjem u prošlosti. I dok se vaši simptomi mogu dramatično poboljšati, polipi često postupno rastu.
Kako radi
Operacija nosnog polipa uklanja polipe iz sluznice nosnog i sinusnog prolaza. Postupak koji će vam trebati ovisi o tome gdje se polipi nalaze.
Kod većih polipa smještenih u prednjem dijelu nosa, liječnik će ih možda moći ukloniti u ordinaciji pomoću malih hvatača. Taj se proces naziva intranazalna polipektomija.
Za polipe vrlo male veličine ili smještene dublje u nosnoj šupljini, možda će vam trebati endoskopska nazalna polipektomija.
Za ovu minimalno invazivnu operaciju vaš će liječnik koristiti endoskop, koji je mala cijev sa svjetlom i kamerom na kraju. Endoskopom će liječnik identificirati polipe, a zatim ih ukloniti malim instrumentima.
Koliko ima do tamo
Sama operacija polipa u nosu obično traje manje od sat vremena. Ako ste u općoj anesteziji, dan možete provesti u pripremi kirurškog zahvata i oporavku nakon operacije.
U većini slučajeva trebali biste moći ići kući istog dana kad i operacija. Neki će ljudi možda morati ostati u bolnici preko noći.
Obavezno dogovorite prijevoz do kuće i da netko ostane s vama preko noći kako bi vam pomogao pratiti stanje.
Što očekivati
Operacija polipa u nosu provodi se u bolnici ili ambulantno. Prije nego što podvrgnete operaciji, možda će vas pripremiti medicinska sestra ili anesteziolog.
Kirurg izvodi nosnu polipektomiju u potpunosti kroz vaš nos. Za razliku od ostalih vrsta operacija, ne rade se rezovi za pristup polipovima. Trebat će vam lokalna ili možda opća anestezija, ovisno o opsegu vađenja iz nosnih šupljina.
Endoskopskom nazalnom polipektomijom kirurg uvodi cijev s malom kamerom u vašu nosnu šupljinu. To im pomaže da jasnije vide polipe, posebno kada su izrasline smještene duboko u vašim šupljinama.
Jednom kad vaš kirurg locira polipe, uklonit će ih kirurškim hvatačima.
Oporavak
Stopa komplikacija zbog operacije polipa u nosu niža je nego za opću operaciju sinusa. Nekoliko tjedana možete primijetiti lagano krvarenje iz nosa.
Vjerojatno ćete se početi osjećati bolje za nekoliko dana. Možda ćete htjeti odmoriti se do jednog tjedna kako biste se oporavili, ako je moguće.
Nakon operacije polipa u nosu, liječnik će vam preporučiti upotrebu fiziološke otopine nekoliko puta dnevno. Oni također mogu propisati:
- sistemski steroidi
- lokalni steroidi
- antibiotici
Rijetke komplikacije operacije nosnog polipa uključuju:
- oštećenje suznog kanala (začepljenje nazolakrimalnog kanala)
- gubitak vida
- infekcije mozga
- ozbiljne nuspojave od opće anestezije
Trošak
Cijena nosne polipektomije varirat će ovisno o:
- koliko polipa treba ukloniti
- trebate li opću anesteziju
- naknade vašeg davatelja usluga
- svoje osiguranje
Jedno kanadsko istraživanje iz 2020. godine procijenilo je da se troškovi kreću od približno 500 do 5000 USD.
Možete razmisliti o vaganju troškova ove operacije u odnosu na druge tretmane.
Jedno istraživanje iz 2017. godine na ljudima s kroničnim rinosinusitisom sa i bez polipa u nosu procijenilo je da su troškovi operacije usporedivi s troškovima nekih lijekova koji se uzimaju tijekom života.
Mogu li se polipi vratiti?
Operacija ponekad može liječiti polipe u nosu kada steroidne kapi ili sprejevi ne ublažavaju simptome. Nažalost, uobičajeno je da se polipi vrate unatoč operaciji.
Jedno malo dvanaestogodišnje istraživanje ljudi koji su podvrgnuti operaciji polipa u nosu pokazalo je da se u gotovo 80 posto razvila ponovna izraslina. Unatoč velikom recidivu, ljudi koji su operirani rekli su da su doživjeli značajno smanjenje simptoma i poboljšanu kvalitetu života.
Nije moguće predvidjeti kada će se polipi vratiti. Trebali biste odmah posjetiti svog liječnika ako se simptomi počnu ponovno javljati. Oni vam mogu pomoći utvrditi je li najbolje pratiti dodatne operacije ili liječiti polipe u nosu lijekovima.
Ako imate kronični rinosinusitis s nosnim polipovima, liječnik vam može predložiti biološka monoklonska protutijela dupilumab (Dupixient) ili omalizumab (Xolair).
Prema pregledu iz 2020. godine, neka istraživanja sugeriraju da ta sredstva mogu biti učinkovitija u rješavanju simptoma od steroida i mogu smanjiti potrebu za operacijom.
Outlook
Operacija može uspješno ukloniti nosne polipe i smanjiti simptome.
Prvih nekoliko tjedana možete osjetiti krvarenje iz nosa. Također biste trebali biti spremni na mogućnost da se polipi na kraju vrate.
Za poneti
Polipi u nosu vrlo su česti benigni izrasline. Iako su benigni, mogu dovesti do mnoštva neugodnih simptoma koji mogu ometati vaš svakodnevni život.
Ako vaši simptomi ne reagiraju na tradicionalni način liječenja, operacija može biti opcija.
Većina ljudi s ovim stanjem operaciju nosnog polipa dobro podnosi. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i nuspojavama.
Postoji šansa da vam polipi u nosu narastu nakon operacije. Liječnik će vam pomoći da odlučite hoće li dobrobit nakon operacije nadmašiti takve rizike.
.jpg)