HEBERDENOVI ČVOROVI: ZNAKOVI, LIJEČENJE I JOŠ MNOGO TOGA - ZDRAVLJE

Glavni / Zdravlje / 2021

Koji su Heberdenovi čvorovi?

Osteoartritis

Doživljavate li bol ili ukočenost prstiju? To bi mogao biti znak osteoartritisa (OA), degenerativne bolesti zglobova koja može zahvatiti zglobove u vašim rukama i drugdje.

Ljudi s OA u rukama često razvijaju kvrge na prstima poznate kao Heberdenovi čvorovi. Te su kvrge obično jedan od najočitijih znakova OA u rukama.

Heberdenovi čvorovi su kvrge koje utječu na dio prsta koji je najbliži vrhu. Druga vrsta kvrga, Bouchardovi čvorovi, utječu na zglob koji je najbliži šaci.

Koji su Heberdenovi čvorovi?

Heberdenovi čvorovi opisani su kao "koštane otekline" koje nastaju na vašim rukama kao rezultat osteoartritisa.

Nazvani su po liječniku Williamu Heberdenu starijem, liječniku iz 1700-ih. Smislio je opis tih oteklina.

Te čvrste izrasline javljaju se na zglobovima prstiju najbližim vršku prsta, koji se nazivaju i distalni interfalangealni zglobovi.

Slična oteklina smještena na donjim zglobovima ili na proksimalnim interfalangealnim zglobovima nazivaju se Bouchardovi čvorovi.

Uzroci: Kako nastaju?

Osteoartritis obično utječe na:

donja kralježnica
koljena
bokovima
prstima

Zglobovi na tim područjima imaju hrskavicu koja ublažava i štiti površinu vaših kostiju.

Osteoartritis može često biti posljedica trošenja koje dolazi sa starenjem, ali se može razviti nakon ozljede.

U slučaju Heberdenovih čvorova, postoji određeni stupanj neizvjesnosti u vezi s razvojem procesa bolesti.

Istraživanja pokazuju da postupak može uključivati:

ligamenti
tetive
periartritis
zglobna kapsula

To također ukazuje na to da može doći do nekih promjena u mekom tkivu, kao i kostiju.

Hrskavica se može razgraditi i postati nesposobna zaštititi vaše kosti. Bez ove zaštite, kosti se počinju trljati jedna o drugu.

Ovaj postupak može uništiti postojeću kost i uzrokovati značajnu bol, što može biti rani znak OA i razvoja čvorova. Vremenom se bol može smanjiti, ali deformacija napreduje.

Kako se hrskavica i dalje razgrađuje, nova kost raste uz postojeću kost u obliku čvorova ili koštanih ostruga.

Do trenutka kada se pojave čvorovi, vaši su se prsti ukočili i bol se mogla smanjiti.

Heberdenovi čvorovi imaju tendenciju da se pojave nakon što je već došlo do ozbiljnih oštećenja zglobova, pa se često vide kao marker uznapredovalog OA, koji se naziva čvornim OA.

Znakovi i simptomi Heberdenovih čvorova

Ako imate Heberdenove čvorove, često ih možete vidjeti ispitivanjem krajnjih zglobova na prstima.

Sićušne, tvrde otekline mogu se proširiti od zgloba najbližeg noktu. U mnogim se slučajevima prsti mogu iskriviti ili postati iskrivljeni dok se stvaraju čvorovi.

Simptomi uključuju:

gubitak pokreta
bol
oteklina
deformirani i povećani prsti
krutost
slabost

Evo još nekih značajki Heberdenovih čvorova:

Mogu utjecati na prste ili palac, a najčešće su na kažiprstu i srednjem prstu.
Možda imate više od jednog čvora na prstu.
Mogu se pojaviti polako ili brzo.
Često su, ali ne uvijek, bolne kad se počnu pojavljivati.
Za starije žene s gihtom i hipertenzijom i koje uzimaju diuretik, poput hidroklorotiazida, giht može taložiti kristale u čvorovima, uzrokujući akutnu upalu. To je bolno stanje koje je eritematozno i može oponašati infekciju.

Neki slučajevi Heberdenovih čvorova mogu biti asimptomatski ili uzrokovati samo blage ili malo simptoma.

Ako imate Heberdenove čvorove, možda ćete imati poteškoća u izvršavanju nekih zadataka koji zahtijevaju hvatanje ili stezanje, poput okretanja ključa u paljenju automobila ili otpuštanja boce soda.

Možda ćete se osjećati ograničeno u svojim svakodnevnim aktivnostima i možda će biti teško izvršiti zadatke za posao ili kućanske poslove.

To može utjecati na vašu kvalitetu života. Za neke ljude to bi čak moglo dovesti do razvoja poremećaja mentalnog zdravlja, poput depresije i tjeskobe.

Faktori rizika

Osteoartritis je najčešća vrsta artritisa. Često pogađa starije ljude, ali više od polovice onih koji imaju i OA i Heberdenove čvorove dobiju dijagnozu prije 65. godine života.

Ostali čimbenici rizika uključuju:

nasljedna stanja koja utječu na zglobove
imaju OA u koljenu ili negdje drugdje u tijelu
reumatoidni artritis, koji može uzrokovati promjene na zglobovima i hrskavicama
giht, koji može utjecati na periartikularnu eroziju kostiju
imaju obiteljsku povijest ovih čvorova
imaju pretilost, jer to može povećati rizik od OA
baveći se sportom ili poslovima koji uključuju ponavljajuće pokrete

Mogućnosti liječenja

Ne postoji specifičan tretman za Heberdenove čvorove.

Moguće opcije za ublažavanje boli mogu uključivati:

lokalni tretmani koji sadrže kapsaicin ili nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), koji se obično daju tijekom akutne faze boli, prema anegdotalnim dokazima
nanošenje toplotnih i hladnih jastučića za upravljanje bolovima i upalama
uređaji (ortoze) namijenjeni podupiranju određenih zglobova prstiju
injekcije steroida, koje bi moglo biti teško dati u ovoj vrsti zgloba, prema riječima jednog stručnjaka, ali anestezija kože hladnim raspršivačem, na primjer, i upotreba vrlo male igle može pomoći da se proces kreće mirnije i pomoći osoba bolje podnosi injekciju
operacija spajanja zglobova, ako su simptomi ozbiljni i druge mogućnosti nisu uspjele

U jednoj maloj studiji istraživači su otkrili da laserska terapija na niskoj razini smanjuje bol i oteklinu te povećava pokretljivost kod ljudi s Heberdenovim i Bouchardovim čvorovima.

Međutim, potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdili najbolji načini izvođenja ovog postupka i ispitali dugoročni učinci.

Tretmani za OA šake

Širok raspon tretmana može vam pomoći u upravljanju OA šake, iako oni nisu posebno za Heberdenove čvorove.

Cilj liječenja bit će:

usporiti napredovanje OA
ublažiti bol
održavati funkciju i pokretljivost zglobova
poboljšati kvalitetu života

Međutim, još nije moguće popraviti štetu koja je već nastala.

Izbori životnog stila

Stručnjaci s Američkog koledža za reumatologiju i Zaklade za artritis (ACR / AF) preporučuju aktivno sudjelovanje u vašem vlastitom planu liječenja, koji uključuje učenje novih vještina i suradnju s vašim zdravstvenim radnikom pri donošenju odluka o liječenju.

Opcije mogu uključivati:

Radna terapija (OT) i subspecijalnost OT. OT vam pomaže naučiti nove načine korištenja ruku. Hand OT analizira vašu funkciju ruke kako bi utvrdio najbolje metode koje će imati koristi od OA vaše ruke. Primjeri ovih metoda mogu uključivati podjele, određene programe vježbanja i pomoćne uređaje.
Fizikalna terapija (PT). PT pomaže u poboljšanju ili održavanju pokretljivosti.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT). CBT vam pomaže razviti metode suočavanja s tekućim problemima boli, spavanja i stresa.

Neki ljudi s OA smatraju da je upotreba elastičnih "artritisnih rukavica" otvorenih vrhova prstiju korisna za povećanje pokretljivosti ruku.

Stručnjaci preporučuju vježbanje svima s OA, uključujući OA šake.

Ako ostanete aktivni, možete poboljšati ukupnu snagu i fleksibilnost, a može i pomoći u upravljanju stresom i tjeskobom. Određene vježbe mogu vam pomoći da prsti budu pokretni.

Ostale kućne i alternativne terapije uključuju:

akupunktura
parafin, koji je vrsta toplotne terapije
rukavice dizajnirane za zagrijavanje, poput onih koje se mogu zagrijati u mikrovalnoj pećnici
namakanje ruku u otopini tople vode i magnezijevih soli
omotavanje ruke toplim ručnikom (ugrijanim u mikrovalnoj ili u toploj vodi)

Postoje neki dokazi da ove terapije mogu pomoći kod bolova i ukočenosti, iako je potrebno više istraživanja kako bi se potvrdile njihove prednosti.