Bez obzira oporavljate li se od ozljede ili moždanog udara ili se nosite s bolovima zbog fibromialgije ili nekog drugog stanja, možda će vam koristiti postupak fizikalne terapije koji se naziva električna stimulacija ili e-stim.
E-stim šalje blage električne impulse kroz kožu kako bi pomogao stimulirati ozlijeđene mišiće ili manipulirati živcima kako bi smanjio bol.
E-stim možda nije prikladan za sve, ali mnogim ljudima ovaj bezbolni postupak ubrzava oporavak i pruža olakšanje od bolnih ili neugodnih simptoma.
Što je e-stim?
E-stim koristi električne impulse kako bi oponašao djelovanje signala koji dolaze iz neurona (stanica vašeg živčanog sustava). Te blage električne struje ciljaju mišiće ili živce.
E-stim terapija za oporavak mišića šalje signale ciljanim mišićima kako bi ih natjerala na kontrakciju. (Savijanje bicepsa oblik je kontrakcije mišića.) Uzrokovanjem ponovljenih kontrakcija mišića, protok krvi se poboljšava, pomažući u popravljanju ozlijeđenih mišića.
Ti mišići također poboljšavaju svoju snagu ponovljenim ciklusima kontrakcije i opuštanja. E-stim također može "trenirati" mišiće da reagiraju na prirodne tjelesne signale za kontrakciju. To je posebno korisna prednost za preživjele moždani udar koji u osnovi moraju ponovno naučiti osnovne motoričke funkcije.
Tip e-stimulusa koji se fokusira na ublažavanje boli šalje signale na različitoj valnoj duljini kako bi došli do živaca, a ne do mišića. Električna stimulacija može blokirati slanje receptora boli iz živaca u mozak.
Koje su glavne vrste e-stim?
Dvije glavne vrste e-stimula su transkutana električna stimulacija živaca (TENS) i električna stimulacija mišića (EMS).
DESETICE
TENS se može koristiti za kroničnu (dugotrajnu) bol, kao i za akutnu (kratkotrajnu) bol. Elektrode se stavljaju na kožu u blizini izvora boli. Signali se šalju kroz živčana vlakna da blokiraju ili barem smanje signale boli koji putuju u mozak.
EMS
EMS koristi nešto jaču struju od TENS-a da mišiće stegne. Elektrode jedinice (također postavljene na kožu u blizini zahvaćenih mišića) uzrokuju ritmičke kontrakcije. To može poboljšati mišićnu snagu ako korisnik pokuša istovremeno stisnuti mišić.
Ostale vrste e-stim
Osim EMS-a i TENS-a, liječnik ili fizikalni terapeut mogu preporučiti i druge tretmane e-stimulacije.
druge vrste e-stimJedan od sljedećih sličnih tretmana e-stimulacije može vam pomoći, ovisno o vašem stanju:
- Električna stimulacija za popravak tkiva (ESTR) pomaže smanjiti oticanje, povećati cirkulaciju i ubrzati zacjeljivanje rana.
- Interferencijska struja (IFC) stimulira živce da smanje bol.
- Neuromuskularna električna stimulacija (NMES) potiče živce u mišićima da obnove funkciju i snagu, spriječe atrofiju mišića i smanje grčeve mišića.
- Funkcionalna električna stimulacija (FES) uključuje jedinicu koja se ugrađuje u tijelo radi dugotrajne stimulacije mišića s ciljem očuvanja funkcije i motoričkih vještina.
- Stimulacija kralježnične moždine (SCS) koristi implantabilni uređaj za ublažavanje boli.
- Jontoforeza pomaže u dostavljanju ionski nabijenih lijekova u tkivo kako bi se ubrzalo zacjeljivanje.
Možda ste vidjeli TV i mrežne oglase za kućne e-stim sustave. Ako vas zanima jedan od ovih proizvoda, razgovarajte sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom. Obavezno potražite odgovarajuće upute o njegovoj uporabi prije isprobavanja.
Kao dio programa fizikalne terapije, možda ćete dobiti jedinicu na baterije koju možete koristiti kod kuće. Prije samostalne uporabe provjerite jesu li postavke jedinice točne.
Kako djeluje e-stim?
E-stim koristi male elektrode smještene na koži. Elektrode su maleni, ljepljivi jastučići koji bi se trebali odvojiti s malo nelagode na kraju sesije.
Nekoliko elektroda postavljeno je oko područja koje se liječi. Žice s e-stim uređaja pričvršćene su na jastučiće.
Stalni tokovi električnih impulsa dovode se kroz žice iz e-stim jedinice. Jedinica je možda dovoljno mala da stane u vašu ruku ili veća, poput fiksnog telefona i telefonske sekretarice.
Za mišićnu stimulaciju pulsi će doći do mišića, signalizirajući im da se skupljaju.
Pulsi usmjereni na živčani sustav blokiraju prijenos signala boli da dođu do leđne moždine i mozga. Puls također potiče tijelo da proizvodi više prirodnih kemikalija za ublažavanje boli nazvanih endorfini.
Što očekivati tijekom e-stim
- Elektrode se postavljaju oko mjesta koje prima terapiju.
- Električna struja započet će na niskom stupnju i postupno će se povećavati.
- Na web mjestu ćete dobiti jezu, "igle i igle".
- Ovisno o vrsti e-stimula, možda ćete osjetiti trzanje mišića ili se više puta stezati.
- Svaka terapija e-stimulacijom može trajati 5 do 15 minuta, ovisno o liječenom stanju.
Koliko košta e-stim?
Kada je e-stim dio cjelokupnog programa fizikalne terapije, vaše ga osiguranje može pokrivati kao i drugi tretmani fizikalne terapije.
Ipak, prvo se obratite svom davatelju osiguranja. Priroda vašeg stanja često će odrediti pokrivenost. Na primjer, pružatelj osiguranja može u ozbiljnim slučajevima pokriti e-stim za skoliozu, ali ne ako je zakrivljenost manja od 20 stupnjeva.
Kućni TENS ili EMS sustavi mogu početi od 20 USD za jednostavne početne jedinice. Viši sustavi koji su izdržljiviji i nude više značajki mogu koštati nekoliko stotina dolara.
Što liječi?
E-stim može biti prikladan za sljedeće uvjete:
- bol u leđima
- bol povezan s rakom
- disfagija (poteškoće s gutanjem)
- fibromialgija
- bol u zglobovima
- artritis
- kondicioniranje mišića (uglavnom za sportaše, poput trkača na duge staze)
- ozljeda mišića zbog traume ili bolesti
- upala živaca
- slaba mišićna snaga
- urinarna inkontinencija
- ozljeda kralježnične moždine
- moždani udar
- operativni oporavak
Istraživači također rade na načinima kako e-stim pomoći ljudima koji imaju naprednu multiplu sklerozu da ponovno hodaju.
Rizici e-stim
Najčešći rizik od e-stimulacije je iritacija kože na mjestu gdje se nalaze elektrode.
Međutim, postoji mnogo ozbiljniji rizik za zdravlje srca. Za osobe s elektrostimulatorom srca ili drugim ugrađenim srčanim uređajem, e-stim može biti opasan i ne preporučuje se.
E-stim se također ne preporučuje trudnicama. No, u nekim nadziranim okolnostima e-stim se koristi za ublažavanje porođajnih bolova.
Kakva je perspektiva za ljude koji koriste e-stim?
E-stim usmjereno na živce za ublažavanje boli može biti učinkovito u liječenju niza stanja koja uzrokuju živčane i mišićno-koštane bolove, kao i bolove koji ne reagiraju na tradicionalne tretmane, pokazalo je istraživanje iz 2019.
Međutim, istraživači napominju da e-stim nije uvijek liječenje prve linije. Dapače, to je dio šireg skupa opcija dostupnih fizioterapeutima.
Ovisno o vašem stanju, mogli biste se početi osjećati bolje nakon jedne e-stimulacijske sesije. Možda će vam trebati više sesija, ovisno o težini vašeg stanja i simptomima.
U maloj studiji iz 2019. godine istraživači su otkrili da je 36 NMES sesija tijekom razdoblja od 16 tjedana poboljšalo funkciju mišića kod ljudi s reumatoidnim artritisom.
E-stim se i dalje smatra alternativnom terapijom. Postoje neki zdravstveni stručnjaci koji su sumnjičavi u pogledu njegove dugoročne učinkovitosti.
Postoje i neslaganja oko toga koji su uvjeti najprikladniji za e-stimuliranje.
Općenito govoreći, e-stim je najučinkovitiji u radu s oslabljenim ili atrofiranim mišićima i iscjeljivanjem mišića nakon ozljede ili operacije.
Kao sredstvo za ublažavanje boli, e-stim (posebno TENS terapija) može biti učinkovit u liječenju mnogih stanja, iako tipično kao dio šireg programa za upravljanje bolovima.
Postoje li alternative e-stimu?
Iako e-stim može biti učinkovito sredstvo u fizikalnoj terapiji i rehabilitaciji, to je samo jedna od mnogih strategija koje koriste fizioterapeuti, liječnici sportske medicine i ortopedi.
Ostali oblici terapije uključuju:
- vježbe za jačanje mišića pomoću utega, traka za otpor, strojeva i vlastite tjelesne težine osobe
- masaža
- vježbe opsega pokreta
- vježbe istezanja i fleksibilnosti
- tretmani ledom i toplinom
Za poneti
E-stimulirajući tretmani postali su standardni dijelovi fizikalne terapije za mnoga stanja.
Kad se koristi kao dio ozljede ili oporavka od kirurgije, e-stim bi se trebao koristiti kao propisani, nadzirani tretman, iako kućna uporaba može biti prikladna u mnogim slučajevima.
Obavezno recite svom liječniku ako imate srčano stanje ili ste trudni.
Dijeljenje povijesti bolesti i popisa lijekova i dodataka koje uzimate je uvijek pametan i siguran pristup.
Ako ste zainteresirani za e-stim kao alat za kondicioniranje mišića ili ublažavanje boli, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima i načinu sigurnog postupanja.
