Perineum je mali dio kože, živaca i krvnih žila između genitalija i anusa. Osjetljiv je na dodir, ali inače nije puno za pisati kući.
Perineum se obično ne čini toliko važnim, jer je malen, obično neviđen i zapravo ne služi mnogo svrsi.
Ali u nekom trenutku možete primijetiti kvržicu na perineumu ili blizu njega. Ponekad se to očekuje, na primjer kada ste trudni, a međica postaje otečena ili bolna pred kraj trudnoće.
U drugim slučajevima možete osjetiti bol u međici ili primijetiti abnormalno krvarenje ili iscjedak iz perineuma. To može poremetiti inače jednostavne svakodnevne zadatke poput sjedenja ili korištenja kupaonice.
Postoji nekoliko razloga zbog kojih možete dobiti kvržicu na međici. Neke kvržice na međici su bezopasne, ali druge, poput hemoroida, mogu uzrokovati nelagodu ili bol i zahtijevati liječenje.
Uzroci
Neki uzroci kvržica na međici zajednički su svim spolovima. Ali drugi su češći kod ljudi s vulvama nego kod penisa.
Krenut ćemo od zajedničkih uzroka u svih spolova, a zatim ćemo se spustiti na specifične uzroke kvržica međice kod ljudi s vulvama i ljudi s penisom.
Uobičajeni uzroci u svih spolova
Evo nekoliko mogućih uzroka kvržica na međici bez obzira na spol:
Ozljede
Utjecaji na područje prepona tijekom tjelesne aktivnosti ili pada na stražnjem dijelu mogu vam naštetiti, raskinuti ili rasparati međicu, što će uzrokovati nakupinu tamo.
Kvržica može nastati i zbog kroničnih ozljeda živaca, krvnih žila i kože zbog pritiska uzrokovanog duljim sjedenjem.
Disfunkcija zdjelice
Disfunkcija dna zdjelice događa se kada su mišići i ligamenti oko dna kukova ozlijeđeni, napregnuti ili oslabljeni.
To uzrokuje da se mišići nehotično zatežu ili skupljaju kada bi trebali biti opušteni. Kvržica na međici može se pojaviti tamo gdje su mišići zategnuti.
Hemoroidi
Hemoroidi se događaju kada krvne žile u blizini anusa ili rektuma nabreknu. Možda ćete ih primijetiti kao osjetljive ili bolne kvržice blizu perineuma.
Spolno prenosive infekcije (SPI)
Mnoge uobičajene spolno prenosive bolesti, poput herpesa i stidnih uši, mogu prouzročiti crvene kvržice oko genitalija i analnog područja, uključujući perineum.
Ciste
To su vrećice ispunjene tekućinom koje se mogu razviti u anusu, iako obično ne uzrokuju nikakve simptome. Međutim, s vremenom se mogu napuniti tekućinom i postati dovoljno veliki da otežavaju sjedenje.
Apscesi
Apsces se dogodi kada se otvor u anusu napuni zaraženim gnojem. To može rezultirati oteklinom u blizini perineuma.
Hematoma
Perinealni hematom se događa kada se krv nakuplja u krvnim žilama ispod kože vašeg međice, gurajući kožu i uzrokujući nakupinu.
Rak
Kancerozni tumor može rasti na koži perineuma ili u tkivima ispod, što rezultira kvržicom. S vremenom može postati veće i bolnije ili osjetljivije.
I benigni i kancerogeni tumori češći su u 30-ima i 40-ima.
Kod osoba s vulvama
Evo nekoliko mogućih uzroka kvržica na međici koji su češći kod osoba s vulvama:
- Infekcije mokraćnog sustava (UTI). UTI se događaju kada se zaraze mokraćovod, mokraćni mjehur ili bubrezi. Češće su u ljudi s vulvama jer su mokraćni kanali puno kraći i zarazne bakterije mogu lakše doći. Oticanje od UTI-a može vam otečiti ili osjetiti međicu.
- Intersticijski cistitis. Intersticijski cistitis se događa kada se mišići oko mokraćnog mjehura upale, što ponekad rezultira oteklinom u blizini međice. To se događa ljudima svih spolova, ali to je najčešće kod osoba s vulvama.
- Vulvodinija. Vulvodinija se odnosi na bol oko vulve koja može trajati dulje vrijeme, a ponekad rezultira oteklinom oko međice.
- Piramidalna izbočina. Ovo je kožna pločica koja viri iz tkiva perineuma. Tipično ne uzrokuje bol ili nelagodu, a najčešće se dijagnosticira u male djece.
- Oticanje tijekom trudnoće. Oticanje perineuma je uobičajeno tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.
- Komplikacije epiziotomije. Tijekom nekih porođaja liječnici naprave rez iz rodnice kroz perineum koji se naziva epiziotomija kako bi djetetu olakšali izlazak. Kad se međica popravi nakon rođenja, tijekom zacjeljivanja tkiva mogu se pojaviti kvržice, otekline i svrbež oko perineuma.
Kod ljudi s penisom
Glavni uzrok kvržice međice kod osoba s penisom je prostatitis.
Prostatitis se može dogoditi kada prostata natekne, što može pritisnuti međicu i uzrokovati pojavu kvržica.
Simptomi
Evo nekih drugih simptoma koje možete primijetiti zajedno s kvržicom perineuma:
- crvenilo oko natečenog područja
- modrice
- svrbež
- neobičan iscjedak iz kvržice, genitalija ili anusa
- krvarenja, posebno nakon ozljede ili hemoroida
- otvorena rana
- neobični novotvorine ili promjena boje oko perineuma
- bol kad piškiš ili kakaš
- imajući problema s mokrenjem
Obratite se svom liječniku ako uz ove simptome osjetite intenzivnu bol ili nelagodu.
Dijagnoza
Vaš će liječnik vjerojatno započeti dijagnozu zahtijevajući vašu povijest bolesti. Zatim će obaviti fizički pregled cijelog tijela, uključujući i međicu.
Liječnik vam može palpirati (lagano dodirnuti) međicu i okolna tkiva kako bi provjerio osjećate li više boli i nelagode prilikom pritiska.
Oni također mogu naručiti test urina ili krvi kako bi provjerili postoje li abnormalnosti povezane s kvržicom međice. To je posebno važno ako su zabrinuti da možda imate infekciju ili kancerogeni tumor.
Vaš liječnik također može htjeti naručiti slikovne testove poput X-zraka ili testa funkcionalne magnetske rezonancije (fMRI) radi detaljnijeg proučavanja bilo kakvih abnormalnosti u vašem području perineuma.
Nakon što vam liječnik potvrdi dijagnozu, provest će vas kroz sljedeće korake za liječenje uzroka kvržice na međici.
Tretmani
Evo nekoliko tretmana kojima možete pokušati pomoći u smanjenju nelagode, boli ili oteklina koje mogu pratiti kvržicu međice:
- Upotrijebite jastuk za krafne ili hemoroide kako biste smanjili pritisak na međicu od vlastite težine dok sjedite, posebno ako sjedite dulje vrijeme ili na tvrdoj podlozi.
- Upotrijebite hladni oblog ili oblog s ledom za ublažavanje boli i oteklina u području perineuma.
- Nosite labavije hlače ili odjeću koja smanjuje pritisak na perineum i okolicu. Isprobajte kratke hlače umjesto traperica, haljinu umjesto hlača ili bokserice umjesto gaćica.
- Lagano umasirajte područje međice prstima kako biste ublažili bol i oteklinu. Ako želite, tijekom masaže koristite prirodno ulje poput jojobe ili kokosa.
- Upotrijebite sjedeću kupku za ublažavanje bolova, svrbeža ili oteklina u području perineuma.
- Koristite bočicu za navodnjavanje međice kako biste pomogli očistiti ili isprati oštećenja kože ili izvore iritacije.
- Uzmite lijekove protiv bolova poput ibuprofena (Advil) kako biste smanjili oticanje i bol.
- Neka liječnik iscuri tekućinu ili gnoj iz ciste ili apscesa.
- Pitajte svog liječnika o operaciji uklanjanja hemoroida, ciste ili tumora.
Kada posjetiti liječnika
Odmah potražite liječničku pomoć ako uz kvržicu međice primijetite i jedan od sljedećih simptoma:
- iscjedak s lošim mirisom koji dolazi iz vašeg međice, genitalija ili anusa
- krvarenje iz međice, genitalija ili anusa
- problema s mokrenjem ili kakanjem
- oteklina i intenzivna bol zbog koje je teško ili nemoguće sjediti
- vrućica
Donja linija
Uglavnom je kvržica na međici bezopasna ako nema nikakve bolove, otekline ili druge neobične simptome.
Obratite se svom liječniku ako primijetite bilo kakve abnormalne simptome ili ako vam kvržica na međici ometa život, otežavajući sjedenje, odlazak u kupaonicu ili prolazak bez bolova i nelagode.
