Može se osjećati kao da postoji tako puno o čemu treba razmišljati tijekom trudnoće - jedite uravnoteženo, hranite se prenatalnim vitaminom, pijte puno vode, redovito vježbajte, tjeskobu držite pod nadzorom, spavajte na lijevoj strani, tapšajte glavu i istrljajte trbuh istovremeno. (U redu, pa nismo ozbiljni u vezi s posljednjim.)
Amnionska tekućina je nešto drugo što želite na svom radaru, ali krenimo na trenutak na trenutak. Ako vaša razina ugrožava vas ili vašu bebu, liječnik će vam reći - i savjetovati vas što dalje. Važno je raditi ono što kažu.
Amnionska tekućina vrlo je važan dio fetalnog razvoja. To je tekućina koja okružuje vašu bebu dok raste unutar vaše maternice. To je radni konj koji:
- ublaži vaše dijete (nekako poput amortizera)
- omogućuje kretanje bebe
- pomaže dječjim dijelovima tijela da se normalno razvijaju
- održava djetetovu temperaturu reguliranom
- pomaže u prevenciji infekcije
Amnionska tekućina također pomaže da pupčana vrpca slobodno pluta, tako da se ne zgužva između djeteta i bočne strane maternice.
Pogledajmo prvo kako amnionska tekućina djeluje i zašto ona može biti niska. Tada ćemo razmotriti što možete učiniti sami - i što može učiniti vaš liječnik - da biste pomogli.
Kako uopće djeluju plodne vode?
Vaše tijelo počinje proizvoditi plodnu vodu vrlo rano - otprilike 12 dana nakon začeća. U prvoj polovici trudnoće amnionska tekućina sastoji se od vode iz vašeg tijela.
Tijekom druge polovice trudnoće amnionska tekućina nastaje od - Čekaj - urin vaše bebe. Koliko god to čudno zvučalo, to je presudan dio načina na koji vaša beba nauči disati, gutati, filtrirati tekućinu kroz bubrege i mokriti.
Budući da je amnionska tekućina toliko važna za razvoj vaše rastuće bebe, niska plodna voda (oligohidramnios) može biti vrlo zabrinjavajuća.
Što bi moglo uzrokovati nisku razinu?
Postoji nekoliko stvari koje mogu uzrokovati nisku plodnu vodu. To uključuje:
Prerano puknuće membrana (PROM). To je kada vam plodna vrećica (ili "vrećica s vodom") pukne ili počne curiti prije nego što porod zapravo započne. Nazovite svog liječnika odmah!
Problemi s posteljicom. Posteljica igra presudnu ulogu u donošenju hranjivih sastojaka i kisika vašoj bebi. Ako se posteljica ne ponaša ili se počela odvajati od stijenke maternice, vaša beba možda neće dobivati dovoljno hranjivih sastojaka za dobro izbacivanje tekućine (urina).
Prirođene mane. Ako beba ima tjelesnih problema, posebno s bubrezima, možda neće stvoriti dovoljno mokraće, što dovodi do smanjenja plodne vode.
Zdravstveni uvjeti u mame. Komplikacije majke, kao što su sljedeće, mogu uzrokovati nisku razinu amnionske tekućine:
- preeklampsija
- dijabetes
- visoki krvni tlak
- pretilost
- dehidracija
Zbog toga je toliko važno zadržati te prenatalne sastanke, čak i ako su do sada bili prilično neugodni.
Post trudnoća. Amnionska tekućina prirodno se počinje smanjivati nakon 36 tjedana trudnoće, a vrlo vjerojatno će postati preniska nakon 42 tjedna trudnoće. (Međutim, do tada su svi - a posebno vi - vjerojatno toliko željni susreta s bebom da će im biti inducirano ili na neki drugi način porođaj više nego dobrodošlo.)
Lijekovi. Neki lijekovi, posebno oni koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, mogu uzrokovati nisku plodnu vodu.
Zapamtiti:
Najčešća je niska razina plodne vode u trećem tromjesečju. No kad se u prvih šest mjeseci trudnoće (prva dva tromjesečja) javi niska razina plodne vode, komplikacije mogu biti ozbiljnije.
Ovdje ćemo biti srušeni rekord: iz ovog i drugih razloga tako je presudno osigurati dobru prenatalnu njegu.
Razine koje tražite
Kako sa sigurnošću možete znati imate li nisku razinu amnionske tekućine? To će zahtijevati - pogađate - posjet liječniku. Pomoću ultrazvuka mogu izmjeriti ima li dovoljno tekućine.
Prije 24 tjedna ili u trudnoći s višestrukim biljem, amnionska tekućina mjeri se ultrazvukom metodom koja se naziva "maksimalni vertikalni džep".
Ultrazvučni tehničar skenirat će vašu maternicu kako bi pronašao i izmjerio najdublji džep amnionske tekućine koji mogu. Uobičajeno mjerenje je 2 do 8 centimetara (cm). Nalaz manji od 2 cm ukazuje na nisku plodnu vodu u ovoj fazi.
Nakon 24 tjedna trudnoće, najčešći način mjerenja plodne vode naziva se AFI ili indeks plodne vode.
AFI se mjeri točno kao i metoda najdubljeg džepa, ali ultrazvučni tehničar mjerit će džepove tekućine iz četiri različita dijela maternice. Ta će se mjerenja zbrajati da bi se dobio AFI.
Uobičajeni AFI je 5 do 25 cm. AFI ispod 5 cm znači nisku plodnu vodu.
Idemo na to: Liječenje problema
Liječenje niske plodne vode ovisit će o uzroku i udaljenosti. Neki uzroci niske plodne vode imaju jednostavno rješenje, ali drugi mogu zahtijevati intenzivniju intervenciju.
1. Pijte više tekućine
Bilo kada tijekom trudnoće, pijenje puno vode može napraviti veliku razliku. Prema jednom istraživanju, hidratacija je vrlo korisna za povećanje razine plodne vode kod žena između 37 i 41 tjedna trudnoće.
Iako je potrebno više istraživanja, pregled baze podataka Cochrane također je utvrdio da jednostavna hidratacija povećava razinu amnionske tekućine.
Lijepa stvar s ovim lijekom? Pijenje više vode - trudna ili ne - malo je štete.
2. Amnioinfuzija
Amnioinfuzija je kada liječnik ubrizga slanu otopinu (fiziološku otopinu) kroz vrat maternice i u plodnu vrećicu. (Možda zvuči neugodno, ali isplati se ako vaš liječnik misli da vam je to potrebno.)
To može barem privremeno povećati razinu amnionske tekućine. Također se radi kako bi se povećala vidljivost vaše bebe na ultrazvuku, ili prije porođaja ako je bebin puls abnormalan.
Prema pregledu s Medicinskog fakulteta UNC-a, amnioinfuzija je učinkovit tretman za poboljšanje djetetove okoline ako nema dovoljno plodne vode.
3. Injekcija tekućine prije porođaja pomoću amniocenteze
Amniocenteza uključuje tanku iglu koja se uvodi izravno u amnionsku vrećicu kroz trbuh.
Ako imate nisku plodnu vodu prije ili za vrijeme porođaja, liječnik vam može dati tekućinu amniocentezom prije poroda djeteta. To može pomoći vašoj bebi da održi pokretljivost i puls tijekom cijelog porođaja, što također može smanjiti vaše šanse za carski rez.
4. IV tekućine
Liječnik vam može preporučiti IV tekućinu. To može biti posebno korisno ako ste dehidrirani zbog mučnine ili povraćanja ili ako trebate brže hidratizirati (i stoga povećati plodnu vodu).
U osnovi, ovo je još jedan način da u organizam unesete one najvažnije tekućine.
5. Liječenje već postojećih uzroka
Budući da nisku plodnu vodu mogu uzrokovati osnovni uvjeti poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa, liječenje ovih stanja može poboljšati vašu razinu. To može uključivati uzimanje lijekova, praćenje šećera u krvi ili češće posjete liječniku.
Pretpostavljeni uzroci mogu stvoriti i druge probleme tijekom vaše trudnoće, pa je upravljanje uzrokom dobitak.
6. Naslon za krevet
Naslon za krevet nije toliko popularan u trudnoći kao nekada - i jest nikada bio vrlo popularan među onima koji to moraju proći. Ali neki će ga liječnici ipak propisati u slučaju niske plodne vode.
Odmaranje u krevetu ili na kauču (osim odlaska u kupaonicu ili tuširanje) može pomoći poboljšati protok krvi u posteljici, što zauzvrat pomaže povećanju plodne vode. Najvjerojatnije će se savjetovati Bedrest ako ste u drugom ili ranom trećem tromjesečju, a liječnik se nada da će pričekati prije poroda djeteta.
Nije lako, ali pokušajte se opustiti za to vrijeme. Pronađite onu savršenu Netflixovu emisiju na koju ćete se naslađivati i pustite ljude oko sebe da čekaju na vama rukama i nogama.
7. Dodatni nadzor
Ako ste trudni manje od 36 tjedana, liječnik vam može preporučiti budno čekanje. Viđat će vas češće i možda će provesti dodatne testove kako bi bili sigurni da je vaša beba u top-top obliku.
Ovi testovi mogu uključivati test bez stresa, gdje će naljepnice na vašem trbuhu nadzirati kontrakcije i puls vašeg djeteta. Ili će vam trebati češći biofizički profili, a to su ultrazvuci koji mjere razinu amnionske tekućine i djetetove kretnje.
Ovo može zvučati zastrašujuće, ali postoji nekoliko bonusa za dodatno praćenje: jedan, češće ćete viđati svoju bebu! I drugo, vaš će liječnik moći liječiti bilo koji problem prije nego kasnije.
8. Dijeta
Iako je zdrava prehrana (znate vježbu: nemasni proteini, cjelovite žitarice i puno svježeg voća i povrća) vrlo važna tijekom cijele trudnoće, malo je dokaza da utječe na razinu amnionske tekućine.
Neka istraživanja - doduše samo na životinjama - pokazuju umjeren negativan učinak na razinu plodne vode kad mama jede prehranu s puno masnoća.
I dok se nešto brbljalo o steviji (zaslađivaču) koja se koristi za povećanje amnionske tekućine, postoji Ne istraživanja koja to podržavaju. U stvari, može biti točno suprotno: Postoje neke preliminarne studije koje ukazuju na to da konzumacija umjetnih zaslađivača tijekom trudnoće može povećati rizik vašeg djeteta za metaboličke poremećaje kasnije u životu.
Da stvar bude složenija, postoji neka rasprava o tome je li stevija prirodna ili umjetna. Želite li biti na sigurnoj strani? Možda biste trebali samo kloniti se.
9. Prirodni lijekovi
Malo je ili nimalo istraživanja da prirodni lijekovi (osim pijenja više vode) povećavaju plodnu vodu.
Iako postoje internetske stranice ili videozapisi koji tvrde da imaju prirodna rješenja, niska plodna voda je ozbiljno medicinsko stanje koje može imati ozbiljan utjecaj na vašu bebu ako se ne liječi pravilno. To bi trebao liječiti i nadgledati vaš liječnik.
Svi smo za to da stvari radimo prirodno kad možete - doslovno. Ali ovdje je previše uloga da bi se moglo dokazati nedokazano rješenje.
10. Dostava
Ako imate 36 tjedana ili više trudnoće, prije svega, čestitamo! Kao drugo, liječnik vam može preporučiti rani porod. Iako ovo može izazvati pomiješane emocije u vama, ishodi za bebe rođene u posljednjem mjesecu trudnoće su izvrsni.
S druge strane, rizici od nastavka trudnoće bez dovoljno amnionske tekućine veliki su. Oni mogu uključivati mrtvorođenče, kompresiju kabela ili aspiraciju mekonija.
Liječnik će vas savjetovati o prednostima i rizicima ranog porođaja, ali mnoga, mnoga djeca su rođena nedonoščad ili u prijevremenoj trudnoći i nemaju apsolutno nikakve štetne učinke. Jednostavno toliko drago možete zadržati svoj dragocjeni svežanj!
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Niska plodna voda može se pojaviti bilo kad tijekom trudnoće, iako je to najčešće što se više približite cilju. To može imati ozbiljne učinke na zdravlje vaše bebe i liječnik treba odmah liječiti.
Neki znakovi koji zahtijevaju hitan poziv liječniku uključuju osjećaj bebe da se kreće manje nego obično ili tekućina koja curi iz vagine.
Ako ste uopće zabrinuti, uvijek je najbolje nazvati svog liječnika. Ako imate malo plodne vode, postoji niz tretmana (uključujući isporuke) koji mogu pomoći vašem djetetu da bude siguran i zdrav.