Što je skidanje membrane?
Bila sam trudna sa sinom tijekom jednog od najtoplijih ljeta zabilježenih. Kad se kraj mog trećeg tromjesečja zakotrljao, bio sam toliko natečen da sam se jedva okrenuo u krevetu.
U to vrijeme radila sam u našoj lokalnoj jedinici za rad i porod kao medicinska sestra, tako da sam dobro poznavala svog liječnika. Na jednom od svojih pregleda molio sam je da učini nešto što će mi pomoći potaknuti trud.
Kad bi mi samo skinuli membrane da izazovu porod, zaključio sam, mogao bih se izvući iz bijede i prije upoznati svog dječaka.
Evo pogleda koliko je uklanjanje membrane učinkovito za poticanje porođaja, plus rizici i koristi.
Zašto vaš liječnik predlaže skidanje membrane?
Skidanje membrane je način da se potakne porod. Uključuje vašeg liječnika koji briše prst u rukavicama između tankih membrana plodne vrećice u maternici. Poznat je i kao pročišćavanje membrane.
Ovaj pokret pomaže u odvajanju vrećice. Stimulira prostaglandine, spojeve koji djeluju poput hormona i mogu kontrolirati određene procese u tijelu. Jedan od tih procesa je - pogađate - radna snaga.
U nekim slučajevima vaš liječnik također može nježno protezati ili masirati cerviks kako bi mu počeo omekšati i proširiti se.
Vaš liječnik može predložiti pokušaj uklanjanja membrane ako:
- blizu ste ili ste prošli krajnji rok
- nema hitnog medicinskog razloga koji bi brže metode potaknuo porod
Što se događa tijekom skidanja membrane?
Ne trebate ništa raditi kako biste se pripremili za skidanje membrane. Postupak se može obaviti u ordinaciji vašeg liječnika.
Jednostavno ćete uskočiti na ispitni stol kao na uobičajenom pregledu. Najbolje što tijekom postupka možete učiniti je jednostavno udahnuti i pokušati se opustiti. Skidanje membrane ne traje dugo. Cijeli postupak završit će za nekoliko minuta.
Je li skidanje membrane sigurno?
Istraživači u studiji objavljenoj u Journal of Clinical Gynecology and Obstetrics (JCGO) nisu pronašli povećane rizike od negativnih nuspojava u žena koje se podvrgavaju uklanjanju membrane.
Vjerojatnije je da će žene kod kojih je opna opnena dobiti carski rez (obično se naziva C-rez) ili druge komplikacije.
Studija je zaključila da je skidanje membrane sigurno i da će, u većini slučajeva, žene trebati samo jedanput da bi postupak djelovao.
Je li skidanje membrane učinkovito?
Stručnjaci još uvijek postavljaju pitanje je li skidanje membrane zaista učinkovito. Pregled dostupnih studija iz 2011. godine zaključio je da učinkovitost ovisi o tome koliko je žena u trudnoći te koristi li druge indukcijske metode ili ne. Najučinkovitije je ako to ne učini.
Studija JCGO izvijestila je da je nakon čišćenja membrane 90 posto žena isporučeno do 41 tjedna u usporedbi sa ženama koje nisu primile pretragu membrane. Od toga je samo 75 posto rođeno do 41. tjedna trudnoće. Cilj je stimulirati porod i sigurno roditi prije trudnoće nakon 41 tjedna, a uklanjanje membrane može se dogoditi već u 39 tjednu.
Skidanje membrane moglo bi biti najučinkovitije za žene kojima je istekao rok. Jedno je istraživanje pokazalo da bi čišćenje opnom moglo povećati vjerojatnost spontanog porođaja u roku od 48 sati.
Skidanje membrane nije toliko učinkovito kao druge vrste indukcije, poput upotrebe lijekova. Općenito se koristi samo u situacijama kada zaista nema nužnog medicinskog razloga za indukciju.
Savjeti odgajatelja medicinske sestre Ovaj postupak stvara određenu nelagodu i smije ga raditi samo iskusni liječnik. Nekoliko dana nakon postupka možete osjetiti krvarenje i grčeve. Ali ako djeluje, moglo bi vas spasiti od porođaja izazvanog lijekovima.
Savjet odgajatelja medicinskih sestara
Ovaj postupak uzrokuje određenu nelagodu i trebao bi ga raditi samo iskusni liječnik. Nekoliko dana nakon postupka možete osjetiti krvarenje i grčeve. Ali ako djeluje, moglo bi vas spasiti od porođaja izazvanog lijekovima.
Zaključak je da ćete trebati uravnotežiti nelagodu s drugim štetnim učincima.
- Debra Sullivan, dr. Sc., MSN, RN, CNE, COI
Što biste trebali očekivati nakon skidanja membrane?
Da budem iskren, skidanje membrane nije ugodno iskustvo. To može biti neugodno proći, a nakon toga ćete se možda osjećati malo bolno.
Vaš cerviks je visoko vaskularni, što znači da ima puno krvnih žila. Tijekom i nakon zahvata također možete osjetiti malo krvarenja, što je sasvim normalno. Međutim, ako imate puno krvarenja ili vas jako boli, svakako otiđite u bolnicu.
Skidanje membrane je najučinkovitije ako žena:
- je preko 40 tjedana u trudnoći
- ne koristi nijednu drugu vrstu tehnika poticanja rada
U tim je slučajevima studija JCGO otkrila da su žene u prosjeku samostalno rađale posao otprilike tjedan dana ranije od žena kojima nije oprana membrana.
Što je za poneti?
Ako u trudnoći dosegnete fazu u kojoj se osjećate jadno, razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima indukcije membrane. Imajte na umu da je trudnoća obično najbolja ako ne postoji medicinska zabrinutost.
Ali ako ste prošli krajnji rok i nemate rizičnu trudnoću, skidanje membrane moglo bi biti vrlo učinkovit i siguran način da vam pomogne u prirodnom trudu. I hej, možda bi vrijedilo pokušati, zar ne?
.jpg)
