U ranoj trudnoći možda ćete iznutra zasijati svijetlom, ružičastom kožom i kosom koja sjajno blista danima. Tada, jednog dana, nešto oduzme vjetar iz vaših pre-beauty jedra - spustiš pogled i čak ne prepoznaš to dvoje krajnje podbuhle klenke ispod sebe.
Nažalost, oteklina spada u onu sasvim normalnu kategoriju nuspojava trudnoće. Zapravo, većina očekivanih mama to doživljava. Ali zašto?
Pogledajmo što uzrokuje oticanje tijekom trudnoće i ponudimo nekoliko savjeta kako pobijediti nadutost s udobnošću i samopouzdanjem.
I, napomena opreza: Postoji nekoliko slučajeva u kojima je oteklina tijekom trudnoće zabrinjavajuća. Objasnit ćemo i kada mogli biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog stanja.
Što uzrokuje oticanje tijekom trudnoće
Tijekom trudnoće vaše tijelo radi prilično lijepe stvari, a puno je toga, povećava. Jedna od njih je ogromna količina tekućine u vašem tijelu. Dok ste trudni, vaša ukupna količina tjelesne vode može se povećati i do 8 litara - to je preko 33 šalice!
U međuvremenu, volumen vaše plazme skače 30 do 50 posto, što znači da se povećava i ukupni volumen krvi.
Pa, gdje nestaje sva ta tekućina? Dobro pitanje.
Dio vode ostaje u stanicama kako bi im pomogao u funkcioniranju. Ostatak se nakuplja izvan vaših stanica kako bi se poboljšala dostava kisika, očistio otpad i kontrolirao protok elektrolita.
Povećanje plazme odgovor je na rastuće potrebe posteljice i vaših majčinih organa, jer se volumen vaše krvi povećava kako bi isporučio sve što je potrebno za razvoj vaše bebe.
Kako se vaš mališan bliži rođenju u trećem tromjesečju, količina krvi doseže svoj vrhunac. Savjet: Zbog toga vaše otekline (među ostalim blagim neugodnostima) mogu doseći vrhunac u to vrijeme.
Ali to nije sve.
Ogroman porast tjelesnih tekućina tijekom trudnoće povezan je s porastom razine natrija. I većina nas je vidjela učinke onog malo isto puno pizze za poneti može učiniti.
Natrij utječe na to kako vaše tijelo apsorbira i obrađuje vodu. Čak i najmanji porast natrija može uzrokovati da osjetite snagu "puhanja".
Simptomi normalnog oticanja trudnoće
Sasvim je normalno pustiti malo suza onog dana kad vam prstenovi i omiljene štikle više ne pristaju (uzdah). Malo postupno oticanje prstiju, nogu, gležnjeva i stopala tijekom trudnoće dio je putovanja.
Možda ćete otkriti da se vaše otekline pogoršavaju pred kraj dana. To je zato što se dodatna tekućina u vašem tijelu može skupiti u dijelovima tijela koji su najudaljeniji od vašeg srca. Vrući, vlažni dan ili puno stajanja također mogu pridonijeti nekom normalnom oticanju.
Prelaskom u drugo i treće tromjesečje, veći pritisak sve veće veličine vašeg mališana - uz veći volumen krvi - može dodatno utjecati na protok krvi u nogama, gležnjevima i stopalima, što će uzrokovati još veće otekline.
Savjeti za ublažavanje normalnog oticanja trudnoće
Ponekad oteklina može biti neizbježna poput onog nadzvučnog njuha i pekuće probavne smetnje koje podrazumijevate u čistoj trudnoći. Međutim, evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste to spriječili ili olakšali.
- Podignite stopala na nivou iznad srca tijekom dana, jer to pomaže da tekućina cirkulira natrag do vašeg srca.
- Pijte više vode da biste iz tijela izbacili suvišnu količinu tekućine i natrija.
- Nosite kompresijske čarape kako biste poboljšali cirkulaciju, pogotovo ako dugo letite.
- Izbjegavajte boravak na otvorenom po vrlo vrućem i vlažnom vremenu.
- Napravite česte pauze kako biste podigli stopala kad dugo stojite.
- Izbjegavajte štikle i nosite udobne, prozračne i podržavajuće cipele.
- Jedite više hrane s kalijem, poput banana i avokada, kako biste izbacili natrij i povećali proizvodnju mokraće (da, čak i više).
- Ograničite hranu s visokim udjelom soli, kao što su predpakirana jela, brza hrana i čips.
Što se tiče simptoma povezanih s oticanjem
Znamo da svaka mama medvjed želi znati kada treba paničariti. Odgovor? Nikada. Panika samo pojačava vaš emocionalni i fizički stres. Umjesto toga, osjećajte se osnaženima kada saznate kada nazvati OB-GYN-a ili primalju u vezi s oteklinama.
Dva najvažnija stanja tijekom trudnoće koja mogu uzrokovati oticanje su preeklampsija i krvni ugrušak.
Prvo što treba zapamtiti: Ova stanja nisu česta, ali rizik je stvaran tijekom trudnoće. Stoga je važno biti ih svjestan.
Drugo, otekline povezane s tim stanjima razlikuju se od uobičajenih, postupnih oteklina koje možete osjetiti tijekom trudnoće.
Evo kako je oteklina drugačija.
Preeklampsija
Preeklampsija pogađa samo oko 5 posto trudnica, obično tek nakon 20. tjedna. Slijede tri glavna simptoma ovog poremećaja:
- visoki krvni tlak
- bjelančevine u mokraći
- edem (fancy riječ za oticanje uzrokovano suvišnom tekućinom u tijelu)
Laboratoriji također mogu pokazati abnormalnosti u enzimima jetre i niže od normalne razine trombocita.
Ovo relativno rijetko stanje može imati poražavajuće posljedice za mamu i bebu ako se odmah ne liječi, pa je važno biti svjestan simptoma - a oteklina je jedan od glavnih.
Značajno oticanje ruku, lica ili oko očiju koje se iznenada pojave ili postupno pogoršavaju trebale bi vas upozoriti da nazovete OB-GYN-u. Ako vam se natečenost čini "izdubljenom" - što znači kad nagurate kožu, ostaje udubljenje - to je također zabrinjavajuće.
U preeklampsiji, oteklina može biti praćena upornom glavoboljom, promjenama vida, bolovima u trbuhu i naglim debljanjem. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svoju OB ili primalju. Mogu vam savjetovati da odete u najbližu hitnu pomoć.
Krvni ugrušci
Trudnoća je čimbenik rizika za stvaranje krvnih ugrušaka u nozi, bedru ili zdjelici koja se naziva duboka venska tromboza (DVT). Pregled iz 2017. godine navodi da sama trudnoća povećava rizik žene od DVT pet puta. Rizik je dosljedan tijekom svakog tromjesečja, pa čak i do 12 tjedana nakon poroda.
DVT je ozbiljno stanje tijekom trudnoće i zahtijeva hitno liječenje, jer može prouzročiti plućnu emboliju (PE), koja može biti fatalna.
Da biste zaštitili mamu i bebu, važno je uhvatiti DVT poznavanjem simptoma. Oticanje utječe samo jedan noga je velika.
Oticanje povezano s DVT-om često se javlja s drugim simptomima koji utječu na isto područje, kao što su:
- značajna bol
- nježnost
- crvenilo
- toplina na dodir
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah nazovite svoju OB ili primalju i slijedite njihove upute.
Savjeti za prevenciju
Smanjiti normalno oticanje trudnoće lijepo je, ali nije uvijek moguće - i to je u redu.
Važnije je učiniti sve kako biste spriječili ozbiljne komplikacije poput preeklampsije i krvnih ugrušaka. Ipak, opet, prevencija nije uvijek moguća i rano prepoznavanje je ključno. Ipak, evo nekoliko savjeta koji bi mogli smanjiti rizik.
Kako smanjiti rizik od preeklampsije
Ograničeni broj studija pokazao je dokazane načine prevencije preeklampsije.
Iako se suplementacija vitaminima C i E istraživala kao moguća preventivna mjera, studija 2007. zaključila je da se dodavanje antioksidanata tim vitaminima ne bi trebalo preporučiti za prevenciju preeklampsije tijekom trudnoće.
Štoviše, dok su neke studije pokazale moguću vezu između tjelesne aktivnosti prije rođenja i smanjenog rizika od preeklampsije, potrebno je više studija kako bi se potvrdila ova veza.
Najvažnije je znati čimbenike rizika kako bi vas opstetričar mogao pažljivije pratiti ako je potrebno.
Neki čimbenici rizika za preeklampsiju uključuju:
- kronični visoki krvni tlak prije trudnoće ili tijekom prethodne trudnoće
- bolest bubrega prije trudnoće
- osobna ili obiteljska povijest preeklampsije
- s prekomjernom težinom ili pretilošću
- višeplodna trudnoća (više od jedne bebe)
- biti stariji od 40 godina
- biti trudna s prvom bebom
- pregestacijski i gestacijski dijabetes
- biti afroameričke nacionalnosti
Za žene s preeklampsijom u anamnezi aspirin u malim dozama navodi se kao učinkovita strategija sekundarne prevencije. Aspirin za prevenciju preeklampsije u žena s visokim rizikom, ali bez osobne povijesti, još uvijek se raspravlja.
Kako smanjiti rizik od nastanka krvnih ugrušaka
Poput preeklampsije, sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka tijekom trudnoće, porođaja i tromjesečnog razdoblja nakon toga započinje poznavanjem vaših čimbenika rizika, kao što su:
- osobna ili obiteljska povijest krvnih ugrušaka
- osobna obiteljska anamneza poremećaja zgrušavanja krvi
- povijest carskog reza, poznatog i kao C-rez
- nepokretnost ili dugotrajni odmor u krevetu
- određene trudnoće ili porođajne komplikacije
- imate dijabetes, bolest srca ili pluća
Vaša OB ili primalja mogu surađivati s vama kako bi smanjili rizik razvijanjem personaliziranog plana prevencije. Evo i nekoliko jednostavnih svakodnevnih stvari koje možete učiniti:
- Pij puno vode
- pomaknite noge ili ustanite barem svaka 1 do 2 sata ako puno sjedite
- vježbajte prema preporuci liječnika
- po preporuci liječnika koristite kompresijske čarape ili čarape
- uzimati propisane lijekove prema uputama
Za poneti
Ako se stopala u porastu podudaraju s vašim rastućim trbuhom, zasigurno ste u vrlo dobrom društvu. Postoji normalna razina oteklina koja pogađa većinu dame koje očekuju.
Uobičajena oteklina može doseći vrhunac u trećem tromjesečju, što najviše pogađa noge. Jednostavno uzvišenje i R&R s velikom čašom vode možda su sve što vam je potrebno za smirivanje hirovitih nogavica.
U rjeđim slučajevima oteklina je znak nečeg ozbiljnijeg. Ako oteklina zahvaća samo jednu nogu i popraćena je boli, crvenilom ili toplinom, krvni ugrušak mogao bi zabrinjavati i trebali biste nazvati svog liječnika.
Ako osjetite naglo ili postupno pogoršanje oteklina na licu, oko očiju ili u rukama popraćeno visokim krvnim tlakom, odmah nazovite svog liječnika. To bi mogao biti simptom preeklampsije, koja zahtijeva hitan tretman kako biste zaštitili vas i bebu.
