Što je primarni hiperparatireoidizam?
Paratireoidne žlijezde su četiri male žlijezde smještene u blizini ili na stražnjoj strani štitnjače ispod Adamove jabuke. (Da, žene imaju Adamovu jabuku. Ona je samo manja od muške.) Te žlijezde proizvode paratireoidni hormon (PTH).
Paratireoidne žlijezde kontroliraju razinu kalcija, fosfora i vitamina D u tijelu. Glavni okidač za oslobađanje ili stvaranje PTH je razina kalcija u krvi. PTH pomaže u regulaciji količine kalcija u tijelu. Ako razina kalcija postane preniska, PTH pomaže unijeti više kalcija u krv. To čini povećavajući reapsorpciju kalcija iz crijeva i iz kostiju. PTH također smanjuje količinu kalcija izgubljenog u mokraći.
Paratireoidne su vam žlijezde obično vrlo male. Općenito su veličine jednog zrna riže. Ponekad se poveća jedna ili više žlijezda. Tada proizvodi previše PTH. U drugim slučajevima, rast na jednoj od ovih žlijezda može uzrokovati da proizvodi povećane količine PTH.
Previše PTH dovodi do previše kalcija u vašoj krvi. Ovo se stanje naziva hiperkalcemija. Može izazvati razne simptome, uključujući:
- često mokrenje
- želučani problemi
- zbunjenost
- umor
Koji su simptomi primarnog hiperparatireoidizma?
Primarni hiperparatireoidizam često nema simptoma. Ako su simptomi prisutni, obično su vrlo blagi. Primarni hiperparatireoidizam posebno se nalazi u žena u postmenopauzi, prema istraživanju objavljenom u International Journal of Endocrinology. Visok krvni tlak često prati hiperparatireoidizam. Kada liječite hiperparatireoidizam, vjerojatno će vam se smanjiti krvni tlak.
Simptomi koji se javljaju kod hiperparatireoidizma često su nespecifični. To znači da nisu isključivi za ovo stanje. Na primjer, mogli biste doživjeti:
- slabost mišića
- letargija
- umor
- bolovi u mišićima
- depresija
Ako je vaše stanje teže, mogli biste doživjeti i:
- bubrežni kamenci, zbog povećane razine kalcija
- često mokrenje
- bolovi u trbuhu ili trbuhu
- mučnina i povračanje
- zbunjenost
- oštećeno pamćenje
- promjene osobnosti
- zatvor
- stanjivanje kostiju i prijelomi
- koma (u rijetkim slučajevima)
Što uzrokuje primarni hiperparatireoidizam?
Primarni hiperparatireoidizam nastaje kada vaše paratireoidne žlijezde proizvode previše PTH. Razna stanja mogu rezultirati hiperparatireoidizmom, poput sljedećih.
Adenom
Adenom je nekancerogeni tumor na jednoj od ovih žlijezda. Ti su tumori najčešći uzrok primarnog hiperparatireoidizma.
Povećanje paratireoidne žlijezde
U drugim slučajevima, povećanje barem dviju paratireoidnih žlijezda može dovesti do hiperparatireoidizma. Liječnici često ne znaju što uzrokuje ovo povećanje.
Rak paratireoidne žlijezde
U rijetkim slučajevima, paratireoidni rak može uzrokovati povećanje jedne ili više paratireoidnih žlijezda. Ti tumori mogu uzrokovati hiperparatireoidizam.
Kako se dijagnosticira primarni hiperparatireoidizam?
Primarni hiperparatireoidizam obično se dijagnosticira krvnim testovima. Znakovi ovog stanja uključuju:
- povišeni PTH
- povišeni kalcij u krvi
- povišena alkalna fosfataza, protein koji se nalazi u kostima i jetri
- niska razina fosfora
Kad vaš liječnik posumnja na hiperparatireoidizam, vjerojatno će provjeriti gustoću kostiju. Previše PTH povećava razinu kalcija u krvi. Vaše tijelo crpi ovaj kalcij iz vaših kostiju. X-zrake mogu vašem liječniku pomoći da prepozna probleme s kostima, poput prijeloma i stanjivanja.
Kako se liječi primarni hiperparatireoidizam?
Ozbiljnost primarnog hiperparatireoidizma može se uvelike razlikovati. Ne postoji jedan postupak liječenja prikladan za sve slučajeve. Vaš će liječnik raditi s vama kako bi utvrdio što je najbolje za vaš pojedinačni slučaj.
Ako nemate nikakvih simptoma, možda vam neće trebati hitan tretman. Umjesto toga, vaš liječnik može jednostavno nadgledati vaše stanje kako bi bio siguran da se ne pogorša. Oni mogu nadgledati:
- razina kalcija
- rad bubrega
- gustoća kostiju
- jeste li počeli razvijati bubrežne kamence
Ako vam je potrebno liječenje, operacija je najčešća opcija liječenja i dovodi do izlječenja u gotovo svim slučajevima. Uklanjaju se samo žlijezde koje su zahvaćene. Ako su sve četiri žlijezde povećane, dio jedne žlijezde ostat će u tijelu, tako da ćete i dalje imati paratireoidno tkivo koje funkcionira.
Vaš liječnik može predložiti operaciju ako:
- razina kalcija viša je od 1,0 miligrama po decilitru (mg / dL) iznad normalnog raspona od 8,5–10,2 mg / dL, čak i bez simptoma
- gustoća kostiju vam je preniska
- imate simptome povezane s visokom razinom kalcija
- mlađi ste od 50 godina
Ponekad se preporučuju lijekovi koji pomažu u prevenciji nekih komplikacija povezanih s primarnim hiperparatireoidizmom. Na primjer:
- Bisfosfonati, poput alendronata (Fosamax), pomažu smanjiti promet kostiju.
- Cinakalcet (Sensipar) pomaže normalizirati razinu kalcija u krvi.
Terapija estrogenom može se propisati ženama u postmenopauzi.
Za poneti
Hiperparatireoidizam je stanje kada vaše paratireoidne žlijezde proizvode previše paratireoidnog hormona u vašem tijelu. To uzrokuje porast razine kalcija, što može dovesti do stanjivanja kostiju i prijeloma, trbušnih problema i depresije. Često nema ranih simptoma. Ako je liječenje medicinski neophodno, preporučuje se operacija koja je najčešće ljekovita.
