Pregled
Giht i pseudogiht su vrste artritisa. Oni uzrokuju bol i otekline u zglobovima. Oba ova stanja uzrokuju oštri kristali koji se skupljaju u zglobovima. Zbog toga ih nazivaju i kristalnim artritisom i kristalnom artropatijom.
Giht i pseudogut se ponekad zamjenjuju za druge zajedničke uvjete, kao što su:
- reumatoidni artritis
- artroza
- sindrom karpalnog tunela
- zarazni artritis
- ankilozantni spondilitis
Razlike između gihta i pseudogihta uključuju gdje se bol javlja i vrste kristala koji je uzrokuju. Liječenje se također razlikuje.
Giht se najčešće događa u nožnom palcu. Također može utjecati na zglobove kao što su:
- zglob prsta
- koljeno
- gležanj
- ručni zglob
Pseudogout se naziva i bolest taloženja kalcijevog pirofosfata (CPPD). Kao što mu samo ime govori, pseudogout se često zamjenjuje s gihtom. CPPD se obično događa u koljenu i drugim većim zglobovima, uključujući:
- kuka
- gležanj
- lakat
- ručni zglob
- rame
- ruka
Simptomi pseudogihta i gihta
Giht i pseudogiht uzrokuju vrlo slične simptome u zglobovima. I jedno i drugo može izazvati iznenadne simptome. Ili ih može pokrenuti manja ozljeda, poput udaranja koljenom ili laktom o nešto.
Giht i pseudogut mogu uzrokovati:
- iznenadna, jaka bol
- oteklina
- nježnost
- crvenilo
- toplina na mjestu boli
Napad gihta uzrokuje iznenadnu, oštru bol koja se pogoršava i do 12 sati. Tada se simptomi smanjuju nekoliko dana. Bol prolazi nakon tjedan dana do 10 dana. Otprilike 60 posto ljudi koji boluju od gihta imat će novi napad u roku od godinu dana. Ako imate kronični giht, možda češće imate napade ili bol.
Napadi pseudogihta također su iznenadni. Međutim, bol obično ostaje ista i može trajati danima ili tjednima. Neki ljudi mogu imati stalnu bol ili nelagodu koja ne prolazi. Pseudogout bol je više poput boli uzrokovane osteoartritisom ili reumatoidnim artritisom.
Uzroci pseudogihta protiv gihta
Giht možete dobiti ako imate previše mokraćne kiseline u krvi. To uzrokuje nakupljanje kristala natrijevog urata u zglobovima. Visoke razine mokraćne kiseline mogu nastati kada:
- tijelo stvara previše mokraćne kiseline
- bubrezi se ne rješavaju dovoljno brzo ili mokraćna kiselina
- jedete previše hrane koja stvara mokraćnu kiselinu, poput mesa, suhog graha, morskih plodova i alkohola
Ostala zdravstvena stanja mogu povećati rizik od gihta. To uključuje:
- dijabetes
- visoki krvni tlak
- visok kolesterol
- srčana bolest
Pseudogout uzrokuju kristali kalcijevog pirofosfat dihidrata u zglobovima. Kristali uzrokuju bol kad uđu u tekućinu u zglobu. Uzrok ovih kristala još nije poznat.
Smatra se da je pseudogout ponekad uzrokovan drugim zdravstvenim stanjem, poput problema sa štitnjačom.
Faktori rizika
Giht je češći u muškaraca nego u žena otprilike u dobi od 60 godina. Muškarci koji imaju 40 do 50 godina češće imaju giht. Žene obično dobiju giht nakon menopauze.
Pseudogout se obično događa kod odraslih osoba starijih od 50 godina. Starije odrasle osobe imaju veći rizik od ovog zglobnog stanja. U Sjedinjenim Državama gotovo 50 posto ljudi starijih od 85 godina ima pseudogut. Nešto je češći kod žena nego kod muškaraca.
Dijagnoza pseudogihta nasuprot gihta
Trebat će vam fizički pregled koji će vam pomoći u dijagnosticiranju gihta i pseudogihta. Vaš će liječnik također pregledati vašu povijest bolesti. Obavijestite svog liječnika o svim simptomima koje imate i kada ih imate.
Test krvi može pokazati imate li visoku razinu mokraćne kiseline u tijelu. To može značiti da imate giht.
Možda ćete imati i druge krvne pretrage za dijagnozu pseudogihta ili gihta. Krvne pretrage također pomažu u isključivanju drugih stanja koja uzrokuju bolove u zglobovima. Vaš liječnik može provjeriti:
- razina minerala u krvi, kao što su kalcij, fosfor, magnezij, fosfataza
- razina željeza u krvi
- razina hormona štitnjače
Ako imate bilo kakvu vrstu bolova u zglobovima, liječnik će vas vjerojatno poslati na rendgen. Možda ćete također napraviti ultrazvuk ili CT. Skeniranja mogu pokazati oštećenja zglobova i pomoći u otkrivanju uzroka.
Rentgen također može pokazati kristale u zglobu, ali ne i kakve kristale. Ponekad se kristali pseudo-gihta mogu zamijeniti s kristalima gihta.
Iz zahvaćenog zgloba može se uzeti zglobna tekućina. To uključuje upotrebu duge igle. Vaš liječnik može prvo utrnuti područje kremom ili injekcijom. Tekućina se šalje u laboratorij da provjeri ima li znakova infekcije.
Jedan od načina na koji liječnici mogu utvrditi imate li giht ili pseudogut je promatranje kristala. Kristali se uklanjaju iz zglobne tekućine. Zatim se kristali ispituju polariziranim mikroskopom.
Kristali gihta su u obliku igle. Kristali pseudo-gihta pravokutni su i izgledaju poput sitnih cigli.
Ostali uvjeti
Giht i pseudogiht mogu se dogoditi zajedno u rijetkim slučajevima. Medicinska studija izvijestila je o slučaju 63-godišnjaka s bolovima u koljenu. Tekućina je uklonjena iz zgloba i ispitana. Otkriveno je da ima kristale za oba stanja u koljenu. Potrebno je više istraživanja koliko se često to može dogoditi.
Možete imati pseudo giht i druga zglobna stanja, poput osteoartritisa. Također možete imati pseudo giht i infekciju u zglobu.
Liječenje pseudogihta protiv gihta
Giht i pseudogiht mogu oštetiti vaše zglobove. Liječenje ovih stanja važno je da biste spriječili pojavu izljeva i zaštitili svoje tijelo. Liječenje gihta i pseudogihta različito je iz nekoliko razloga.
Giht
Giht se može liječiti snižavanjem visoke razine mokraćne kiseline u krvi. To pomaže da se riješite igličastih kristala u zglobovima. Lijekovi koji liječe giht smanjenjem mokraćne kiseline uključuju:
- inhibitori ksantin oksidaze (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikozurici (Probalan, Zurampic)
Pseudogiht
Ne postoji lijek za previše kristala pseudogota u tijelu. Liječnik vam može preporučiti ispuštanje viška tekućine iz zgloba. To može pomoći u uklanjanju dijela kristala. To uključuje otupljivanje područja i korištenje duge igle za usisavanje ili uzimanje tekućine iz zgloba.
Pseudogout se uglavnom liječi lijekovima koji pomažu u kontroli boli i oteklina. Ovi se lijekovi također koriste za liječenje simptoma gihta. Uključuju lijekove koji se uzimaju na usta ili se ubrizgavaju u zglob:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) i celekoksib (Celebrex)
- lijekovi za ublažavanje boli kolhicina (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidni protuupalni lijekovi, poput prednizona
- metotreksat
- anakinra (Kineret)
U ozbiljnim slučajevima možda će vam trebati operacija koja će vam pomoći popraviti oštećene zglobove. Moguće je da će vam nakon operacije još trebati neki lijekovi za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi.
Poslije su fizikalna terapija i vježbe kod kuće vrlo važni kako bi vaši zglobovi bili fleksibilni i zdravi. Liječnik će vas savjetovati kada je sigurno vježbati nakon izlječenja od operacije.
Sprječavanje pseudogihta protiv gihta
Promjene prehrane i načina života mogu smanjiti mokraćnu kiselinu u tijelu. To može pomoći u prevenciji gihta. Zaklada za artritis preporučuje sljedeće promjene u svakodnevnoj prehrani:
- prestanite jesti ili ograničite crveno meso i školjke
- smanjiti pijenje alkohola, posebno piva
- prestanite piti sodu i druga pića koja sadrže fruktozni šećer
Također je važno održavati zdravu težinu. Pretilost povećava rizik od gihta.
Neki lijekovi mogu povećati razinu mokraćne kiseline. Vaš liječnik može zaustaviti ili zamijeniti lijekove kao što su:
- diuretici za visoki krvni tlak
- lijekovi za suzbijanje imuniteta
Pseudogout je teže spriječiti. To je zato što još nisu poznati točni uzroci kristala. Liječenjem možete pomoći u sprečavanju napada pseudo gihta i oštećenja zglobova.
Za poneti
Giht i pseudogiht imaju vrlo slične simptome zglobova. Međutim, uzroci, liječenje i prevencija ovih stanja artritisa različiti su.
Možda će vam trebati nekoliko testova kako biste saznali što uzrokuje vaše bolove u zglobovima. Oba ova stanja mogu se liječiti.
Odmah posjetite svog liječnika ako imate simptome zglobova. Rano liječenje je važno kako bi se spriječilo oštećenje zglobova i drugih zdravstvenih stanja, poput problema s bubrezima.
Ako imate giht ili pseudogiht, trebat će vam liječenje i promjene načina života kako biste održali svoje zglobove zdravima. Razgovarajte sa svojim liječnikom, nutricionistom i fizioterapeutom o najboljim planovima lijekova, prehrane i vježbanja.
