Ako ste vama ili voljenoj osobi dijagnosticiran rak mokraćnog mjehura, možda se pitate što će Medicare pokriti.
Original Medicare (dijelovi A i B) obuhvaća medicinski potrebne tretmane i usluge za rak mokraćnog mjehura. Čitajte dalje da biste saznali što je točno obuhvaćeno - a što nije.
Je li pokriveno ambulantno liječenje?
U slučaju raka mokraćnog mjehura, medicinski potrebni tretmani i usluge za ambulantne bolesnike (koji nisu primljeni u bolnicu) obuhvaćeni su dijelom Medicare B. Dio B obuhvaća:
- posjeti svom liječniku (uključujući onkologe i druge stručnjake)
- dijagnostičko ispitivanje (krvna slika, X-zrake)
- mnogi lijekovi za kemoterapiju primijenjeni kroz IV u ordinaciji vašeg liječnika ili na klinici
- neki kemoterapijski lijekovi koji se primjenjuju oralno
- ambulantna terapija zračenjem
- trajna medicinska oprema, kao što su napojne pumpe i invalidska kolica
Dobro je potvrditi pokrivenost prije liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bolje razumjeli vaš plan liječenja i pokrivenost. Ako Medicare ne pokriva preporučeni tretman vašeg liječnika, pitajte možete li isprobati neke pokrivene alternative.
Što ako sam hospitaliziran zbog raka mokraćnog mjehura?
Medicare Dio A obuhvaća stacionarni bolnički boravak, uključujući liječenje raka i dijagnostiku koju dobivate kao stacionar. Dio A također nudi:
- izvjesno pokriće za njegu kod kuće, poput kvalificirane njege i fizikalne terapije
- ograničeno pokrivanje skrbi u kvalificiranoj njezi nakon 3 dana boravka
- njega u hospiciju
Što je s lijekovima na recept?
Iako Medicare pokriva neke lijekove, poput lijekova za kemoterapiju koji se primjenjuju u ordinaciji vašeg liječnika, možda neće platiti druge. To uključuje:
- neki oralni kemoterapijski lijekovi
- sredstva za ublažavanje bolova
- lijekovi protiv mučnine
Prije liječenja uvijek potvrdite pokrivenost i očekivane troškove. Ako Medicare ne pokriva liječenje koje vam treba, razgovarajte sa svojim liječnikom o planovima plaćanja ili drugim mogućnostima.
Pokriva li Medicare BCG tretmane za rak mokraćnog mjehura?
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) standardni je imunoterapijski lijek za rak mokraćnog mjehura. Imunoterapija koristi vaš vlastiti imunološki sustav za napad na stanice raka.
U ovom slučaju, kateter se koristi za umetanje BCG-a izravno u vaš mjehur. BCG se obično koristi za neinvazivni i minimalno invazivni karcinom mokraćnog mjehura, a Medicare ga može pokriti ako vaš liječnik smatra medicinski neophodnim.
Pokriva li Medicare sve troškove?
Čak i ako Medicare pokriva neki od vaših tretmana, možda ćete biti odgovorni za premije, odbitke, doplate i suosiguranje.
Na primjer, Medicare Dio B ima mjesečnu premiju od 144,60 USD u 2020. godini za većinu ljudi; međutim, vaši troškovi mogu biti veći, ovisno o vašem prihodu.
U 2020. većina ljudi također ima odbitak za dio B od 198 dolara. Nakon što se odbitnik ispuni, platit ćete 20 posto iznosa odobrenih Medicareom.
Osim toga, dijelovi A i B Medicare možda neće pokriti neke lijekove koje je preporučio vaš liječnik. U ovom slučaju, možda ćete morati platiti recept iz džepa.
Kako dobiti dodatno pokriće
Da biste pomogli u troškovima iz svog džepa, kao što su uplate, možete razmotriti plan Medigap (dodatak Medicare), plan C Medicare C (Medicare Advantage) ili plan D Medicare D (lijekovi na recept).
Medigap planovi mogu vam pomoći u pokrivanju troškova uplata i odbitka. Možete birati između 10 različitih planova, ovisno o čimbenicima kao što su vaše mjesto i potrebe za pokrićem.
Planovi Medicare Advantage mogu također ponuditi dodatnu pokrivenost. Ovi planovi moraju ponuditi barem jednako pokrivanje kao dio A i dio B izvorne Medicare.
Ipak, imajte na umu da istovremeno ne možete imati i Medigap plan i Medicare Advantage plan.
Medicare Dio D dodatak je koji može pomoći u pokrivanju troškova lijekova na recept koji nisu pokriveni izvornim Medicareom. To uključuje:
- određeni oralni kemoterapijski lijekovi
- sredstva za ublažavanje bolova
- lijekovi protiv mučnine
Planove Medigap, Medicare Dio C i Medicare Dio D prodaju privatne tvrtke koje je provjerila Medicare.
Savjeti za upravljanje troškovima za liječenje raka mokraćnog mjehura
Nekoliko čimbenika utječe na cijenu liječenja raka mokraćnog mjehura, uključujući:
- kako je to agresivno
- stadij u kojem je dijagnosticirana
- liječenje koje je propisao liječnik
Polazna točka za upravljanje vašim medicinskim troškovima je osiguravanje da vaš liječnik prihvati zadatak Medicare. To znači da će prihvatiti cijenu liječenja odobrenu Medicareom u cijelosti.
Zatim razgovarajte sa svojim liječnikom o preporukama za liječenje, uključujući lijekove. Razgovarajte o tome smatraju li ih Medicareom medicinski potrebnima i prihvaćaju li ih kao takve.
Ako ste kupili plan Medigap, Medicare dio C ili Medicare dio D, možda ćete htjeti razgovarati s pružateljima tih planova kako biste točno saznali što oni pokrivaju u planu liječenja koji je postavio vaš liječnik.
Za poneti
Medicare pokriva liječenje i usluge za rak mokraćnog mjehura, ali možda još uvijek imate značajne troškove. To ovisi o čimbenicima poput preporučenog liječenja ili stadiju vašeg karcinoma.
Surađujte sa svojim liječnikom kako biste izradili plan liječenja koji maksimizira pokrivenost Medicareom. Ako imate dodatno pokriće, poput plana Medicare Part D (lijek na recept) ili Medigap (dodatak Medicare), pokrit će se mnogi vaši troškovi iz džepa.
-to-talk-to-yourself.jpg)
