Psorijaza noktiju

Pregled

Oko 7,4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima psorijazu. Ovo stanje uzrokuje da vaše tijelo proizvodi previše stanica kože.

Dodatne stanice nakupljaju se na vašoj koži, tvoreći ljuskave crvene ili srebrnasto bijele mrlje, čireve ili mjehuriće. Psorijaza se može pojaviti bilo gdje na vašem tijelu, uključujući vaše:

• prsa
• oružje
• noge
• deblo
• noktiju

Oko 35 posto ljudi s psorijazom i oko 80 posto ljudi s psorijatičnim artritisom, povezanim stanjem zglobova, razvija promjene na noktima. Liječnici nisu sigurni zašto se to događa nekim ljudima, a drugima ne.

U rijetkim slučajevima nokti su jedini dijelovi tijela koji pokazuju znakove psorijaze. Obično ljudi s psorijazom imaju osip i na drugim dijelovima tijela.

Slike psorijaze noktiju

Simptomi psorijaze noktiju

Psorijaza noktiju može uzrokovati nekoliko različitih simptoma.

Pitting

Ploča nokta je tvrda površina koja čini vrh vaših noktiju. Napravljen je od keratinskih stanica.

Psorijaza noktiju uzrokuje da vaša ploča nokta gubi stanice. To rezultira stvaranjem malih jamica na noktima ili noktima. Broj jama varira od osobe do osobe.

Neki ljudi mogu imati samo jednu jamu na svakom noktu, dok drugi imaju desetke jamica. Jame mogu biti plitke ili duboke.

Odvajanje kreveta za nokte

Ponekad se vaš nokat može odvojiti od ležišta nokta, a to je koža ispod ploče nokta. Ovo razdvajanje naziva se oniholiza. Ostavlja prazan prostor ispod nokta.

Ako imate psorijazu noktiju, prvo ćete primijetiti bijelu ili žutu mrlju na vrhu nokta. Boja će se na kraju spustiti sve do kožice.

Bakterije mogu ući u prostor ispod nokta i izazvati infekciju, što cijelom noktu može pretvoriti u tamnu boju.

Promjene u obliku ili debljini noktiju

Osim koštica, mogli biste primijetiti i druge promjene u teksturi noktiju. Psorijaza može uzrokovati stvaranje linija nazvanih Beau-ove linije na noktima.

Slabost struktura koje podupiru nokte mogu uzrokovati da se vaši nokti raspadnu. Nokti također mogu postati deblji zbog gljivične infekcije nazvane onihomikoza, koja je česta u ljudi s psorijazom.

Nokti u boji

Boja nokta također se može promijeniti. Možda ćete vidjeti žuto-crvenu mrlju u ležištu noktiju. Izgleda kao kap ulja ispod ploče nokta, odakle je i dobilo ime: mjesto kapljice ulja.

Nokti na nogama ili noktima također mogu dobiti žuto-smeđu boju. Nokti koji se mrve često postaju bijeli.

Tretmani psorijaze noktiju

Psorijazu noktiju može biti teško liječiti, jer psorijaza utječe na nokat dok raste. Mogućnosti liječenja uključuju:

Lokalni lijekovi

Lokalni kortikosteroidi uobičajeni su tretman za psorijazu noktiju. Dostupni su kao:

• masti
• kreme
• emulzije
• lakovi za nokte

Obično ćete ih primijeniti jednom ili dva puta dnevno.

Injekcije kortikosteroida mogu biti korisne za liječenje simptoma poput:

• zadebljanje noktiju
• grebena
• razdvajanje

Kalcipotriol (Calcitreme), kalcipotrien (Dovonex) i kalcitriol umjetne su verzije vitamina D.

Pomažu u smanjenju upala i usporavanju stvaranja viška stanica kože. Ovi lijekovi mogu ublažiti debljinu noktiju smanjenjem nakupljanja stanica ispod noktiju.

Tazaroten (Tazorac) je lokalni retinoid, lijek napravljen od vitamina A. Može pomoći kod:

• promjena boje noktiju
• pitting
• razdvajanje

Anthralin je protuupalna mast koja usporava višak proizvodnje stanica kože. Kada se jednom dnevno nanese na nokat, poboljšava simptome poput zadebljanja i oniholize.

Hidratantne kreme ne liječe psorijazu noktiju, ali mogu ublažiti svrbež i crvenilo i pomoći koži oko noktiju da zacijeli.

Oralni lijekovi

Sistemski (tjelesni) lijekovi poput ciklosporina, metotreksata, apremilasta (Otezla) i retinoida dostupni su u obliku tekućine ili pilule ili lijeka za injekcije.

Djeluju po cijelom tijelu kako bi očistili kožu i nokte, a namijenjeni su umjereno do teškoj psorijazi.

Biološki lijekovi poput adalimumaba (Humira), etanercepta (Enbrel) i infliksimaba (Remicade) prigušuju preaktivni imunološki odgovor koji uzrokuje psorijazu.

Te lijekove dobivate infuzijom ili injekcijom. Tipično su rezervirani za psorijazu koja nije reagirala na druge tretmane.

Oralni anti-gljivični lijekovi liječe gljivične infekcije uzrokovane psorijazom noktiju.

Fototerapija

Fototerapija izlaže područja kože zahvaćena psorijazom:

• ultraljubičaste (UV) zrake sunca
• jedinica za fototerapiju u klinici ili kod kuće
• laserom

Svjetlost usporava rast stanica kože.

Za psorijazu noktiju tretman se naziva PUVA. Prvo namočite ruke ili uzmete lijek zvan psoralen. Zatim ste izloženi UVA svjetlu. Ovaj tretman može biti koristan za liječenje odvajanja noktiju i promjene boje.

Laserski tretman

Laserska terapija može biti korisna za psorijazu noktiju. Vrsta lasera koji se koristi kod psorijaze noktiju naziva se impulsni laser za bojenje (PDL).

Djeluje ciljajući snopom svjetlosti krvne žile ispod kože i čini se da smanjuje ozbiljnost psorijaze noktiju.

Kućni tretmani psorijaze na noktima

Nekoliko prirodnih lijekova može ublažiti simptome psorijaze, uključujući:

• kurkuma
• kapsaicin
• Sol mrtvog mora
• aloe vera

Ali, kod psorijaze noktiju alternativne su mogućnosti liječenja ograničenije.

Jedan biljni lijek koji je pokazao korist za psorijazu noktiju je indigo naturalis, kineski biljni lijek koji dolazi od iste biljke koja se koristi za proizvodnju plave boje.

U jednoj maloj studiji, ekstrakt indigo naturalisa u ulju (Lindioil) poboljšao je zadebljanje noktiju i oniholizu bolje od kalikootrijena.

Savjeti za prevenciju

Uz lijekove, isprobajte i ove savjete za sprečavanje izljeva:

• Neka nokti budu kratki kako biste izbjegli ozljedu ili podizanje nokta s kreveta. Redovito obrezivanje noktiju također će spriječiti nakupljanje nakupina ispod njih.
• Nemojte gristi ili trzati nokte ili odgurnuti kožicu. Ozljede kože mogu potaknuti rak psorijaze. To se naziva Koebnerov fenomen.
• Nosite zaštitne rukavice kad vrtlarite ili se bavite sportom i kada perete posuđe ili radite rukama u vodi.
• Održavajte nokte čistima kako biste spriječili infekciju.
• Koristite hidratantnu kremu na noktima i kožici. To može pomoći u sprječavanju ispucanih ili lomljivih noktiju.
• Izbjegavajte čišćenje noktiju četkom za nokte ili oštrim predmetom. To će vam pomoći spriječiti odvajanje noktiju.

Kako sakriti psorijazu noktiju

Ako se osjećate nesvjesno u vezi s psorijazom noktiju, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste je učinili manje uočljivom.

Kozmetički tretmani kao što su turpijanje, poliranje i poliranje noktiju mogu poboljšati izgled noktiju dok zacjeljuju. Samo izbjegavajte lažne nokte, što može povećati rizik od odvajanja nokta od kreveta.

Kada posjetiti liječnika

Nacionalna zaklada za psorijazu preporučuje svima koji boluju od psorijaze posjetiti dermatologa radi dijagnoze i liječenja. Ako ste već dijagnosticirani, dogovorite sastanak sa svojim liječnikom ako:

• vaši se simptomi pogoršavaju ili vas muče
• liječenje na kojem se ne pomaže
• želite isprobati novu terapiju ili alternativni lijek