Paratireoidne žlijezde s četiri presjeka nalaze se u vašem vratu, na rubu štitnjače. Oni su odgovorni za regulaciju razine kalcija, vitamina D i fosfora u krvi i kostima.
Paratireoidne žlijezde oslobađaju hormon nazvan paratiroidni hormon (PTH), poznat i kao parathormone. Ovaj hormon pomaže u regulaciji razine kalcija u krvi.
Neravnoteža kalcija u krvi može biti znak problema s paratireoidnom žlijezdom ili PTH. Razina kalcija u krvi signalizira paratireoidnim žlijezdama da oslobađaju ili suzbijaju PTH.
Kad je razina kalcija niska, paratireoidne žlijezde povećavaju proizvodnju PTH. Kada su razine kalcija visoke, žlijezde usporavaju izlučivanje PTH.
Neki simptomi i medicinska stanja mogu dovesti do toga da vaš liječnik izmjeriti koliko je PTH u vašoj krvi. Zbog povezanosti kalcija i PTH u krvi, oboje se često testiraju istodobno.
Zašto trebam PTH test?
Zdrava razina kalcija neophodna je za pravilno funkcioniranje vašeg tijela. Vaš će liječnik možda trebati izmjeriti PTH ako:
- test kalcija u krvi vraća vam se nenormalno
- trebaju otkriti uzrok previše ili premalo kalcija u vašoj krvi
Previše kalcija može biti znak hiperparatireoidizma. To je stanje uzrokovano preaktivnim paratireoidnim žlijezdama koje proizvode previše PTH. Višak kalcija u krvi može dovesti do bubrežnih kamenaca, nepravilnog rada srca i abnormalnosti mozga.
Premalo kalcija može biti znak hipoparatireoidizma. To je stanje uzrokovano neaktivnim paratireoidnim žlijezdama koje ne proizvode dovoljno PTH. Nedovoljno kalcija u krvi može dovesti do:
- osteomalacija (oslabljene kosti)
- grčevi mišića
- poremećaji srčanog ritma
- tetanija (prekomjerno stimulirani živci)
Vaš liječnik može također naložiti ovaj test da:
- provjeriti funkciju paratireoidne žlijezde
- razlikovati poremećaje povezane s paratireoidom i neparatireoidom
- nadgledati učinkovitost liječenja kod problema s paratireoidom
- utvrditi uzrok niske razine fosfora u krvi
- utvrditi zašto teška osteoporoza ne reagira na liječenje
- nadgledati kronična stanja, poput bolesti bubrega
Koji su rizici povezani s PTH?
Rizici PTH testa su blagi i uglavnom su jednaki bilo kojem drugom testu krvi. Oni uključuju:
- krvarenje
- nesvjestica ili nesvjestica
- krv koja se nakuplja pod kožom (hematomi ili modrice)
- infekcija na mjestu vađenja krvi
Koji je postupak za PTH test?
Morat ćete uzeti krv za test na PTH.
Prije nego što napravite ovaj test, obavijestite svog liječnika ako imate hemofiliju, povijest nesvjestice ili bilo koje drugo stanje.
Proces uzimanja uzorka krvi za testiranje naziva se venapunktura. Pružatelj zdravstvene usluge obično vadi krv iz vene s unutarnjeg lakta ili stražnje strane ruke.
Vaš liječnik prvo sterilizira područje antiseptikom. Zatim vam omotaju plastičnu traku oko ruke kako bi izvršili pritisak i pomogli da vam vene nateknu od krvi.
Nakon što oteknu vene, vaš liječnik uvodi sterilnu iglu izravno u venu. Krv će se prikupiti u priloženoj bočici.
Kad ima dovoljno krvi za uzorak, odvežu plastičnu traku i uklone iglu iz vene. Zatim očiste i zavoje mjesto umetanja igle ako je potrebno.
Neki ljudi osjećaju samo blagu bol od uboda igle, dok drugi mogu osjećati umjerenu bol, posebno ako je venu teško locirati.
Uobičajeno je da mjesto pulsira nakon postupka. Česta su i neka krvarenja, jer će igla slomiti kožu. Za većinu ljudi krvarenje je malo i neće uzrokovati probleme.
Ispitivanje za novorođenčad i malu djecu
Postupak testiranja može se razlikovati za novorođenčad i malu djecu. Pružatelj zdravstvene zaštite može napraviti mali rez kako bi krv izašla na površinu.Koriste test traku ili dijapozitiv kako bi sakupili mali uzorak krvi, a zatim očistili i previli područje ako je potrebno.
Što znače rezultati ispitivanja?
Vaš će liječnik zajedno procijeniti rezultate vašeg PTH i kalcija kako bi procijenio jesu li vaše razine u granicama normale.
Ako su PTH i kalcij u ravnoteži, vaše paratireoidne žlijezde vrlo vjerojatno ispravno funkcioniraju.
Niska razina PTH
Ako su razine PTH niske, možda imate stanje koje uzrokuje nisku razinu kalcija. Ili možda imate problem sa svojim paratireoidnim žlijezdama koji uzrokuje hipoparatireoidizam.
Niske razine PTH mogu ukazivati na:
- hipoparatireoidizam
- autoimuni poremećaj
- rak koji potječe iz drugog dijela tijela proširio se na kosti
- gutanje viška kalcija tijekom dužeg vremenskog razdoblja (iz mlijeka ili određenih antacida)
- niska razina magnezija u krvi
- izloženost zračenju paratireoidnim žlijezdama
- intoksikacija vitaminom D
- sarkoidoza (bolest koja uzrokuje upalu tkiva)
Visoka razina PTH
Ako su razine PTH visoke, mogli biste imati hiperparatireoidizam. Hiperparatireoidizam je obično posljedica dobroćudnog paratireoidnog tumora. Ako su razine PTH normalne, a razina kalcija niska ili visoka, problem možda nisu vaše paratireoidne žlijezde.
Visoke razine PTH mogu ukazivati na:
- stanja koja uzrokuju povećanu razinu fosfora, poput kronične bolesti bubrega
- tijelo ne reagira na PTH (pseudohipoparatireoidizam)
- oticanje ili tumori u paratiroidnim žlijezdama
- trudnoća ili dojenje kod žene (neuobičajeno)
Visoke razine PTH također mogu ukazivati na nedostatak kalcija. To bi moglo značiti da u prehranu ne unosite dovoljno kalcija. To također može značiti da vaše tijelo ne apsorbira kalcij ili gubite kalcij mokrenjem.
Visoke razine PTH također ukazuju na poremećaje vitamina D. Možda ne dobivate dovoljno sunčeve svjetlosti ili vaše tijelo ima problema s razgradnjom, apsorpcijom ili upotrebom ovog vitamina. Nedostatak vitamina D može dovesti do slabosti mišića i kostiju.
Ako su razine PTH ili kalcija previsoke ili preniske, liječnik će možda htjeti napraviti dodatna ispitivanja kako bi jasnije prepoznao problem.
