Što su polipi?
Polipi su malene izrasline koje se razvijaju u sluznici tkiva unutar nekih organa. Polipi obično rastu u debelom crijevu ili crijevima, ali se mogu razviti i u želucu, ušima, rodnici i grlu.
Polipi se razvijaju u dva glavna oblika. Siseli polipi rastu ravno na tkivu koje oblaže organ. Sesivni polipi mogu se stopiti sa sluznicom organa, pa ih je ponekad teško pronaći i liječiti. Sesilni polipi smatraju se prekanceroznim. Obično se uklanjaju tijekom kolonoskopije ili praćenja.
Pedunkulirani polipi su drugi oblik. Rastu na peteljci gore iz tkiva. Izraslina se nalazi na vrhu tankog komada tkiva. Polipu daje izgled poput gljive.
Vrste sjedećih polipa
Sesivni polipi dolaze u nekoliko sorti. Svaka je malo drugačija od ostalih i svaka sa sobom nosi rizik od raka.
Sessible nazubljeni adenomi
Sisealni nazubljeni adenomi smatraju se prekanceroznim. Ova vrsta polipa svoje je ime dobila po pilastom izgledu nazubljenih stanica pod mikroskopom.
Villous adenoma
Ova vrsta polipa obično se otkriva u pregledu raka debelog crijeva. Nosi visok rizik da postane karcinom. Mogu se lupati, ali obično su sjedeći.
Cjevasti adenomi
Većina polipa debelog crijeva su adenomatozni ili tubularni adenom. Mogu biti sjedeći ili ravni. Ti polipi nose manji rizik da postanu kancerogeni.
Tubulovilozni adenomi
Mnogi adenomi imaju mješavinu oba uzorka rasta (vilozni i cjevasti). Nazivaju se tubuloviloznim adenomima.
Uzroci i čimbenici rizika za sjedeće polipe
Nejasno je zašto se polipi razvijaju kad nisu kancerogeni. Upala je možda kriva. Mutacija gena koji oblažu organe može također igrati ulogu.
Siseli nazubljeni polipi česti su među ženama i ljudima koji puše. Svi polipi debelog crijeva i želuca češći su kod ljudi koji:
- su pretili
- jesti prehranu bogatu mastima i siromašnu vlaknima
- jesti visokokaloričnu dijetu
- konzumirajte velike količine crvenog mesa
- imaju 50 ili više godina
- imaju obiteljsku anamnezu polipa i raka debelog crijeva
- redovito koristite duhan i alkohol
- nemaju dovoljno vježbe
- imaju obiteljsku anamnezu dijabetesa tipa 2
Dijagnoza sjedećih polipa
Polipi se gotovo uvijek nalaze tijekom probira za rak debelog crijeva ili kolonoskopije. To je zato što polipi rijetko uzrokuju simptome. Čak i ako se sumnja na njih prije kolonoskopije, potreban je vizualni pregled unutrašnjosti vašeg organa kako bi se potvrdila prisutnost polipa.
Tijekom kolonoskopije liječnik će umetnuti osvijetljenu cijev u anus, kroz rektum i u donje debelo crijevo (debelo crijevo). Ako liječnik vidi polip, možda će ga moći u potpunosti ukloniti.
Vaš liječnik također može odlučiti uzeti uzorak tkiva. To se naziva biopsija polipa. Taj će uzorak tkiva biti poslan u laboratorij, gdje će ga liječnik pročitati i postaviti dijagnozu. Ako se izvještaj vrati kao rak, vi i vaš liječnik razgovarat ćete o mogućnostima liječenja.
Liječenje sjedećih polipa
Benigni polipi ne moraju se uklanjati. Ako su mali i ne uzrokuju nelagodu ili iritaciju, vaš liječnik može odlučiti samo promatrati polipe i ostaviti ih na mjestu.
Možda će vam trebati češće kolonoskopije kako biste promatrali promjene ili dodatni rast polipa. Isto tako, radi duševnog mira, možete odlučiti da želite smanjiti rizik da polipi postanu kancerozni (zloćudni) i ukloniti ih.
Potrebno je ukloniti kancerozne polipe. Liječnik ih može ukloniti tijekom kolonoskopije ako su dovoljno mali. Kasnije će možda trebati ukloniti veće polipe kirurškim zahvatom.
Nakon operacije, liječnik će možda htjeti razmotriti dodatni tretman, poput zračenja ili kemoterapije, kako bi bio siguran da se rak nije proširio.
Rizik od raka
Neće svaki sjedeći polip postati karcinom. Samo mala manjina svih polipa postaje karcinom. To uključuje sjedeće polipe.
Međutim, kitnjasti polipi veći su rizik od raka jer ih je teško pronaći i mogu se godinama previdjeti. Njihov ravni izgled skriva ih u gustim sluznicama koje oblažu debelo crijevo i želudac. To znači da mogu postati karcinomi, a da ih nikad ne otkriju. Međutim, ovo se možda mijenja.
Uklanjanje polipa smanjit će rizik da polip u budućnosti postane rakav. Ovo je posebno dobra ideja za nazubljene sjedeće polipe. Prema jednom istraživanju, 20 do 30 posto raka debelog crijeva dolazi iz nazubljenih polipa.
Kakvi su izgledi?
Ako se pripremate za kolonoskopiju ili pregled raka debelog crijeva, razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od raka debelog crijeva i što će se učiniti ako se pronađu polipi. Upotrijebite ove točke za razgovor:
- Pitajte imate li povećani rizik od raka debelog crijeva. Način života i genetski čimbenici mogu utjecati na vaš rizik od razvoja raka debelog crijeva ili predkancera. Vaš liječnik može razgovarati o vašem individualnom riziku i stvarima koje možete učiniti da biste smanjili rizik u budućnosti.
- Pitajte za polipe nakon probira. Na sljedećem sastanku pitajte svog liječnika o rezultatima kolonoskopije. Vjerojatno će imati slike svih polipa, a imat će i rezultate biopsija u roku od nekoliko dana.
- Razgovarajte o sljedećim koracima. Ako su polipi pronađeni i testirani, što im se treba dogoditi? Razgovarajte sa svojim liječnikom o planu liječenja. To može uključivati budno razdoblje čekanja kada ne poduzmete mjere. Ako je polip prekancerozan ili kancerogen, liječnik će ga možda htjeti brzo ukloniti.
- Smanjite rizik od budućih polipa. Iako je nejasno zašto se razvijaju polipi debelog crijeva, liječnici znaju da možete smanjiti rizik jedući zdravu prehranu s vlaknima i smanjenom masnoćom. Također možete smanjiti rizik od polipa i raka gubitkom kilograma i vježbanjem.
- Pitajte kada biste trebali biti ponovno pregledani. Kolonoskopije bi trebale započeti u dobi od 50 godina. Ako liječnik ne pronađe nijedan adenom ili polipe, sljedeći pregled možda neće biti potreban deset godina. Ako se pronađu mali polipi, liječnik vam može predložiti uzvratni posjet već za pet godina. Međutim, ako se pronađu veći polipi ili kancerogeni polipi, možda će vam trebati nekoliko naknadnih kolonoskopija u rasponu od nekoliko godina.
.jpg)
