Dugoročni učinci negativne slike tijela mogu biti poražavajući. A ono što zabrinjava stručnjake jest da je potreban samo jedan komentar da bi se nekoga poslalo opasnom cestom. Ako je riječ o dijabetesu, učinci se mogu složiti.
"Dobronamjerni liječnik kaže nešto poput" bolje očistite svoje ponašanje ili ćete imati dijabetes tipa 2 ", Nicole Patience, edukatorica za prehranu i dijabetes i specijalistica za poremećaje prehrane u Joslin Diabetes Center u Bostonu , kaže za DiabetesMine.
Doktor Samar Hafida, osobni liječnik u Joslinu, slaže se s tim. Pomoćnica je medicinskog direktora za globalno obrazovanje i njegu te specijalistica za upravljanje tjelesnom težinom i kliničku prehranu.
„Nije rijetkost; zapravo je većina ljudi imala ovo iskustvo ”, kaže ona za DiabetesMine. "Osoba dolazi (kod svog liječnika) s prigovorom koji nije povezan s težinom, a prijedlog je" smršavite i osjećat ćete se bolje. "
„Rezultat takvih iskustava sastavljenih od svjetske usredotočenosti na tanko kao lijepo može biti poligon za depresiju, gnušanje prema sebi i ozbiljne poremećaje prehrane. To je utjecaj koji može pogoditi bilo koga u društvu - kaže ona.
Za ljude s dijabetesom (OSI) to može biti poražavajuće - jer ih također neodgojena javnost suočava s krivnjom zbog svoje bolesti, komentari iz medicinskog područja o tome kako je smanjenje tjelesne težine ili promjena prehrane središte svega i izazov života s tijelom za koje se osjeća da im propada.
Može li rješenje biti novi fokus na "pozitivnost tijela"?
Stručnjaci smatraju da ovaj pokret može i pomoći osobama s invaliditetom ne samo da se psihološki bolje osjećaju već i da budu sve zdraviji.
Što je tjelesna pozitivnost?
Iako se nekima to može činiti kao nova fraza, "pokret tjelesne pozitivnosti" postoji od kasnih 1960-ih kada su žene počele gurati ideju da bi sve žene trebale biti mršave.
Poletjela je posljednjih godina iz više razloga. Prvo, kasnih 90-ih, psihoterapeutkinja Connie Sobczak koja se borila s poremećajem prehrane preoblikovala je svoje iskustvo i osobno iskustvo kako bi stvorila www.thebodypositive.org, web stranicu posvećenu pomaganju ljudima u samoprihvaćanju.
Zatim, oko 2012. godine, pokret "Pozitivno tijelo" zaživio je s blogerima, poznatim osobama, medicinskim stručnjacima i istraživačima koji su svi forsirali javnost da ne samo prihvati već prihvati koncept da su sva tijela lijepa.
Posljednjih godina slavne osobe poput pjevačice Lizzo glasne su i vidljive u pokretu, dovodeći mu još više pozornosti. Nedavna revija Fenti iz listopada 2020. pjevačice Rihanne predstavila je modele svih veličina, boja i izgleda pozitivno na tijelo.
Joslin's Patience kaže da je sve u tome "brinuti se o tijelu u kojem živiš. Radi se o njegovom poštivanju i prepoznavanju toga kako ti služi na vrlo pozitivne načine."
Ono što tjelesna pozitivnost nije, kaže ona, poziv je na ignoriranje zdravih prijedloga i intervencija koje će vam možda trebati.
"Neki ga vide kao mač s dvije oštrice", objašnjava Hafida. “Neki se brinu da će prihvaćanje sebe takvog kakav jeste zabraniti ljudima da prihvate (medicinsku pomoć). Ali to nije niti / ili koncept. Ako budete pozitivno raspoloženi u tijelu, ne bi trebalo značiti da niste prihvatljivi za savjetovanje i poduzimanje radnji. "
Što to znači je ovo: ljubav prema tijelu u kojem se nalazite u ovom trenutku dovodi do ukupnih zdravstvenih rezultata.
Teško je prigrliti prekomjernu težinu, kaže Hafida.
“Društvo nam govori da moramo gledati na određeni način, biti na određeni način. To je teško prevladati. "
Pozitivnost tijela i dijabetes
Za OSI bilo koje vrste, izazov u pronalaženju tjelesne pozitivnosti pogoršava potreba nošenja medicinskih uređaja, borba s kontrolom težine na nekom licu, stvari poput ožiljaka na tijelu i samo osjećaj, sveukupno, da je vaše tijelo zakazalo vas.
I tu je naravno stigma i "krivica" koju šira javnost povezuje s bilo kojom vrstom dijabetesa.
"Čak i s tipom 1 (a često i s tipom 2), drugi kažu:" Oh, sigurno ste uzrokovali dijabetes ", kaže Patience.
Ističe da je njezin prvi korak s pacijentom podsjećanje da s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2: Za to niste vi krivi.
"Nema razloga da kriviš sebe", kaže ona. "Veličina tijela nije izravan pokazatelj brinete li se o sebi ili ne."
Postoje i drugi specifični izazovi u pogledu tjelesne slike koji dolaze s dijabetesom, dodaje ona, ukazujući na njih kao nekoliko:
- Vidljivi uređaji koji skreću pozornost na osobu ili tijelo
- Kako odjeća pada na tijelo oko tih uređaja
- Ožiljci, poput lipohiperatrofije iz višegodišnjih injekcija i mjesta inzulinske pumpe, koja je, kaže Patience, iako svijetu nije uvijek vidljiva, vidljiva osobi koja ih ima
Sve to može dovesti do opasnih reakcija kod osoba s invaliditetom.
Inzulin i debljanje
Marcia Meier, voditeljica programa u Međunarodnom centru za dijabetes Patient Services u St. Louis Parku, Minnesota, od 2005. godine liječila je preko 500 pacijenata s dijabetesom s poremećajima prehrane i drugim tjelesnim borbama.
Ružna je istina, kaže ona za DiabetesMine, da utjecaj negativne slike tijela na osobe s invaliditetom, posebno na žene, može biti dubok.
"Otprilike 36 do 40 posto žena s dijabetesom tipa 1 manipulira inzulinom kako bi kontroliralo svoju težinu", kaže ona.
"Postoji ovaj koncept upotrebe inzulina jednak masnoći i upravo tamo imate predispoziciju za neke od tih problema."
Meier to pitanje prati unazad od šire javnosti, naravno, ali i do mjesta koje će mnoge možda iznenaditi: endokrinološkog ureda.
"Gotovo svaki članak koji pročitate, sve što možete podići u svom endokrinološkom uredu, jasno govori da inzulin uzrokuje debljanje", kaže ona.
"Većina žena želi biti tjelesne veličine koja je manja od njih, dijabetes ili ne", kaže ona.
Opasna razlika između OSI? Pristup relativno jednostavnom, ali rizičnom načinu smanjenja kilograma.
"Većina ljudi nema dodir na tijelo kao ljudi s dijabetesom", kaže ona. “Sve što je osoba s dijabetesom morala učiniti da bi smršavjela je ne učini nešto. Ne moraju vježbati niti gladovati. Moraju izostaviti inzulin. "
Od pacijenata koje je liječila, kaže da je negativna slika tijela "bila dio (borbe) svakog pojedinog od njih."
Ipak, nije uvijek izostavljanje inzulina. Imala je pacijenta s dijabetesom koji joj je namjerno pustio da razina glukoze padne, jer "dala je dopuštenje sebi da jede samo kad je niska."
Ovaj napor da budete tanki ne mora nužno proizaći iz odgoja u kućanstvu koje vas osuđuje. Zapravo, kaže Meier, čak i osoba odgojena sa svim pravilnim znakovima može postati žrtvom javnog komentara.
„To je ogroman izazov. Možete biti odgojeni (s tjelesnom pozitivnošću) u svom kućanstvu i doslovno ući u poremećaj prehrane iz jedne stvari koju osoba kaže. "
Moglo bi biti jednostavno kao što teta kaže da biste trebali preskočiti desert kako ne biste postali deblji i "gori s dijabetesom". Ili časopis koji se distribuira s "modelima veće veličine" koji su zapravo veličine 8 ili 10. Ili je liječnik koji vam kaže da je vaša težina uzrok svih nevolja. Jedan negativan komentar dovoljan je, kaže ona, da se osoba spusti na opasan put.
Kako izgraditi pozitivnost tijela
Kao i mnoge druge stvari, i ovo treba selo.Osobama s invaliditetom potreban je svijet, mediji i da, vlastiti liječnici, da bi to razumjeli i prihvatili, kažu stručnjaci. Oni također trebaju sebe.
Neki od načina za izgradnju pozitivne tjelesne pozitivnosti uključuju:
Počinje od vas. Patience kaže kad se osoba prvi put sretne s njom, brzo uklanja sve samonegativnosti.
"Ljudi ulaze i daju pogrdne primjedbe na sebe jer je to toliko normalizirano", kaže ona. "Odmah im kažem: ovdje to nije prihvatljivo."
Pomaže onima koji se bore naučiti, razumjeti i, što je najvažnije, prigrliti se vidjevši da njihovo tijelo svakodnevno čini mnogo dobrih stvari za njih i da ljubav prema njemu pomaže cjelokupnom zdravlju.
Meier se slaže s tim da dodaje da, iako je društvu ovdje potrebno promjenu, „ne mogu promijeniti svijet. Ono što ja mogu jest pomoći im da se nose s tim komentarima. "
„Moraju razviti sustav vjerovanja tako da kad im stvari kažu (čak i liječnici) mogu prepoznati da - čak i ako dolaze dobronamjerno - ti komentari za njih možda neće biti zdravi ili čak istina. Riječ je o tome da ne vjerujete svemu što čujete i čitate. "
Osobe s invaliditetom također trebaju prepoznati dobro ono što čine i njihovo tijelo i inzulin, kaže Meier, kao i dobra tehnologija koju mogu nositi.
Primjerice, kraljica ljepote Sierra Sandison bila je tinejdžerica kad joj je dijagnosticiran dijabetes tipa 1, a zbog poimanja tjelesne slike odgurnula je neko vrijeme od dobivanja pumpe i CGM-a.
"Bila sam maturantica u srednjoj školi i već sam imala problema sa slikom tijela kad mi je dijagnosticirana", kaže ona za DiabetesMine.
"Bila sam ljuta na svoje tijelo prije toga, a nakon što mi je postavljena dijagnoza, bila sam ljuta na to zbog onoga što sam vidjela da me i iznutra nije uspjelo."
Odlučila je sakriti dijabetes sve dok nije čula za Miss Amerike 1999. Nicole Johnson, koja ima tip 1 i ponosno ga pokazuje.
To je dovelo Sandison da uđe u 15 finalistica Miss Amerike kao Miss Idaho 2014, gdje je koračala pozornicom u konkurenciji kupaćih kostima, ponosno pokazujući svoju pumpu. Tisuće su slijedile njezino vodstvo, čineći hashtag #ShowMeYourPump virusnim i, što je još važnije, pomažući drugima da ozdrave, kao što je i ona sama.
"Sad sam kao: ako netko ne želi hodati sa mnom jer imam pumpu, dobar spas", kaže ona.
Pronalaženje medicinske podrške koja je "dobiva". Patience je jedan od više od 17 000 pružatelja liječničkih usluga koji su se potpisali kao dio pokreta "Zdravo u svakoj veličini" koji osigurava resurse i potiče zdravstvene djelatnike da se obvežu biti svjesni, poštovani i suosjećajni sa svim pitanjima koja se tiču veličine tijela.
Sve više davatelja usluga to prihvaća, a Patience predlaže da ih potražite ili zatražite od svog liječnika da to provjeri.
Hafita je rekla da to može promijeniti život ako potražite medicinskog stručnjaka koji razumije da ako imate prekomjernu težinu, nema smisla usredotočiti se na krivnju.
"Debljanje je kronična bolest", kaže ona. "Bez obzira na to koliko mislite da ste učinili" pogreške ", vi niste krivi."
Ona traži od ljudi da razmotre ovo: Neki od naših prijatelja mogu progutati sve dobre stvari, jedva se istrenirati i biti mršavi. Drugi svakodnevno hodaju, broje ugljikohidrate i dalje se bore s kilogramima.
"Ključno je vidjeti nekoga tko može razumjeti", kaže ona.
Izbjegavajte ishitrene dijete, posebno za djecu. Na primjer, jesti keto može biti previše ekstremno, rekla je Hafita.
"To apsolutno nije normalno jesti", objašnjava ona, velikim dijelom zato što je tako teško održavati. “Postoje ljudi koji misle da se tako može jesti do kraja njihova života, ali stvarnost je takva da se velik dio naše društvene strukture fokusira na hranu. S njim slavimo; okupljamo se oko toga. Nije najbolja ideja odgajati dijete da misli da propada ako uživa u tim trenucima. "
Znajte kada treba poduzeti akciju. Ako se borite s problemima sa slikom tijela i ako ste ikad izostavili inzulin ili gladovali, možda ćete htjeti potražiti terapeuta koji će vam pomoći da izgradite bolju sliku o sebi.
To može varirati od terapeuta s kojim se povežete do obučenog stručnjaka za dijabetes i sliku tijela.
Na kraju, naučiti prihvaćati svoja tijela takva kakva jesu, velika ili mala; tamno ili svijetlo; visok ili nizak; što god bili, ključno je za cjelokupno zdravlje, svi se slažete.
"Važno je razumjeti, kao i sada, da zdrav izgled svima izgleda drugačije", kaže Sandison.
"Moramo proći ovaj koncept 'mršavo je zdravo' i trebali bismo težiti svima da to učine", zaključuje ona.
