Zaustavljanje metformina: kada je sve u redu?

Podsjećanje na produženo oslobađanje metformina

U svibnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučila je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Najčešći lijekovi u svijetu za liječenje dijabetesa je metformin (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Može pomoći u kontroli visokog šećera u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 2. Dostupan je u obliku tableta ili bistre tekućine koju uzimate na usta tijekom obroka.

Ako uzimate metformin za liječenje dijabetesa tipa 2, možda ćete moći prestati. Možda ćete moći upravljati svojim stanjem mijenjanjem načina života, poput održavanja zdrave težine i više vježbanja.

Pročitajte kako biste saznali više o metforminu i je li moguće prestati ga uzimati.

Prije nego što prestanete uzimati metformin, posavjetujte se sa svojim liječnikom da vidite je li to pravi korak za upravljanje dijabetesom.

Kako metformin djeluje?

Metformin ne liječi osnovni uzrok dijabetesa. Simptome dijabetesa liječi snižavanjem šećera u krvi ili glukoze:

• smanjenje proizvodnje glukoze u jetri
• smanjenje apsorpcije glukoze iz crijeva
• poboljšanje osjetljivosti na inzulin u perifernim tkivima, povećanje unosa tkiva i upotrebe glukoze

Metformin pomaže i u drugim stvarima, uz poboljšanje šećera u krvi.

To uključuje:

• snižavanje lipida, što rezultira smanjenjem razine triglicerida u krvi
• smanjenje kolesterola "lošeg" lipoproteina male gustoće (LDL)
• povećanje kolesterola "dobrog" lipoproteina visoke gustoće (HDL)
• moguće smanjenje apetita, što može rezultirati umjerenim gubitkom kilograma

Nuspojave i rizici metformina

Zbog mogućih rizika i nuspojava, metformin nije siguran za svakoga. Ne preporučuje se ako imate povijest:

• poremećaj upotrebe supstanci
• bolest jetre
• ozbiljni problemi s bubrezima
• određeni problemi sa srcem

Ako trenutno uzimate metformin i imate neke neugodne nuspojave, možda tražite alternativne mogućnosti liječenja.

Najčešće nuspojave

Najčešće nuspojave su glavobolja i probavni problemi koji mogu uključivati:

• proljev
• povraćanje
• mučnina
• žgaravica
• grčevi u trbuhu
• plin
• metalni okus
• gubitak apetita

Ostale nuspojave

U nekim slučajevima metformin dovodi do slabe apsorpcije vitamina B-12. To može dovesti do nedostatka vitamina B-12, iako se to događa tek nakon dugotrajne primjene lijeka.

Iz predostrožnosti, liječnik će provjeravati razinu B-12 svake jedne do dvije godine dok uzimate metformin.

Uzimanje metformina također može dovesti do gubitka apetita, što može prouzročiti malu količinu gubitka težine. Ali uzimanje ovog lijeka neće dovesti do debljanja.

Postoji i nekoliko drugih nuspojava s kojima se možete susresti, uključujući hipoglikemiju i laktacidozu.

Hipoglikemija

Može se javiti hipoglikemija ili nizak šećer u krvi jer metformin snižava šećer u krvi. Važno je redovito kontrolirati šećer u krvi kako bi liječnik mogao prilagoditi vašu dozu na temelju vaših razina.

Hipoglikemija zbog metformina rijetka je nuspojava.

Niža razina šećera u krvi vjerojatnije će se pojaviti ako uzimate metformin s drugim lijekovima za dijabetes ili inzulinom.

Laktacidoza

Metformin može izazvati po život opasno stanje koje se naziva laktacidoza. Ljudi koji imaju laktacidozu u krvi imaju nakupine tvari koja se naziva mliječna kiselina i ne bi trebali uzimati metformin.

Ovo je stanje vrlo opasno i često smrtonosno. Ali ovo je rijetka nuspojava i pogađa manje od 1 na 100 000 ljudi koji uzimaju metformin.

Vjerojatnije je da će se laktacidoza pojaviti kod osoba s bubrežnom bolešću. Obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali problema s bubrezima.

Kada je u redu prestati uzimati metformin?

Metformin može biti važan dio učinkovitog plana liječenja dijabetesa. Ali smanjenje doze metformina ili njegovo potpuno zaustavljanje sigurno je u nekim slučajevima ako je vaš dijabetes pod kontrolom.

Ako želite prestati uzimati lijekove za dijabetes, razgovarajte sa svojim liječnikom ili zdravstvenim radnikom o tome koje korake trebate poduzeti da biste to učinili.

Svi koji imaju dijabetes mogu imati koristi od promjene određenih životnih navika, čak i oni koji uzimaju lijekove.

Gubitak kilograma, bolja prehrana i vježbanje najbolji su načini za smanjenje glukoze u krvi i A1C. Ako to uspijete riješiti kroz takve promjene načina života, možda ćete moći prestati uzimati metformin ili druge lijekove za dijabetes.

Prema stručnjacima iz Američkog udruženja za dijabetes, obično morate zadovoljiti sljedeće kriterije prije nego što prestanete uzimati lijekove za dijabetes:

• Vaš A1C manji je od 7 posto.
• Glukoza u krvi ujutro natašte ispod 130 miligrama po decilitru (mg / dL).
• Slučajno ili nakon obroka razina glukoze u krvi ispod je 180 mg / dL.

Rizično je prestati uzimati metformin ako ne ispunjavate ove kriterije. Imajte na umu da se ti kriteriji mogu promijeniti na temelju vaše dobi, cjelokupnog zdravstvenog stanja i drugih čimbenika. Dakle, važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što promijenite plan za metformin.

Što možeš učiniti

Metformin može pomoći u prevenciji dugoročnih zdravstvenih komplikacija od dijabetesa tipa 2. No možda ćete ga moći prestati uzimati ako liječnik misli da bez njega možete održavati šećer u krvi.

Možda ćete uspjeti smanjiti šećer u krvi i upravljati njime bez lijekova ako napravite promjene u načinu života, poput sljedećih:

• održavanje zdrave težine
• uzimajući više vježbe
• smanjenje unosa ugljikohidrata
• modificiranje vaše prehrane tako da uključuje ugljikohidrate s niskom glikemijom
• prestanak pušenja duhana u bilo kojem obliku
• pijenje alkohola manje ili nimalo

Također je važno dobiti podršku. Registrirani dijetetičar, osobni trener ili grupa vršnjaka mogu poboljšati vaše šanse da se pridržavate ovih zdravih navika.

Posjetite Američko udruženje za dijabetes za mrežnu i lokalnu podršku u vašoj zajednici.