Razumijevanje tendinopatije

Što je tendinopatija?

Tetive su snažna tkiva slična užetu koja sadrže protein kolagena. Oni spajaju vaše mišiće s kostima. Tendinopatija, koja se naziva i tendinoza, odnosi se na razgradnju kolagena u tetivi. To uzrokuje goruću bol, uz smanjenu fleksibilnost i opseg pokreta

Iako tendinopatija može utjecati na bilo koju tetivu, češća je u:

• Ahilova tetiva
• tetive rotatorne manšete
• tetiva patele
• tetive tetive koljena

Čitajte dalje da biste saznali više o tendinopatiji, uključujući usporedbu tendonitisa i način liječenja.

Koja je razlika između tendinopatije i tendinitisa?

Neki ljudi koriste izraze tendinopatija i tendonitis naizmjenično. Iako njih dvoje imaju gotovo identične simptome, različita su stanja.

Tendinopatija je degeneracija proteina kolagena koji tvori tetivu. S druge strane, tendonitis je samo upala tetive.

Iako ste vjerojatno više upoznati s tendonitisom, stručnjaci vjeruju da je tendinopatija zapravo češća. Jednostavno se ne prepoznaje i ne dijagnosticira često kao tendonitis.

Što uzrokuje tendinopatiju?

I tendinopatija i tendonitis često su uzrokovani prekomjernim korištenjem ili iznenadnim stresom na tetivu. Starenje i nedostatak tonusa mišića također mogu igrati ulogu u razvoju tendinopatije.

Liječnici su ranije mislili da je tendinopatija konačni rezultat tendonitisa. No, nakon što su uzorke ozlijeđenih tetiva pogledali pod mikroskopom, mnogi sada vjeruju da je obrnuto - tendonitis je konačni rezultat tendinopatije.

Ovo relativno novo razumijevanje osnovnih uzroka i napredovanja tendinopatije rezultiralo je promjenama u uobičajenim pristupima liječenju.

Mogu li protuupalni lijekovi pomoći?

Liječnici često savjetuju ljudima da uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove bez recepta (NSAID), poput ibuprofena (Advil) za tendinopatiju. Sjetite se, nekada su mislili da upala tetiva igra veliku ulogu u razvoju tendinopatije.

Ostala protuupalna sredstva koja se koriste za liječenje tendinopatije uključuju:

• diklofenak (Voltaren, Zipsor), NSAID koji se izdaje samo na recept
• injekcije kortikosteroida, poput triamcinolon acetonida (Volon A)

Ali neki liječnici počinju propitivati ​​ovaj pristup liječenju, sada kad bolje razumiju vezu između upale i tendinopatije.

Sve je više dokaza da NSAID mogu zapravo usporiti proces oporavka.

Na primjer, studija iz 2013. pokazala je da su injekcije diklofenaka i kortikosteroida zapravo usporile brzinu rasta novih tetivnih stanica kod miševa. Starija studija iz 2004. otkrila je da je ibuprofen imao sličan učinak na stanice Ahilove tetive kod miševa.

Kako se sada liječi tendinopatija?

Iako se NSAID i kortikosteroidi ne koriste toliko za liječenje tendinopatije, postoji mnoštvo drugih mogućnosti. Većina ljudi smatra da kombinacija kućnog liječenja i fizikalne terapije najbolje djeluje. Ali ako imate teži slučaj, možda će vam trebati operacija.

Kućno liječenje

Liječenje tendinopatije obično započinje pružanjem dovoljno odmora ozlijeđenom području. Ali važno je i dalje biti lagano aktivan kako biste održali snagu i cjelokupno zdravlje. Ako je, na primjer, zahvaćena vaša Ahilova tetiva, razmislite o odabiru aktivnosti s malim utjecajem, poput plivanja.

Ako ne možete izbjeći ponavljani stres na tom području zbog zahtjeva posla, pokušajte pucati za 1 minutu odmora za svakih 15 minuta rada ili 5 minuta odmora za svakih 20 do 30 minuta.

Možete isprobati i RICE metodu koja je često vrlo učinkovita za ozljede tetiva:

• Odmor. Pokušajte se kloniti zahvaćenog dijela tijela koliko god možete.
• Led. Zamotajte paket s ledom u lagani ručnik i držite ga na zahvaćenom mjestu 20 minuta. To možete učiniti do osam puta dnevno.
• Oblog. Zamotajte područje elastičnim zavojem, pazeći da nije preusko.
• Podignite. Neka zahvaćeno područje bude podignuto na jastuku ili drugom uređaju. To može pomoći u smanjenju oteklina.

Fizikalna terapija

Fizički terapeut vam također može pomoći da obnovite snagu i potaknete zacjeljivanje tetiva nježnim vježbama. Vaš liječnik može vam uputiti kvalificiranog fizioterapeuta.

Postoji nekoliko tehnika koje bi fizioterapeut mogao koristiti za liječenje tendinopatije, ali dvije uobičajene uključuju:

• masaža dubokog poprečnog trenja, vrsta masaže vezivnog tkiva koja može pomoći u poticanju aktivnosti stanica i stvaranju novih kolagenih vlakana
• ekscentrične vježbe, koje prisiljavaju vaše mišiće da se izdužuju dok se skupljaju, umjesto da se skraćuju

Kirurgija

Ako imate ozbiljnu tendinopatiju koja ne reagira na bilo koji drugi način liječenja, liječnik vam može preporučiti operaciju popravljanja tetiva. Vjerojatno će vam preporučiti fizikalnu terapiju tijekom procesa oporavka, što može potrajati i do 12 tjedana.

Saznajte više o operaciji popravljanja tetiva, uključujući kako se to radi i potencijalne rizike.

Kakvi su izgledi?

Iako tendinopatija može biti vrlo bolna, nekoliko stvari može pomoći u upravljanju boli. Mnogim ljudima kombinacija kućnog liječenja i fizikalne terapije pruža olakšanje. Ali ako vaši simptomi ne pokazuju znakove poboljšanja, možda je vrijeme da razmislite o operaciji popravljanja tetiva.