Bolest oka štitnjače (TED) javlja se u oko 40 posto ljudi s Gravesovom bolešću, autoimunim poremećajem.
Uobičajeni simptomi uključuju iritaciju oka, upalu i crvenilo. U težim slučajevima ljudi doživljavaju ispupčenje, povlačenje kapaka i pritisak na vidni živac.
Tretmani mogu uključivati:
- kućni lijekovi
- lijekovi
- operacije
Neki se tretmani bave samim TED-om, dok drugi liječe osnovnu Gravesovu bolest.
U tijeku su istraživanja boljih mogućnosti liječenja. Nastavite čitati kako biste saznali najnovije informacije o upravljanju TED-om.
Kućni lijekovi
Tijekom aktivne faze TED-a kućna njega može vam pomoći ublažiti simptome. To uključuje:
- kapi za oko za podmazivanje oka
- hladni oblozi
- nošenje sunčanih naočala za osjetljivost na svjetlost
- nošenje naočala s prizmom za dvostruki vid (ovo vam može preporučiti vaš specijalist za oči)
Lijekovi
IV infuzije
Teprotumumab-trbw (Tepezza) je lijek za antitijela razvijen za ublažavanje oteklina u slučajevima TED-a. Olakšava pritisak na vidni živac i smanjuje ispupčenje očiju.
Prema Upravi za hranu i lijekove (FDA), ovo je prvi lijek odobren za liječenje TED-a.
Teprotumumab-trbw je infuzirani lijek. To znači da se isporučuje kroz intravensku (IV) iglu u vašoj ruci. Liječenje uključuje osam IV infuzija.
Svaka će infuzija biti u razmaku od 3 tjedna. Mnogi će ljudi primijetiti poboljšanje simptoma za otprilike 6 tjedana. Važno je dobiti sve potrebne infuzije za primanje pune doze lijeka.
Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, i ovdje mogu biti nuspojave. Uobičajene nuspojave teprotumumaba-trbw uključuju:
- umor
- grčevi u mišićima
- mučnina
- proljev
- glavobolje
Lijekovi protiv štitnjače
Gravesova bolest je autoimuna bolest koja napada štitnjaču. Kada je napadnuta, vaša štitnjača oslobađa previše hormona štitnjače. To se naziva hipertireoza.
Lijekovi protiv štitnjače zaustavljaju štitnjaču da proizvodi hormone. Cilj je dovesti razinu štitnjače do zdravog cilja.
Iako se TED često javlja kod Gravesove bolesti, oni su odvojena stanja. TED se i dalje može pojaviti s niskom ili normalnom razinom štitnjače. Uvjeti će voditi vlastite tečajeve.
Ako su vam razine štitnjače previsoke ili niske, vaš će liječnik pomno nadgledati razinu vaše krvi. To im pomaže utvrditi djeluje li liječenje ili ga treba prilagoditi.
Ostali tretmani
Sintetički hormoni
Kada se štitnjača ukloni, razine mogu pasti prenisko, prema smjernicama Američkog udruženja za štitnjaču (ATA) iz 2016. i počet ćete s sintetičkim hormonom štitnjače.
U slučaju niske razine štitnjače zbog antitiroidnih lijekova, liječnik će smanjiti vašu dozu lijeka.
Dodaci selena
Klinička ispitivanja otkrila su da uzimanje selena može smanjiti danak koji TED uzima na vaše stanice.
Selen je antioksidans koji se uzima kao oralni dodatak. Liječnik vas može savjetovati može li selen pomoći vašem stanju.
Botulinum toksin A
Vaš liječnik može predložiti ubrizgavanje botulin toksina A (BTA) u vaše očne mišiće za liječenje strabizma. To je kad se vaše oči ne poravnaju pravilno jedna s drugom kad gledate predmet.
BTA se također može ubrizgati u kapak kako bi se poboljšao njegov oblik i položaj.
Terapije za injekcije nisu trajne, pa se mogu koristiti u aktivnom ili neaktivnom TED-u.
Radiojod
Iako se radiojod koristio u liječenju Gravesove bolesti, niz dokaza pokazao je da može pogoršati bolesti oka štitnjače. Prema ATA smjernicama, kirurški ili antitiroidni lijekovi najbolji su u slučajevima umjerenog do ozbiljnog TED-a.
Treba izbjegavati zračenje, posebno u trudnica i pušača.
Operacije
Tireoidektomija
Postoje mješoviti dokazi o najboljem načinu liječenja Gravesove bolesti ako imate aktivan TED.
Operacija uklanjanja čitave štitnjače rezultira gotovo nikakvom šansom za ponovni nastanak Gravesove bolesti. Međutim, postoje neki razlozi zbog kojih tireoidektomija možda nije prikladna za vas.
Operacija oka
Ovisno o težini TED-a, operacije mogu biti dio plana liječenja. To uključuje:
- dekompresija orbite
- operacija strabizma (očnog mišića)
- operacija uvlačenja kapaka
Te se operacije koriste za upravljanje simptomima i vraćanje funkcije i izgleda oka.
Kirurzi nastavljaju usavršavati tehnike.
Na primjer, operacija dekompresije orbite može se obaviti kroz nosnice, prema John Hopkins Medicine. Vrijeme oporavka je brže jer se na vašoj koži ne prave rezovi.
Za poneti
Napredovalo se u operacijama i lijekovima za TED, s boljim ishodima i manje invazivnim pristupima.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljim mogućnostima liječenja TED-a.
