Pregled
Hepatocelularni karcinom (HCC) vrsta je karcinoma jetre koja započinje u hepatocitima, glavnoj vrsti jetrenih stanica.
Iako se u Sjedinjenim Državama smatra rijetkom bolešću, HCC je odgovoran za oko milijun smrtnih slučajeva širom svijeta svake godine. Često se javlja kod osoba s anamnezom kroničnih bolesti jetre, poput ciroze.
Simptomi se često pojavljuju tek u kasnijim fazama raka.
Evo nekoliko uobičajenih simptoma HCC-a, zajedno s informacijama o napredovanju bolesti, opcijama palijativne skrbi i izgledima.
Simptomi
Uglavnom ljudi s rakom jetre ne primjećuju simptome dok bolest ne pređe u kasnije faze. Međutim, moguće je da se znakovi pojave prije. Evo nekoliko najčešćih simptoma HCC.
Mučnina
Mučnina ili osjećaj nelagode čest su simptom HCC-a. Brojni drugi uvjeti također mogu uzrokovati mučninu, pa je teško reći je li vaša jetra uzrokuje probleme samo zbog ovog simptoma.
Gubitak apetita
Još jedan rani simptom HCC-a je gubitak apetita. Možda ćete se osjećati znatno manje gladnima nego inače i malo ili nimalo vas zanimaju obroci.
Nenamjerno mršavljenje
Rak jetre također može dovesti do gubitka kilograma, čak i ako ne pokušavate aktivno promijeniti broj na vagi.
Umor
Umor se može razvijati u ekstremnu pospanost kako HCC napreduje.
Žutica
Žutica je žutilo kože, očiju ili sluznice. Žutica se javlja kao rezultat prekomjerne količine bilirubina, tvari koja nastaje kada se mrtve crvene krvne stanice razgrađuju u jetri.
Oticanje u trbuhu i nogama
Visok pritisak u venama jetre može uzrokovati ascites ili nakupljanje tekućine u trbuhu. To može dovesti do neugodnih oteklina na trbuhu i nogama.
Ascites je češći kod ljudi koji imaju i HCC i cirozu jetre.
Lagane modrice ili krvarenje
HCC vam može uzrokovati krvarenje ili modrice lakše nego inače. Čak i mali rez može dovesti do jakog krvarenja.
Bol
Bol u desnom gornjem kvadrantu trbuha jedan je od najčešće prijavljenih simptoma kod osoba s HCC-om. Ako se rak proširi na vaše kosti, također možete osjetiti jake bolove u kostima.
Možete li usporiti napredovanje bolesti?
Rani stadiji HCC obično polako napreduju. Ako se rak otkrije dovoljno rano, ponekad se može izliječiti.
Međutim, ciroza, koja je česta kod većine ljudi s HCC-om, može zakomplicirati liječenje.
Možda ćete trebati surađivati s interdisciplinarnim medicinskim timom koji uključuje hepatologe, radiologe, kirurge za rak, transplantacijske kirurge i onkologe kako biste utvrdili najbolji način za usporavanje napredovanja vaše bolesti.
Ako se rak nije proširio, liječnici će ga možda moći ukloniti operacijom, što može uključivati uklanjanje tumora iz jetre.
HCC se može ponoviti čak i nakon uklanjanja, stoga je važno liječiti i bolest jetre koja može dovesti do raka.
Transplantacija jetre ponekad se preporučuje za osobe s tumorima koji se ne mogu kirurški ukloniti.
Nehirurški tretmani najčešći su način za ublažavanje simptoma i usporavanje napredovanja bolesti kod osoba s HCC-om.
Liječnik vam može preporučiti ablaciju (uništavanje) tumora jetre.
Ablacija se može izvršiti putem:
- injekcija etanola
- izgaranje stanica raka
- presijecanje opskrbe tumora krvlju ubrizgavanjem čestica ili lijekova u njega
Ostale mogućnosti liječenja raka jetre uključuju:
- transplantacija organa
- terapija radijacijom
- ciljana terapija lijekovima
- imunoterapija
- kemoterapija
Palijativna skrb i podrška
Palijativna skrb može se koristiti za ublažavanje simptoma kod osoba s srednjim i naprednim HCC-om radi poboljšanja njihove kvalitete života.
S obzirom na visoku stopu komplikacija od drugih bolesti među osobama s HCC-om, možda ćete trebati surađivati s interdisciplinarnim timom medicinskih specijalista kako biste utvrdili najbolji način djelovanja.
Palijativna skrb usmjerena je na to da se ljudi s ozbiljnim bolestima osjećaju ugodno, ne liječeći njihove uvjete.
Evo nekoliko mogućnosti palijativne skrbi za osobe s HCC-om:
- lijekovi protiv bolova
- upravljanje simptomima zbog zabrinutosti, poput anksioznosti, mučnine i umora
- unaprijed planiranje njege
- psihosocijalna podrška, poput umjetničke terapije, vjerskih / duhovnih aktivnosti i grupa za podršku
- koordinacija skrbi
Vaš liječnik može savjetovati o određenim opcijama palijativne skrbi za vas.
Outlook
Medijan stope preživljavanja je obično između 6 i 20 mjeseci nakon dijagnoze. Dvogodišnja stopa preživljavanja ispod je 50 posto za ljude s HCC-om u Sjedinjenim Državama. Stopa preživljavanja od 5 godina iznosi 10 posto.
Neoptimalna stopa preživljavanja često se pripisuje činjenici da se HCC obično ne dijagnosticira dok ne dosegne uznapredovalu fazu.
Uzrok tome može biti i dugo čekanje na transplantaciju jetre i loše prihvaćanje programa probira za rak.
Kako istraživači nastavljaju učiti više o ovom raku, nove metode skrininga i tretmani vjerojatno će postati dostupni i poboljšati izgled za ljude s HCC-om.
Za poneti
HCC je vrsta karcinoma koja obično pogađa ljude s kroničnom bolešću jetre u anamnezi. Simptomi HCC uključuju:
- žutica
- bol
- gubitak težine
- oteklina u trbuhu
Međutim, znakovi bolesti često ne postaju uočljivi dok bolest ne dostigne uznapredovalo stanje.
Ako mislite da imate HCC, odmah se obratite svom liječniku. Oni mogu naručiti testove za postavljanje dijagnoze. Možda će biti moguće usporiti napredovanje HCC-a kroz različite tretmane.