Od samooptuživanja do povećanja troškova zdravstvene zaštite, ova je bolest sve samo ne smiješna.
Slušao sam nedavni podcast o životu liječnika Michaela Dillona kad su domaćini spomenuli da je Dillon bio dijabetičar.
Voditelj 1: Ovdje bismo trebali dodati da je Dillon imao dijabetes, što se na neki način pokazalo zanimljivom dobrom stvari, jer je kod liječnika jer ima dijabetes i ...
Domaćin 2: Zaista je volio svoju tortu.
(Smijeh)
Domaćin 1: Ne mogu znati je li tip 2 ili tip 1.
Osjećao sam se kao da sam dobio šamar. Ipak, opet me ujeo bešćutni glupan - sa svojom bolešću kao udarnom crtom.
Kada živite s dijabetesom tipa 2, često se suočavate s morem ljudi koji vjeruju da je to uzrokovano proždrljivošću - i stoga zrelim za ismijavanje.
Nemojte pogriješiti: Razlika koja se često pravi između tipa 1 i tipa 2 također je namjerna. Implikacija je da se s jednim može šaliti, a s drugim ne. Jedno je ozbiljna bolest, dok je drugo posljedica lošeg izbora.
Kao kad je netko pogledao moju slasticu i rekao: "Tako ste dobili dijabetes."
Poput tisuća memera Wilforda Brimleyja koji za smijeh izgovara "diabeetus".
Internet je zapravo prepun memova i komentara koji dijabetes povezuju s popustljivom hranom i većim tijelima.
Često je dijabetes samo postavka, a punchline je amputacija, sljepoća ili smrt.
U kontekstu tih "šala", cerekanje u podcastu možda se ne čini puno, ali to je dio veće kulture koja je uzela ozbiljnu bolest i svela je na šalu. Rezultat je taj da se nas koji živimo s tim često sramote i prepune samooptuživanja.
Sad sam odlučio progovoriti kad vidim šale i pretpostavke koje doprinose stigmi oko dijabetesa tipa 2.
Vjerujem da su najbolje oružje protiv neznanja informacije. Ovo je samo 5 stvari koje bi ljudi trebali znati prije nego što se našale s tipom 2:
1. Dijabetes tipa 2 nije osobni nedostatak - ali često se može tako osjećati
Stalno koristim kontinuirani monitor glukoze s vidljivim senzorom ugrađenim u ruku. Poziva na pitanja nepoznatih ljudi, pa se nađem kako objašnjavam da imam dijabetes.
Kad otkrijem da sam dijabetičar, to uvijek oklijeva. Očekivao sam da će ljudi donositi prosudbe o mom načinu života na temelju stigme oko bolesti.
Očekujem da će svi vjerovati da ne bih bio u ovom položaju da sam se više trudio ne postati dijabetičar. Da sam 20-te proveo na dijeti i vježbanju, s 30 mi ne bi dijagnosticirali.
Ali što ako bih ti rekao da jesam učinio provesti svojih 20-ih na dijeti i vježbanju? A moje 30-te?
Dijabetes je bolest koja se već može osjećati kao posao s punim radnim vremenom: praćenje kabineta lijekova i dodataka, poznavanje sadržaja ugljikohidrata u većini hrane, nekoliko puta dnevno provjeravanje šećera u krvi, čitanje knjiga i članaka o zdravlju i upravljanje složenim kalendarom stvari koje bih trebao raditi da bih bio „manje dijabetičar“.
Pokušajte povrh svega toga riješiti sramotu povezanu s dijagnozom.
Stigma tjera ljude da time upravljaju u tajnosti - skrivajući se za testiranje šećera u krvi, osjećajući se neugodno u situacijama grupne blagovaonice u kojoj moraju donositi odluke na temelju plana liječenja dijabetesa (pod pretpostavkom da uopće večeraju s drugim ljudima) i pohađanja čestih medicinskih pregleda.
Čak i uzimanje recepata može biti neugodno. Priznajem da sam koristio drive-thru kad god je to bilo moguće.
2. Suprotno stereotipu, dijabetes nije "kazna" za loše izbore
Dijabetes je biološki proces koji loše funkcionira. Kod dijabetesa tipa 2, stanice ne reagiraju učinkovito na inzulin, hormon koji isporučuje glukozu (energiju) iz krvotoka.
Više od 30 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama (10 posto stanovništva) ima dijabetes. Oko 29 milijuna tih ljudi ima dijabetes tipa 2.
Jedenje šećera (ili bilo čega drugog) ne uzrokuje dijabetes - uzrok se ne može pripisati jednom ili nekoliko izbora načina života. Uključeni su mnogi čimbenici, a nekoliko mutacija gena povezano je s većim rizikom od dijabetesa.
Kad god se uspostavi veza između načina života ili ponašanja i bolesti, ona se postavlja kao karta za izbjegavanje bolesti. Ako ne obolite, zacijelo ste se dovoljno potrudili - ako je obolite, vi ste krivi.
Posljednja 2 desetljeća ovo je počivalo na mojim ramenima, tu su ih stavili liječnici, osuđivači i ja: ukupna odgovornost za sprečavanje, zaustavljanje, preokret i borbu protiv dijabetesa.
Ozbiljno sam shvatila tu odgovornost, uzela tablete, prebrojala kalorije i pojavila se na stotinama sastanaka i procjena.
Još uvijek imam dijabetes.
A to što imam nije odraz izbora koji sam ili nisam donio - jer je kao bolest puno složeniji od toga. Ali čak i da nije, nitko "ne zaslužuje" patiti od bilo koje bolesti, uključujući dijabetes.
3. Hrana nije daleko jedino što utječe na razinu glukoze
Mnogi ljudi (uključujući i mene vrlo dugo) vjeruju da se šećerom u krvi u velikoj mjeri može upravljati jedenjem i vježbanjem kako se savjetuje. Dakle, kad je moj šećer u krvi izvan normalnih granica, to mora biti zato što sam se loše ponašao, zar ne?
No, šećer u krvi i djelotvornost našeg tijela u regulaciji nisu strogo određeni time što jedemo i koliko često se krećemo.
Nedavno sam se kući vratio s puta umoran, dehidriran i pod stresom - isto kao što se svi osjećaju kad se vraćaju u stvarni život nakon odmora. Probudio sam se sljedećeg jutra s šećerom u krvi od 200 natašte, znatno iznad moje "norme".
Nismo imali namirnica pa sam preskočio doručak i otišao na posao čisteći i raspakirajući. Bila sam aktivna cijelo jutro bez zalogaja, misleći da će mi sigurno šećer pasti na normalne vrijednosti. Bilo je 190 godina i ostalo je neobično visoko za dana.
To je zato što stres - uključujući stres na tijelo kada netko ograničava unos hrane, previše se napreže, ne spava dovoljno, ne pije dovoljno vode, i da, čak i socijalno odbacivanje i stigma - svi mogu utjecati i na razinu glukoze.
Zanimljivo je da ne gledamo nekoga tko je pod stresom i upozoravamo ga na dijabetes, zar ne? Mnogi složeni čimbenici koji pridonose ovoj bolesti gotovo su uvijek spljošteni na "jer kolač".
Vrijedno je pitati zašto.
4. Troškovi života s dijabetesom tipa 2 su ogromni
Osoba s dijabetesom ima oko 2,3 puta veće medicinske troškove od osobe bez dijabetesa.
Oduvijek sam živio s privilegijom dobrog osiguranja. Ipak, svake godine potrošim tisuće na medicinske posjete, zalihe i lijekove. Igrajući se prema pravilima dijabetesa znači da idem na puno sastanaka kod specijalista i popunjavam svaki recept, lako ispunjavajući svoje odbitke od osiguranja do sredine godine.
A to su samo financijski troškovi - mentalni teret je neprocjenjiv.
Osobe s dijabetesom žive sa stalnom sviješću da će, ako se ne kontrolira, bolest dovesti do pogubnih posljedica. Istraživanje Healthlinea pokazalo je da su ljudi najviše zabrinuti zbog sljepoće, oštećenja živaca, bolesti srca, bolesti bubrega, moždanog udara i amputacije.
A tu je i krajnja komplikacija: smrt.
Kad su mi prvi put dijagnosticirali 30 godina, liječnik je rekao da će me dijabetes definitivno ubiti, samo je pitanje kada. Bio je to jedan od prvih vrtoglavih komentara na moje stanje koje mi ne bi bilo zabavno.
Svi se na kraju suočavamo s vlastitom smrtnošću, ali malo je onih koji su krivi za njezinu ubrzavanje poput dijabetičke zajednice.
5. Nije moguće eliminirati svaki čimbenik rizika za dijabetes
Dijabetes tipa 2 nije izbor. Sljedeći čimbenici rizika samo su nekoliko primjera koliko ove dijagnoze postoji izvan naše kontrole:
- Vaš je rizik veći ako imate brata, sestru ili roditelja koji imaju dijabetes tipa 2.
- Dijabetes tipa 2 možete razviti u bilo kojoj dobi, no rizik vam raste kako starete. Vaš je rizik posebno visok kad navršite 45 godina.
- Afroamerikanci, Latinoamerikanci, Azijski Amerikanci, Otočani s Tihog okeana i Indijanci (američki Indijanci i domoroci s Aljaske) izloženi su većem riziku od bijelaca.
- Osobe koje imaju stanje zvano sindrom policističnih jajnika (PCOS) izloženi su povećanom riziku.
U tinejdžerskim godinama dijagnosticiran mi je PCOS. Internet je u to vrijeme jedva postojao i nitko nije znao što je zapravo PCOS. Smatralo se neispravnošću reproduktivnog sustava, nije potvrđeno utjecaj poremećaja na metabolizam i endokrinu funkciju.
Udebljala sam se, preuzela krivnju i 10 godina kasnije dobila sam dijagnozu dijabetesa.
Kontrola težine, tjelesna aktivnost i odabir hrane mogu samo - u najboljem slučaju - smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 2, a ne ga eliminirati. Bez pažljivih mjera, kronična dijeta i prekomjerno napori mogli bi stvoriti stres na tijelo, što bi imalo suprotan učinak.
Stvarnost je? Dijabetes je složen, kao i bilo koji drugi kronični zdravstveni problem.
Vremenom sam naučio da život s dijabetesom znači i upravljanje strahom i stigmom - i obrazovanje onih oko sebe, sviđalo mi se to ili ne.
Sada ove činjenice nosim u svom alatu, nadajući se da ću neke neosjetljive šale pretvoriti u poučan trenutak. Napokon, samo govoreći možemo započeti promjenu pripovijesti.
Ako nemate iskustva s dijabetesom iz prve ruke, znam da će ga možda biti teško suosjećati.
Umjesto da se šalite s bilo kojom vrstom dijabetesa, pokušajte na te trenutke gledati kao na prilike za suosjećanje i savezništvo. Pokušajte ponuditi podršku ljudima koji se bore s dijabetesom, baš kao što biste to učinili i za ostala kronična stanja.
Daleko više od osude, šale i neželjenih savjeta, podrška i istinska briga pomoći će nam da živimo bolji život s ovom bolešću.
A meni to vrijedi puno više od cerekanja na tuđi račun.
Anna Lee Beyer piše o mentalnom zdravlju, roditeljstvu i knjigama za Huffington Post, Romper, Lifehacker, Glamour i druge. Posjetite je na Facebooku i Twitteru.
