OPOZIV PRODUŽENOG IZDANJA METFORMINAU svibnju 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) preporučila je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta s američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produljenim oslobađanjem pronađena neprihvatljiva razina vjerojatnog karcinogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.
Dijabetes je kronično zdravstveno stanje u kojem se razina šećera ili glukoze nakuplja u vašem krvotoku. Hormon inzulin pomaže u premještanju glukoze iz krvi u stanice, gdje se koristi za energiju.
Kod dijabetesa tipa 2, stanice vašeg tijela nisu u stanju reagirati na inzulin onako kako bi trebale. U kasnijim fazama bolesti vaše tijelo također možda neće proizvoditi dovoljno inzulina.
Nekontrolirani dijabetes tipa 2 može dovesti do kronično visoke razine glukoze u krvi, uzrokujući nekoliko simptoma i potencijalno do ozbiljnih komplikacija.
Simptomi dijabetesa tipa 2
Kod dijabetesa tipa 2 vaše tijelo nije u stanju učinkovito koristiti inzulin za unošenje glukoze u stanice. To uzrokuje da se vaše tijelo oslanja na alternativne izvore energije u vašim tkivima, mišićima i organima. Ovo je lančana reakcija koja može izazvati razne simptome.
Dijabetes tipa 2 može se sporo razvijati. Simptomi u početku mogu biti blagi i lako ih je otkloniti. Rani simptomi mogu uključivati:
- stalna glad
- nedostatak energije
- umor
- gubitak težine
- pretjerana žeđ
- često mokrenje
- suha usta
- svrbež kože
- zamagljen vid
Kako bolest napreduje, simptomi postaju sve teži i potencijalno opasni.
Ako su razine glukoze u krvi dugo bile visoke, simptomi mogu uključivati:
- kvasne infekcije
- sporo zacjeljujuće posjekotine ili čireve
- tamne mrlje na koži, stanje poznato kao acanthosis nigricans
- bolovi u stopalima
- osjećaj utrnulosti ekstremiteta ili neuropatija
Ako imate dva ili više od ovih simptoma, trebali biste posjetiti svog liječnika. Bez liječenja dijabetes može postati opasan po život. Otkrijte druge simptome dijabetesa tipa 2.
Uzroci dijabetesa tipa 2
Inzulin je prirodni hormon. Vaša ga gušterača proizvodi i oslobađa kad jedete. Inzulin pomaže u transportu glukoze iz krvotoka do stanica u cijelom tijelu, gdje se koristi za energiju.
Ako imate dijabetes tipa 2, vaše tijelo postaje otporno na inzulin.Vaše tijelo više ne koristi hormon učinkovito. To prisiljava vašu gušteraču da radi više kako bi proizvela više inzulina.
S vremenom to može oštetiti stanice gušterače. Na kraju vaša gušterača možda neće moći proizvesti inzulin.
Ako ne proizvodite dovoljno inzulina ili ga vaše tijelo ne koristi učinkovito, glukoza se nakuplja u vašem krvotoku. Ovo ostavlja stanice vašeg tijela izgladnjele za energijom. Liječnici ne znaju točno što pokreće ovaj niz događaja.
To može imati veze s disfunkcijom stanica u gušterači ili sa staničnom signalizacijom i regulacijom. U nekih ljudi jetra proizvodi previše glukoze. Možda postoji genetska predispozicija za razvoj dijabetesa tipa 2.
Definitivno postoji genetska predispozicija za pretilost, što povećava rizik od inzulinske rezistencije i dijabetesa. Mogao bi postojati i okolišni okidač.
Najvjerojatnije je to kombinacija čimbenika koja povećava rizik od dijabetesa tipa 2. Saznajte više o uzrocima dijabetesa.
Liječenje dijabetesa tipa 2
Možete učinkovito upravljati dijabetesom tipa 2. Liječnik će vam reći koliko često trebate provjeravati razinu glukoze u krvi. Cilj je ostati unutar određenog raspona.
Slijedite ove savjete za upravljanje dijabetesom tipa 2:
- U prehranu uvrstite hranu bogatu vlaknima i zdravim ugljikohidratima. Jesti voće, povrće i cjelovite žitarice pomoći će vam da razina glukoze u krvi bude stabilna.
- Jedite u redovitim razmacima
- Jedite samo dok se ne zasitite.
- Kontrolirajte svoju težinu i održavajte svoje srce zdravim. To znači svesti rafinirane ugljikohidrate, slatkiše i životinjske masti na minimum.
- Svakodnevno se bavite oko pola sata aerobnih aktivnosti kako biste održali svoje srce zdravim. Tjelovježba pomaže i u kontroli glukoze u krvi.
Liječnik će vam objasniti kako prepoznati rane simptome previsokog ili preniskog šećera u krvi i što učiniti u svakoj situaciji. Oni će vam također pomoći da naučite koja je hrana zdrava, a koja nije.
Ne moraju svi s dijabetesom tipa 2 koristiti inzulin. Ako to učinite, to je zato što vaša gušterača sama ne stvara dovoljno inzulina. Ključno je da inzulin uzimate prema uputama. Postoje i drugi lijekovi na recept koji mogu također pomoći.
Lijekovi za dijabetes tipa 2
U nekim su slučajevima promjene načina života dovoljne da se dijabetes tipa 2 drži pod kontrolom. Ako ne, postoji nekoliko lijekova koji mogu pomoći. Neki od ovih lijekova su:
- metformin, koji može smanjiti razinu glukoze u krvi i poboljšati kako vaše tijelo reagira na inzulin - to je preferirani tretman za većinu ljudi s dijabetesom tipa 2
- sulfoniluree, koji su oralni lijekovi koji pomažu vašem tijelu da stvara više inzulina
- meglitinidi, brzi lijekovi kratkotrajnog djelovanja koji potiču gušteraču da oslobađa više inzulina
- tiazolidindioni, koji čine vaše tijelo osjetljivijim na inzulin
- inhibitori dipeptidil peptidaze-4, koji su blaži lijekovi koji pomažu u smanjenju razine glukoze u krvi
- agonisti receptora nalik glukagonu sličnom peptidu-1 (GLP-1), koji usporavaju probavu i poboljšavaju razinu glukoze u krvi
- inhibitori natrij-glukoze kotransporter-2 (SGLT2), koji pomažu u sprječavanju bubrega da reapsorbiraju glukozu u krv i pošalju je u vaš urin
Svaki od ovih lijekova može izazvati nuspojave. Može potrajati neko vrijeme dok se pronađe najbolji lijek ili kombinacija lijekova za liječenje dijabetesa.
Ako vam problem predstavljaju krvni tlak ili razina kolesterola, možda će vam trebati i lijekovi koji će udovoljiti tim potrebama.
Ako vaše tijelo ne može stvoriti dovoljno inzulina, možda će vam trebati inzulinska terapija. Možda će vam trebati injekcija dugog djelovanja koju možete uzimati noću ili ćete možda trebati uzimati inzulin nekoliko puta dnevno. Saznajte više o drugim lijekovima koji vam mogu pomoći u upravljanju dijabetesom.
Dijeta za dijabetes tipa 2
Dijeta je važan alat za održavanje vašeg srca zdravim i razine glukoze u krvi u sigurnom i zdravom rasponu. Ne mora biti komplicirano ili neugodno.
Dijeta koja se preporučuje osobama s dijabetesom tipa 2 je ista prehrana koju bi se svi trebali pridržavati. Svodi se na nekoliko ključnih radnji:
- Jedite obroke i grickalice prema rasporedu.
- Odaberite raznovrsnu hranu koja sadrži puno hranjivih sastojaka i malo praznih kalorija.
- Pazite da se ne prejedete.
- Pažljivo pročitajte naljepnice s hranom.
Hrana i piće koje treba izbjegavati
Postoje određene namirnice i pića koje biste trebali u potpunosti ograničiti ili izbjegavati. To uključuje:
- hrana teška zasićenim ili transmastima
- meso od organa, poput govedine ili jetre
- prerađeno meso
- školjka
- margarin i skraćivanje
- peciva poput bijelog kruha, peciva
- prerađene grickalice
- slatka pića, uključujući voćne sokove
- mliječni proizvodi s visokim udjelom masti
- tjestenina ili bijela riža
Također se preporučuje preskakanje slane hrane i pržene hrane. Pogledajte ovaj popis druge hrane i pića kako biste se klonili ako imate dijabetes.
Hrana za odabir
Zdravi ugljikohidrati mogu vam pružiti vlakna. Opcije uključuju:
- cijelih plodova
- povrće bez škroba
- mahunarke, poput graha
- cjelovite žitarice poput zobi ili kvinoje
- slatki krumpir
Hrana s omega-3 masnim kiselinama zdravim za srce uključuje:
- tuna
- srdele
- losos
- skuša
- iverak
- bakalar
- sjemenke lana
Zdrave mononezasićene i polinezasićene masti možete dobiti iz brojnih namirnica, uključujući:
- ulja, kao što su maslinovo ulje, ulje repice i ulje kikirikija
- orašasti plodovi, poput badema, pecana i oraha
- avokado
Iako su ove opcije za zdrave masnoće dobre za vas, one također sadrže puno kalorija. Umjerenost je ključna. Odluka za mliječne proizvode s niskim udjelom masti također će držati vaš unos masti pod kontrolom. Otkrijte više hrane pogodne za dijabetes, od cimeta do rezanci shirataki.
Donja linija
Razgovarajte sa svojim liječnikom o osobnim prehrambenim i kalorijskim ciljevima. Zajedno možete smisliti plan prehrane koji ima izvrstan okus i odgovara vašim životnim potrebama. Ovdje istražite brojanje ugljikohidrata i mediteransku prehranu, zajedno s drugim pristupima.
Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2
Možda ne razumijemo točne uzroke dijabetesa tipa 2, ali znamo da vas određeni čimbenici mogu dovesti u povećani rizik.
Određeni čimbenici su izvan vaše kontrole:
- Vaš je rizik veći ako imate brata, sestru ili roditelja koji imaju dijabetes tipa 2.
- Dijabetes tipa 2 možete razviti u bilo kojoj dobi, no rizik vam raste kako starete. Vaš je rizik posebno visok kad navršite 45 godina.
- Afroamerikanci, Latinoamerikanci, Azijci, Tihooceani i Indijanci (američki Indijanci i domoroci s Aljaske) izloženi su većem riziku od bijelaca.
- Žene koje imaju stanje koje se naziva sindrom policističnih jajnika (PCOS) izloženi su povećanom riziku.
Možda ćete moći promijeniti ove čimbenike:
- Prekomjerna tjelesna težina znači da imate više masnog tkiva, što vaše stanice čini otpornijima na inzulin. Dodatna masnoća na trbuhu povećava rizik više od dodatne masnoće u bokovima i bedrima.
- Vaš se rizik povećava ako imate sjedilački način života. Redovito vježbanje troši glukozu i pomaže vašim stanicama da bolje reagiraju na inzulin.
- Ako jedete puno nezdrave hrane ili previše jedete, opustošite razinu glukoze u krvi.
Također imate povećan rizik ako ste imali gestacijski dijabetes ili predijabetes, dva stanja uzrokovana povišenom razinom glukoze. Saznajte više o čimbenicima koji mogu povećati rizik od dijabetesa.
Primanje dijagnoze dijabetesa tipa 2
Bez obzira imate li preddijabetes ili ne, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika ako imate simptome dijabetesa. Vaš liječnik može dobiti puno informacija iz vađenja krvi. Dijagnostičko ispitivanje može uključivati sljedeće:
- Test hemoglobina A1C. Ovaj test mjeri prosječnu razinu glukoze u krvi u prethodna dva ili tri mjeseca. Ne morate postiti ovaj test, a liječnik vam može postaviti dijagnozu na temelju rezultata. Naziva se i glikoziliranim testom hemoglobina.
- Test glukoze u plazmi natašte. Ovaj test mjeri koliko je glukoze u vašoj plazmi. Možda ćete morati postiti osam sati prije nego što ga popijete.
- Test oralne tolerancije glukoze. Tijekom ovog testa krv se vadi tri puta: prije, jedan sat nakon i dva sata nakon što popijete dozu glukoze. Rezultati ispitivanja pokazuju koliko se dobro vaše tijelo nosi s glukozom prije i poslije pića.
Ako imate dijabetes, liječnik će vam pružiti informacije o načinu upravljanja bolešću, uključujući:
- kako samostalno nadzirati razinu glukoze u krvi
- prehrambene preporuke
- preporuke za tjelesnu aktivnost
- informacije o svim lijekovima koji su vam potrebni
Možda ćete trebati posjetiti endokrinologa koji je specijaliziran za liječenje dijabetesa. Vjerojatno ćete isprva morati češće posjetiti svog liječnika kako biste bili sigurni da vaš plan liječenja djeluje.
Ako još nemate endokrinologa, alat Healthline FindCare može vam pomoći da pronađete liječnika u svom području.
Rano dijagnosticiranje je ključno za pravilno upravljanje dijabetesom. Saznajte više o tome kako se dijagnosticira dijabetes tipa 2.
Savjeti za prevenciju dijabetesa tipa 2
Ne možete uvijek spriječiti dijabetes tipa 2. Ne možete ništa učiniti u vezi s genetikom, nacionalnošću ili dobom.
Međutim, nekoliko prilagodbi životnog stila može vam odgoditi ili čak spriječiti pojavu dijabetesa tipa 2, bez obzira imate li čimbenike rizika za dijabetes kao što je prediabetes.
Dijeta
Vaša bi prehrana trebala ograničiti šećer i rafinirane ugljikohidrate i zamijeniti ih cjelovitim žitaricama s niskim glikemijskim sadržajem, ugljikohidratima i vlaknima. Nemasno meso, perad ili riba daju proteine. Također vam trebaju omega-3 masne kiseline zdrave za srce iz određenih vrsta riba, mononezasićenih masti i polinezasićenih masti. Mliječni proizvodi trebaju imati malo masnoće.
Nije važno samo ono što jedete, već i koliko jedete. Trebali biste biti oprezni oko veličine porcija i pokušavati jesti obroke svaki dan otprilike u isto vrijeme.
Vježbajte
Dijabetes tipa 2 povezan je s neaktivnošću. 30-dnevno aerobno vježbanje svakodnevno može poboljšati vaše cjelokupno zdravlje. Pokušajte dodati i dodatni pokret tijekom dana.
Upravljanje težinom
Vjerojatnije je da ćete razviti dijabetes tipa 2 ako imate prekomjernu težinu. Zdrava, uravnotežena prehrana i svakodnevno vježbanje trebali bi vam pomoći da svoju težinu držite pod kontrolom. Ako te promjene ne uspiju, vaš liječnik može dati neke preporuke za sigurno mršavljenje.
Donja linija
Te promjene u prehrani, vježbanju i kontroli tjelesne težine zajedno pomažu u održavanju razine glukoze u krvi u idealnom rasponu tijekom cijelog dana. Otkrijte kako vam kurkumin, vitamin D, pa čak i kava mogu pomoći u prevenciji dijabetesa tipa 2.
Komplikacije povezane s dijabetesom tipa 2
Za mnoge ljude dijabetesom tipa 2 može se učinkovito upravljati. Ako se ne upravlja pravilno, može utjecati na gotovo sve vaše organe i dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući:
- kožni problemi, poput bakterijskih ili gljivičnih infekcija
- oštećenje živaca ili neuropatija, što može prouzročiti gubitak osjećaja ili utrnulost i trnci u ekstremitetima, kao i probavne smetnje, poput povraćanja, proljeva i zatvora
- slaba cirkulacija stopala, što otežava zacjeljivanje stopala kada imate posjekotinu ili infekciju, a također može dovesti do gangrene i gubitka stopala ili noge
- oštećenje sluha
- oštećenje mrežnice ili retinopatija i oštećenje oka, što može uzrokovati pogoršanje vida, glaukom i kataraktu
- kardiovaskularne bolesti poput visokog krvnog tlaka, suženja arterija, angine, srčanog i moždanog udara
Hipoglikemija
Hipoglikemija se može pojaviti kad vam je šećer nizak. Simptomi mogu uključivati drhtavicu, vrtoglavicu i poteškoće u govoru. To obično možete popraviti uz pomoć hrane ili pića s "brzim popravkom", poput voćnog soka, bezalkoholnog pića ili tvrdog slatkiša.
Hiperglikemija
Hiperglikemija se može dogoditi kada je šećer u krvi povišen. Tipično ga karakteriziraju često mokrenje i povećana žeđ. Vježbanje vam može pomoći smanjiti razinu glukoze u krvi.
Komplikacije tijekom i nakon trudnoće
Ako imate dijabetes dok ste trudni, morat ćete pažljivo pratiti svoje stanje. Dijabetes koji je slabo kontroliran može:
- otežavaju trudnoću, porod i porod
- naštetiti djetetovim organima u razvoju
- uzrokovati da se vaša beba previše udeblja
To također može povećati rizik vašeg djeteta za razvoj dijabetesa tijekom njegovog života.
Donja linija
Dijabetes je povezan s nizom komplikacija.
Žene s dijabetesom imaju dvostruko veću vjerojatnost da će doživjeti još jedan srčani udar nakon prvog. Njihov rizik od zatajenja srca četiri je puta veći od rizika kod žena bez dijabetesa. U muškaraca s dijabetesom postoji 3,5 puta veća vjerojatnost da će razviti erektilnu disfunkciju (ED).
Oštećenje bubrega i zatajenje bubrega mogu utjecati i na žene i na muškarce s tom bolešću. Poduzmite ove korake kako biste smanjili rizik od oštećenja bubrega i drugih komplikacija dijabetesa.
Dijabetes tipa 2 u djece
Dijabetes tipa 2 kod djece sve je veći problem. Prema Američkom udruženju za dijabetes (ADA), oko 193.000 Amerikanaca mlađih od 20 godina ima dijabetes tipa 1 ili tipa 2. Jedno je istraživanje pokazalo da se učestalost dijabetesa tipa 2 u mladih povećala na oko 5000 novih slučajeva godišnje. Drugo istraživanje pokazalo je značajan porast, posebno kod manjinskih rasa i etničkih skupina.
Razlozi za to su složeni, ali faktori rizika za dijabetes tipa 2 uključuju:
- prekomjerna težina ili indeks tjelesne mase iznad 85. percenta
- s porođajnom težinom od 9 kilograma ili više
- rođenje majke koja je imala dijabetes dok je bila trudna
- imati člana uže obitelji s dijabetesom tipa 2
- imajući sjedilački način života
- biti Afroamerikanac, Latinoamerikanac, Azijat Amerikanac, Indijanac ili Tihooceanski otočanin
Simptomi dijabetesa tipa 2 kod djece jednaki su onima kod odraslih. Oni uključuju:
- pretjerana žeđ ili glad
- pojačano mokrenje
- čireve koje sporo zarastaju
- česte infekcije
- umor
- zamagljen vid
- područja zamračene kože
Odmah posjetite liječnika vašeg djeteta ako imaju ove simptome.
ADA je 2018. preporučio da se sva djeca koja imaju prekomjernu težinu i imaju dodatne čimbenike rizika od dijabetesa testiraju na predijabetes ili tip 2. Neliječeni dijabetes može dovesti do ozbiljnih, pa čak i po život opasnih komplikacija.
Slučajni test glukoze u krvi može otkriti visoku razinu glukoze u krvi. Test hemoglobina A1C može pružiti više informacija o prosječnoj razini glukoze u krvi tijekom nekoliko mjeseci. Vašem će djetetu možda trebati i test glukoze u krvi natašte.
Ako je vašem djetetu dijagnosticiran dijabetes, tada će njegov liječnik morati odrediti je li to tip 1 ili tip 2 prije nego što predloži određeni tretman.
Možete smanjiti rizik svog djeteta potičući ga da dobro jede i bude fizički aktivno svaki dan. Doznajte više o dijabetesu tipa 2, njegovom učinku na djecu i o tome kako je toliko čest u ovoj skupini da više nije poznat kao dijabetes kod odraslih.
Statistika o dijabetesu tipa 2
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) prenose sljedeće statistike o dijabetesu u Sjedinjenim Državama:
- Preko 30 milijuna ljudi ima dijabetes. To je oko 10 posto stanovništva.
- Svaka četvrta osoba nema pojma da ima dijabetes.
- Prediabetes pogađa 84,1 milijuna odraslih, a 90 posto njih toga nije svjesno.
- Odrasli crnci, hispanoamerikanci i indijanski odrasli imaju otprilike dvostruko veću vjerojatnost da boluju od dijabetesa od bijelih odraslih osoba bez hispanskog porijekla.
ADA izvještava o sljedećim statistikama:
- 2017. godine dijabetes je Sjedinjene Države koštao izravne medicinske troškove 327 milijardi dolara i smanjio produktivnost.
- Prosječni medicinski troškovi za osobe s dijabetesom oko su 2,3 puta veći nego što bi bili u odsustvu dijabetesa.
- Dijabetes je sedmi uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, bilo kao osnovni uzrok smrti ili kao glavni uzrok smrti.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izvještava o sljedećim statistikama:
- Globalna prevalencija dijabetesa u 2014. bila je 8,5 posto za odrasle.
- 1980. godine samo je 4,7 posto odraslih u svijetu imalo dijabetes.
- Dijabetes je izravno prouzročio oko 1,6 milijuna smrtnih slučajeva širom svijeta u 2016. godini.
- Dijabetes gotovo utrostručuje rizik od srčanog i moždanog udara kod odraslih.
- Dijabetes je također vodeći uzrok zatajenja bubrega.
Utjecaj dijabetesa je široko rasprostranjen. Dotiče živote gotovo pola milijarde ljudi širom svijeta. Pogledajte neke infografike koje osvjetljavaju druge statistike o dijabetesu koje biste trebali znati.
Upravljanje dijabetesom tipa 2
Upravljanje dijabetesom tipa 2 zahtijeva timski rad. Morat ćete usko surađivati sa svojim liječnikom, ali puno rezultata ovisi o vašim postupcima.
Vaš će liječnik možda htjeti vršiti povremene pretrage krvi kako bi odredio razinu glukoze u krvi. To će vam pomoći utvrditi koliko dobro upravljate bolešću. Ako uzimate lijekove, ovi testovi pomoći će vam procijeniti koliko dobro djeluju.
Budući da dijabetes povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, liječnik će također nadzirati vaš krvni tlak i razinu kolesterola u krvi.
Ako imate simptome bolesti srca, možda će vam trebati dodatni testovi. Ovi testovi mogu uključivati elektrokardiogram (EKG ili EKG) ili test srčanog stresa.
Slijedite ove savjete za upravljanje dijabetesom:
- Održavajte uravnoteženu prehranu koja uključuje povrće bez škroba, vlakna od cjelovitih žitarica, nemasne bjelančevine i nezasićene masti. Izbjegavajte nezdrave masnoće, šećere i jednostavne ugljikohidrate.
- Postići i održavati zdravu težinu.
- Vježbajte svakodnevno.
- Uzmite sve lijekove kako je preporučeno.
- Koristite sustav kućnog nadzora za testiranje vlastite razine glukoze u krvi između posjeta liječniku. Liječnik će vam reći koliko često biste to trebali raditi i koliki bi trebao biti vaš ciljni opseg.
Također bi moglo biti korisno da uvedete svoju obitelj u petlju. Učite ih o upozoravajućim znakovima previsoke ili preniske razine glukoze u krvi kako bi mogli pomoći u hitnim slučajevima.
Ako se svi u vašem domu pridržavaju zdrave prehrane i sudjeluju u tjelesnoj aktivnosti, svi ćete imati koristi. Pogledajte ove aplikacije koje će vam pomoći da živite bolji život s dijabetesom.
Pročitajte ovaj članak na španjolskom.
