Pandemija COVID-19 preoblikovala je svakodnevni život širom svijeta. Za mnoge ljude koji žive s kroničnim zdravstvenim stanjima pandemija je posebno zabrinjavajuća.
COVID-19 je zarazna respiratorna bolest. Virus koji ga uzrokuje može izazvati blage do ozbiljne infekcije - a u nekim slučajevima i potencijalno opasne po život komplikacije.
Ako imate imunološku trombocitopeniju (ITP), možda ćete imati pitanja o tome kako stanje utječe na rizik od razvoja COVID-19 ili povezanih komplikacija. Posavjetovali smo se sa stručnim izvorima kako bismo vam donijeli potrebne smjernice, uključujući konkretne korake koji pomažu u zaštiti vašeg zdravlja.
Svi podaci i statistika temelje se na javno dostupnim podacima u trenutku objavljivanja. Neke su informacije možda zastarjele. Posjetite naše središte koronavirusa kako biste pristupili najnovijim informacijama o epidemiji COVID-19.
Povećava li ITP vaš rizik od razvoja COVID-19?
Prema Udruženju za podršku poremećaju trombocita, čini se da sam ITP ne povećava rizik osobe da razvije COVID-19.
Međutim, određeni tretmani za ITP utječu na vaš imunološki sustav i mogu promijeniti sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcije.
Ovi tretmani za suzbijanje imuniteta uključuju:
- steroidi, kao što su prednizolon, deksametazon i deflazacort
- rituksimab (Rituxan, MabThera), terapija iscrpljivanja B-stanica
- imunosupresivni lijekovi, kao što su azatioprin (Imuran, Azasan), ciklosporin (Sandimmune) i mofetilmikofenolat (Cellcept)
- kemoterapijski lijekovi, poput vinkristina (Oncovin) i ciklofosfamida (Cytoxan)
- splenektomija, postupak u kojem vam se uklanja slezena
Ako uzimate tretmane koji potiskuju vaš imunološki sustav i razvijete COVID-19, možda ćete imati veći rizik od razvoja ozbiljne infekcije ili određenih komplikacija.
Međutim, još je puno toga nepoznato. Nemojte zaustaviti liječenje bez savjetovanja s liječnikom. Potrebno je više istraživanja kako bi se saznalo kako različiti ITP tretmani utječu na ljude s COVID-19.
Trebate li promijeniti plan liječenja za ITP zbog pandemije COVID-19?
Hoće li vam liječnik preporučiti promjenu liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vašu povijest bolesti i simptome ITP-a.
Kako bi saznao više o tome kako liječnici odmjeravaju odluke o liječenju ITP-om s rizikom od COVID-19, Healthline je razgovarao s Alice Ma, dr. Med., FACP, profesoricom medicine na Odjelu za hematologiju / onkologiju na UNC School of Medicine u Chapel Hillu na sjeveru Karolina.
Jedno od glavnih razmatranja je koliko dugo netko živi s ITP-om. Savjeti za liječenje mogu se razlikovati ovisno o tome je li osoba novo dijagnosticirana ili je godinama upravljala kroničnim ITP-om.
Novo dijagnosticirani ITP
Ako tijekom pandemije COVID-19 primite novu dijagnozu ITP, liječnik će možda izbjeći propisivanje steroida, rituksimaba ili drugih lijekova za suzbijanje imuniteta kao prvu terapiju.
"Imunosupresivno liječenje ITP-om može predisponirati [osobu] za ozbiljne komplikacije COVID-a", rekao je dr. Ma za Healthline. "Iz tog razloga, smjernice Američkog društva za hematologiju preporučuju protiv rutinske upotrebe steroida i rituksimaba."
Umjesto toga, liječnik vam može propisati intravenski imunološki globulin (IVIg), agoniste receptora trombopoetina (TRA) ili kombinaciju oba liječenja, rekao je dr. Ma.
TRA uključuju avatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) i romiplostim (Nplate).
Kronični ITP
Ako imate kronični ITP, vaš će liječnik razmotriti kako reagirate na svoj trenutni plan liječenja prije nego što odluči hoće li napraviti promjenu.
Ako vam trenutni plan liječenja dobro funkcionira, liječnik će vam vjerojatno savjetovati da ga se pridržavate. Promjena liječenja može vas dovesti u opasnost od recidiva ili pogoršanja ITP-a.
Ako uzimate lijekove za suzbijanje imuniteta, liječnik vam može pomoći naučiti kako upravljati rizikom od infekcije - uključujući COVID-19.
"Ako je netko već na imunosupresiji i dobro mu ide, ne mijenjamo terapije", rekao je dr. Ma.
"Tražimo od ovih ljudi da budu puno oprezniji u fizičkom udaljavanju - peru ruke, nose masku i trude se što više ostati kod kuće", dodala je.
Praćenje razine trombocita
Tijekom pandemije COVID-19 liječnik vam može rjeđe odrediti krvne pretrage kako bi provjerio broj trombocita.
To će vam pomoći ograničiti izloženost zdravstvenim ustanovama, što može smanjiti šanse za izloženost virusu koji uzrokuje COVID-19.
Neki ljudi s ITP-om možda će morati nastaviti s čestim ispitivanjima krvi kako bi nadzirali razinu svojih trombocita. Pitajte svog liječnika koliko često biste trebali kontrolirati razinu trombocita.
Kako COVID-19 utječe na ljude s ITP-om?
Svatko tko razvije COVID-19 može osjetiti kašalj, umor, vrućicu ili druge simptome stanja. Ponekad uzrokuje delirij, otežano disanje i ozbiljne komplikacije.
Kao i svaka virusna infekcija, COVID-19 može uzrokovati pad razine trombocita. Ako ste u oprostu od ITP-a, to može uzrokovati povratak ili pogoršanje simptoma ITP-a.
Neki ljudi s teškim slučajevima COVID-19 razvijaju sekundarne bakterijske infekcije, koje mogu uzrokovati upalu pluća ili druge komplikacije. Ako vam je slezena uklonjena ili uzimate steroide za liječenje ITP-a, možda imate veći rizik od sekundarne infekcije.
COVID-19 također je povezan s povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka u plućima i drugim dijelovima tijela. Određeni ITP tretmani povezani su i s povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. Međutim, Američko društvo za hematologiju izvještava da trenutno nema dokaza da je vjerojatnije da će ljudi koji se liječe zbog ITP razviti krvni ugrušak kao komplikaciju COVID-19.
Koje korake možete poduzeti kako biste ograničili širenje COVID-19?
Postoji nekoliko koraka kojima možete smanjiti rizik od razvoja COVID-19 i prenošenja virusa na druge ljude.
Vježbajte fizičko distanciranje
Da biste smanjili rizik od razvoja COVID-19, bitno je vježbati fizičko distanciranje. (To se također ponekad naziva i socijalno distanciranje.)
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju da se držite najmanje 6 metara od ljudi izvan vašeg kućanstva, kao i od svih bolesnih u vašem domu. CDC također savjetuje ljudima da izbjegavaju mjesta gdje su gužve, okupljanja u grupama i nebitna putovanja.
Dr. Ma ponovio je ovaj savjet: „Ostanite kod kuće. Neka svi koji žive s vama ostanu kod kuće što je više moguće. ”
"Ako želite izaći, šetajte ponekad i mjestima gdje nema puno drugih ljudi u blizini", dodala je.
Vježbanje fizičkog distanciranja ne znači izbjegavanje socijalnog kontakta. Ostanite u kontaktu s obitelji i prijateljima izvan svog kućanstva putem telefonskih poziva, društvenih mreža i video chatova.
Očistite ruke i površine
Ako dodirnete površinu ili predmet kontaminiran virusom koji uzrokuje COVID-19, virus se može prenijeti u vašu ruku. Ako zatim dodirnete oči, nos ili usta, možete ih prenijeti u dišni sustav.
Zato je važno oprati ruke vodom i sapunom, pogotovo kad ste vrijeme provodili na javnim mjestima. Ako nemate na raspolaganju sapun i vodu, upotrijebite utrljavanje ruku ili dezinficijensno sredstvo na bazi alkohola.
CDC također potiče ljude da svakodnevno čiste i dezinficiraju površine osjetljive na dodir. Primjerice, svakako očistite slavine, prekidače za svjetlo, kvake, radne površine, stolove i telefone.
Pokušajte ne dodirivati oči, nos ili usta neopranim rukama.
Nosite masku za lice
Ako ipak napustite svoj dom, dr. Ma preporučuje nošenje maske za lice.
Nošenje maske možda vas neće spriječiti da zaražite virusom, ali može pomoći u zaštiti ljudi u vašoj blizini. Moguće je imati virus bez simptoma.
Ako virus dobijete i ne sluteći, nošenje maske može vam pomoći zaustaviti širenje na druge ljude.
Nošenje maske nije zamjena za fizičko distanciranje. Važno je držati se distancirano od drugih ljudi, čak i ako vi i oni oko vas nosite maske.
Poduzmite mjere opreza nakon splenektomije
Ako ste uklonili slezenu, budite u toku sa svojim cijepljenjima i uzimajte bilo kakve preventivne antibiotske lijekove koje vam je propisao liječnik. To može pomoći u prevenciji sekundarne infekcije ako se ipak razvije COVID-19.
Što biste trebali učiniti ako mislite da imate COVID-19?
Nazovite svog liječnika odmah ako razvijete potencijalne znakove ili simptome COVID-19, kao što su:
- vrućica
- umor
- suhi kašalj
- bolovi u mišićima
- glavobolja
- proljev
- gubitak okusa ili mirisa
- teškoće u disanju
Ako imate blagi slučaj COVID-19, možda ćete se moći oporaviti kod kuće bez liječenja.
U nekim slučajevima ljudi razviju ozbiljne infekcije koje zahtijevaju hitnu pomoć.
Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako vam se razvije:
- teškoće u disanju
- stalni pritisak ili bol u prsima
- zbunjenost koju prije niste imali
- poteškoće s buđenjem ili ostajanjem budnim
- plavkasto lice ili usne
Također biste trebali odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave znakovi ili simptomi hitne pomoći povezane s ITP-om, poput jakog ili nekontroliranog krvarenja.
"Ne odgađajte ozbiljne probleme zbog straha od COVID-a", savjetovala je dr. Ma. “Idite u bolnicu na hitnu ili hitnu pomoć. ER-ovi su postavljeni za rukovanje zaraženim osobama i za pokušaj udaljavanja zaraženih od ostalih pacijenata. "
Za poneti
Čini se da život s ITP-om ne povećava rizik od razvoja COVID-19, no neki tretmani za ITP mogu povećati rizik od ozbiljne infekcije ako je dobijete.
Razvoj COVID-19 također može uzrokovati pad razine trombocita, što može uzrokovati povratak ili pogoršanje ITP simptoma.
Vježbanje fizičkog distanciranja i dobra higijena važni su za smanjenje vašeg rizika. Zamolite članove svog kućanstva da poduzmu mjere predostrožnosti kako bi i vas zaštitili.
.jpg)
