Od antidepresiva do lijekova za ADHD? O Wellbutrinu za ADHD

Što je Wellbutrin?

Wellbutrin je zaštitno ime antidepresiva bupropiona. Američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Wellbutrin u Sjedinjenim Državama za liječenje depresije 1985. Oni su odobrili njegovu upotrebu kao pomoć ljudima da prestanu pušiti 1997. godine.

Korištenje Wellbutrina izvan etikete

Liječnici se često koriste lijekovima "izvan oznake" kada postoje znanstveni dokazi koji pokazuju da lijek može pomoći u određenom stanju, iako FDA trenutno ne odobrava FDA za tu određenu upotrebu.

FDA nije odobrila wellbutrin za liječenje poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD). Ali neki liječnici prepisuju Wellbutrin za liječenje ADHD-a.

Istraživanje kaže

Wellbutrin je pokazao obećavajuće koristi kod odraslih s ADHD-om tijekom kliničkih ispitivanja, ali potrebno je više istraživanja. Wellbutrin se obično ne preporučuje djeci jer njegova sigurnost i učinkovitost nisu utvrđeni.

Zašto Wellbutrin?

Stimulantski lijekovi, poput Adderalla i Ritalina, najčešće su prihvaćeni i testirani tretmani za ADHD i kod djece i kod odraslih. No stimulativni lijekovi imaju veliku mogućnost zlouporabe, posebno u tinejdžera i odraslih.

Nekim ljudima stimulansi nisu toliko učinkoviti u liječenju ADHD-a. Studije su pokazale da i do 20 posto ljudi liječenih od ADHD-a ne reagira na stimulanse. Iz tog su razloga istraživači tražili alternativne, nestimulativne mogućnosti za odrasle s ADHD-om.

Vaš liječnik može razmotriti upotrebu Wellbutrina za liječenje ADHD-a ako:

• ne možete tolerirati stimulanse zbog nuspojava
• stimulansi nisu bili učinkoviti u upravljanju vašim ADHD simptomima
• imate zdravstveno stanje, poput poremećaja mentalnog zdravlja ili poremećaja tika, za koje se ne preporučuje uzimanje stimulansa
• imate poremećaj upotrebe supstanci
• vaš ADHD je kompliciran drugim mentalnim poremećajima, poput depresije
• imate ovisnost o nikotinu

Proveden je mali broj studija za procjenu Wellbutrina u liječenju ADHD-a. Znanstvenici su zainteresirani za Wellbutrin zbog načina na koji se smatra da djeluje.

Wellbutrin djeluje na kemikalije u mozgu koje se nazivaju dopamin i norepinefrin, na način sličan onome za koji se vjeruje da djeluju stimulansi.

Postoje li istraživanja koja podržavaju upotrebu Wellbutrina za ADHD?

Završeno je nekoliko malih, randomiziranih kliničkih ispitivanja kako bi se ispitalo koliko dobro Wellbutrin djeluje u liječenju ADHD-a. Sve ove studije rađene su na odraslima.

U tim ispitivanjima, koja su obuhvatila više od 400 ljudi, dugotrajni oblici Wellbutrina rezultirali su klinički značajnim poboljšanjima u simptomima ADHD-a. Također se pokazalo sigurnim u usporedbi s placebom.

Doziranje za ADHD

Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)

Za depresiju i prestanak pušenja, Wellbutrin se obično uzima u dozi od 100 miligrama (mg) tri puta dnevno (ukupno 300 mg). Liječnik vam može započeti s nižom dozom i polako povećavati dozu tijekom vremena.

Maksimalna doza je 450 mg dnevno, uzeta u podijeljenim dozama, ne više od 150 mg svaka.

Formulacija Wellbutrina s produljenim oslobađanjem (Wellbutrin SR) može se uzimati u dozi od 150 mg jednom ili dva puta dnevno. Verzija Wellbutrina s produljenim oslobađanjem (Wellbutrin XL) obično se uzima kao jedna tableta od 300 mg jednom ujutro.

U kliničkim ispitivanjima koja su procjenjivala Wellbutrin na ADHD, doza se kretala od 150 mg do 450 mg dnevno.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Nije dokazano da je wellbutrin siguran i učinkovit za uporabu kod osoba mlađih od 18 godina. Ne postoji doza koju je odobrila FDA za djecu.

Koje su nuspojave Wellbutrina?

Česte nuspojave wellbutrina

• vrtoglavica
• gubitak apetita
• zamagljen vid
• uznemirenost
• nesanica
• glavobolja
• suha usta
• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• znojenje
• trzanje mišića

Manje česte nuspojave Wellbutrina

• pospanost
• nemir
• problemi sa spavanjem
• slabost

Wellbutrin riskira

Oznaka proizvoda Wellbutrina sadrži upozorenje crne kutije FDA-e zbog potencijalno povećanog rizika od samoubilačkog razmišljanja i ponašanja. Taj se rizik primjećuje kod djece, tinejdžera i mlađih odraslih osoba mlađih od 24 godine.

Svatko tko se liječi Wellbutrinom treba biti nadziran zbog samoubilačkih misli, ponašanja i pokušaja samoubojstva.

Prevencija samoubojstva

1. Ako mislite da netko neposredno prijeti samoozljeđivanju ili ozljeđivanju druge osobe:
2. • Nazovite 911 ili svoj lokalni broj za hitne slučajeve.
3. • Ostanite s osobom dok ne stigne pomoć.
4. • Uklonite pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
5. • Slušajte, ali nemojte osuđivati, svađati se, prijetiti ili vikati.
6. Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, potražite pomoć s vruće linije za krizu ili prevenciju samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu liniju za sprječavanje samoubojstava na 800-273-8255.

Također biste trebali nazvati liječnika ili potražiti hitnu pomoć ako se nakon uzimanja Wellbutrina dogodi nešto od sljedećeg:

• nesvjestica
• ubrzan ili udarac srca
• osip ili košnica
• halucinacije
• napadaji
• otežano disanje

Wellbutrin ne smiju koristiti osobe s anamnezom napadaja ili poremećaja prehrane ili osobe kojima je dijagnosticiran bipolarni poremećaj.

Nemojte uzimati Wellbutrin sa sljedećim lijekovima:

• drugi lijekovi koji sadrže bupropion, kao što je Zyban
• inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), poput fenelzina (Nardil)

Wellbutrin može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije uzimanja Wellbutrina ako uzimate neke druge lijekove.

Za više informacija o tome kako djeluju antidepresivi poput Wellbutrina, pročitajte naš detaljni vodič o tim lijekovima i njihovim nuspojavama.

Ostali tretmani za ADHD

Lijekovi koji se najčešće koriste za ADHD nalaze se u klasi spojeva poznatih kao stimulansi. To uključuje:

• metilfenidat (Ritalin, Concerta)
• amfetamin-dekstroamfetamin (Adderall)
• dekstroamfetamin (dexedrine)
• lisdeksamfetamin (Vyvanse)

Postoje tri nestimulativna lijeka koja je odobrila FDA za liječenje ADHD-a u odraslih:

• atomoksetin (Strattera)
• gvanfacin (Intuniv)
• klonidin (Kapvay)

Nestimulansi bi mogli biti manje učinkoviti od stimulansa, ali smatraju se i manje ovisnima.

Bihevioralna terapija, poput kognitivne bihevioralne terapije, također može pomoći kod ADHD-a. Kognitivna bihevioralna terapija usredotočena je na stvaranje zdravijih obrazaca ponašanja i promjenu čovjekova načina razmišljanja.

Za poneti

Wellbutrin je pokazao obećanja u malim kliničkim ispitivanjima za liječenje ADHD-a kod odraslih.

Ako vam liječnik propiše Wellbutrin za upravljanje simptomima ADHD-a, recept će se koristiti izvan lijeka. Vaš će liječnik vjerojatno imati dobar razlog za preporuku Wellbutrina umjesto lijekova za ADHD koje je odobrila FDA.

Uvijek pripazite da sa svojim liječnikom i ljekarnikom pregledate bilo koji lijek koji ste propisali.