Uređaj za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP) najčešće je propisani uređaj za liječenje poremećaja apneje u snu.
Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA) uzrokuje prekide ili stanke u disanju, često zato što vam se grlo ili dišni puti nakratko sruše ili ih nešto privremeno blokira.
CPAP aparat šalje stalan protok kisika u nos i usta dok spavate. To vam drži otvorene dišne putove i pomaže vam da normalno dišete.
Pogledajmo bliže kako ovaj stroj radi, prednosti i nedostatke upotrebe jednog i druge mogućnosti apneje u snu.
Kako CPAP stroj radi?
Kompresor (motor) CPAP stroja stvara neprekidnu struju zraka pod tlakom koji putuje kroz zračni filtar u fleksibilnu cijev. Ova cijev isporučuje pročišćeni zrak u masku koja vam je zatvorena oko nosa ili usta.
Dok spavate, zračna struja s CPAP uređaja gura se protiv bilo kakvih začepljenja, otvarajući vam dišne putove tako da pluća dobivaju puno kisika.
Bez da išta ometa ovaj protok kisika, vaše disanje ne zastaje. Kao rezultat toga, ne ponavljate se buđenje kako biste nastavili disati.
Postoje li različite vrste CPAP strojeva?
Svi CPAP uređaji imaju iste osnovne komponente:
- motor smješten u osnovnoj jedinici
- jastučasta maska
- cijev koja povezuje motor s maskom
- okvir za glavu
- "Lakatni" komadi koji djeluju kao zglobovi
- podesive naramenice koje vam omogućuju prilagodbu prilagodbe uređaja
Različite vrste maski
Stilovi maski mogu se razlikovati ovisno o različitim CPAP strojevima. Koju ćete vrstu djelomično ovisiti o vašim navikama disanja, koliko vam je udobna maska i kakvu vrstu poremećaja apneje u spavanju imate.
Različite vrste CPAP maski uključuju sljedeće:
- Maska za jastuk za nos. Ova vrsta maske ima mali jastučić koji prekriva područje vašeg nozdrve. Može imati i zupce koji se uklapaju u vaše nosnice. Ova maska omogućuje vam lako nošenje naočala. Također dobro funkcionira ako imate puno dlačica na licu koje mogu spriječiti da velika maska dobro priliježe.
- Maska za nos. Ova vrsta je jastučasta maska koja pokriva cijelo vaše područje nosa. Možda je bolja opcija ako se krećete u snu. Može isporučiti zračnu struju pod visokim pritiskom.
- Puna maska. Ovaj je oblik oblikovan poput trokuta i pokriva usta i nos. Liječnik vam može propisati ovakvu masku ako dišete na usta dok spavate ili ako vam se začepi neka vrsta nosa.
Koja je razlika između CPAP, APAP i BiPAP strojeva?
Ostale vrste aparata za disanje uključuju uređaje APAP i BiPAP. Evo kako se razlikuju:
- CPAP uređaj. Ovaj je uređaj programiran za proizvodnju zraka pod pritiskom pri jednoj stabilnoj razini tlaka zraka. Da biste promijenili tlak zraka, morate resetirati postavke uređaja.
- APAP (automatski pozitivni tlak protoka zraka) stroj. Ova vrsta provjerava vaše disanje tijekom cijele noći. Automatski podešava tlak zraka kako bi nadoknadio promjene u položaju spavanja ili lijekove koji su možda promijenili vaše disanje.
- BiPAP (pozitivni tlak protoka zraka u dvije razine). Ovaj uređaj ima dvije postavke tlaka, jedan pritisak za udisanje i niži pritisak za izdah. Koristi se za osobe koje ne podnose CPAP strojeve ili imaju povišenu razinu ugljičnog dioksida u krvi. BiPAP uređaji mogu se isporučiti i s rezervnim respiratornim ritmom za pacijente koji imaju središnju apneju u snu.Rezervna brzina disanja osigurava da osoba diše, jer je glavni problem središnje apneje u spavanju iniciranje disanja.
Koje su prednosti i nedostaci upotrebe CPAP stroja?
Kao i kod mnogih vrsta liječenja, i kod upotrebe CPAP stroja postoje prednosti i nedostaci. Evo nekoliko poznatih prednosti i nedostataka.
Prednosti
Dobrobiti korištenja CPAP stroja dobro su dokumentirane. Ovi strojevi kontinuirano dovode kisik u vaše tijelo dok spavate. Time pomažu u sprječavanju kratkih prekida disanja koji su obilježje apneje u snu.
Prednosti se povećavaju dugotrajnom uporabom CPAP-a.
Prednosti upotrebe CPAP stroja
- poboljšava vašu sposobnost spavanja bez buđenja
- smanjuje rizik od srčanog udara, moždanog udara ili drugog kardiovaskularnog događaja
- pomaže u snižavanju krvnog tlaka
- smanjuje dnevnu pospanost
- može smanjiti razinu glukoze i kolesterola u krvi
Nedostaci
Iako CPAP uređaj može spriječiti prekide disanja dok spavate, kod ovog uređaja postoje i nedostaci. Neki ljudi prestaju koristiti CPAP strojeve zbog nuspojava.
Protiv upotrebe CPAP stroja
- nelagoda i poteškoće sa zaspanjem, posebno u početku
- osjećaj klaustrofobije ili tjeskobe
- nazalna kongestija
- suha usta
- krvarenja iz nosa
- iritacija kože ili rane na mjestu gdje maska dodiruje lice
- osjećaj napuhanosti zrakom
Jesu li CPAP strojevi pokriveni osiguranjem ili Medicareom?
Ako ste upisani u Medicare Dio B i dijagnosticirana vam je apneja za vrijeme spavanja, Medicare može platiti 80 posto troškova za vaš CPAP aparat, sve dok je liječnik koji ga prepiše odobreni pružatelj Medicare usluge.
Morat ćete platiti svoju franšizu i 20 posto uređaja, bilo da ga iznajmljujete ili kupujete.
Ako imate Medicare Dio C (Medicare Advantage) plan, morat ćete provjeriti smjernice svog plana za kupnju ili iznajmljivanje trajne medicinske opreme (DME) poput CPAP strojeva.
Bez osiguranja, aparati za disanje mogu koštati između 500 i 3000 USD, ovisno o tome kupujete li CPAP, APAP ili BiPAP uređaj.
Ostale mogućnosti za apneju u snu
Zbog svojih nedostataka, CPAP uređaji ne rade za svaku osobu s apnejom u snu.
Ako utvrdite da vam CPAP aparat ne funkcionira dobro, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome može li postojati jedna od ovih mogućnosti liječenja:
- Promjena položaja spavanja. Neki ljudi apneju u snu doživljavaju samo kad spavaju na leđima. Neki proizvodi pomažu vam da vas drže na boku sprečavajući vas da se prevrnete. Možete pokušati jednostavno vezati tenisku lopticu za stražnju odjeću za spavanje.
- Oralni uređaji. Uređaji poput štitnika za usta ili ortodontskog držača mogu vam pomoći u održavanju otvorenih dišnih putova pritiskom na jezik.
- Stimulacija hipoglosnog živca. Ovaj kirurški ugrađen uređaj isporučuje precizne električne podražaje na živce u vašim dišnim putovima. To pomaže poboljšati tonus mišića vaših dišnih putova, što zauzvrat pomaže vašim dišnim putovima da ostanu otvoreni.
- Neuronska stimulacija. Ako imate određene vrste središnje apneje u snu, kirurški implantirani uređaj može isporučiti impulse kroz vaš frenični živac (koji prolazi od vašeg vrata do vaše dijafragme) kako bi stimulirao vašu dijafragmu. To pomaže u pokretanju disanja dok spavate.
- Prehrambene i vježbe. Pretilost je čimbenik rizika za neke vrste apneje u snu. Promjena prehrane i češće vježbanje mogu vam pomoći da izgubite kilograme i smanjite težinu simptoma.
- Kirurgija. Neka djeca imaju apneju jer su im krajnici ili adenoidi preveliki. Operacija za njihovo uklanjanje često može riješiti apneju. U odraslih osoba operacija nije uvijek toliko učinkovita jer može biti teško odrediti mjesto blokade koja uzrokuje apneju u snu. Ipak, neke su operacije - osobito uvulopalatofaringoplastika (UPPP) i modificirana radiofrekventna ablacija tkiva (MRTA) - uspjele kod nekih ljudi.
Donja linija
CPAP uređaji liječe apneju tijekom spavanja dovodeći struju zraka s kisikom u vaše dišne putove kroz masku i cijev. Zrak pod tlakom sprječava urušavanje dišnih putova, što vam omogućuje kontinuirano disanje dok spavate.
Postoji nekoliko vrsta CPAP strojeva. Koji će vam liječnik propisati ovisit će o vrsti apneje u snu koju imate, koliko vam je ugodno nositi te kakve navike disanja i spavanja imate.
Dok CPAP stroj isporučuje zračnu struju jednim stalnim pritiskom, BiPAP i APAP uređaji mijenjaju tlak prema vašim potrebama.
CPAP strojevi su nekima neugodni. Ako vam CPAP uređaj ne radi dobro, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama liječenja koje vam mogu pomoći da dišni putevi budu otvoreni dok spavate.
