Tietzeov sindrom rijetko je stanje koje uključuje bolove u prsima u gornjim rebrima. Benigna je i uglavnom pogađa ljude mlađe od 40 godina. Njegov točan uzrok nije poznat.
Sindrom je dobio ime po Aleksandru Tietzeu, njemačkom liječniku koji ga je prvi opisao 1909. godine.
Ovaj će članak detaljnije proučiti simptome, moguće uzroke, čimbenike rizika, dijagnozu i liječenje Tietzeova sindroma.
Koji su simptomi?
Glavni simptom Tietzeova sindroma je bol u prsima. Uz ovo stanje, osjeća se bol oko jednog ili više od gornja četiri rebra, posebno tamo gdje se rebra pričvršćuju na grudnu kost.
Prema istraživanju provedenom na tom stanju, obično je uključeno drugo ili treće rebro. U 70 do 80 posto slučajeva bol se nalazi oko jednog rebra. Obično je zahvaćena samo jedna strana prsa.
Upala hrskavice zahvaćenog rebra uzrokuje bol. Ovo područje hrskavice poznato je kao kostohondralni spoj.
Upala može uzrokovati oticanje koje postaje tvrdo i ima oblik vretena. Područje se može osjećati nježno i toplo, a izgledati natečeno ili crveno.
Bol s Tietzeovim sindromom može:
- hajde iznenada ili postupno
- osjećati se oštro, probadajuće, tupo ili bolno
- kreću se od blage do teške
- proširite na ruku, vrat i ramena
- pogoršati se ako vježbate, kašljate ili kihnete
Iako oteklina može potrajati, bol se obično smanjuje nakon nekoliko tjedana.
Što uzrokuje Tietzeov sindrom?
Točan uzrok Tietzeova sindroma nije poznat. Međutim, istraživači vjeruju da je to možda posljedica malih ozljeda rebara.
Ozljede mogu nastati zbog:
- pretjerano kašljanje
- jako povraćanje
- infekcije gornjih dišnih putova, uključujući sinusitis ili laringitis
- naporne ili ponavljajuće tjelesne aktivnosti
- ozljede ili traume
Koji su faktori rizika?
Najveći faktori rizika za Tietzeov sindrom su dob i možda doba godine. Osim toga, malo se zna o čimbenicima koji mogu povećati vaš rizik.
Ono što je poznato je sljedeće:
- Tietzeov sindrom najviše pogađa djecu i osobe mlađe od 40 godina. Najčešći je kod ljudi koji imaju 20 ili 30 godina.
- Studija iz 2017. zabilježila je da je broj slučajeva bio veći u zimsko-proljetnom razdoblju.
- Ista studija pokazala je da veći udio žena razvija Tietzeov sindrom, ali druge studije otkrile su da Tietzeov sindrom jednako pogađa i žene i muškarce.
Kako se Tietzeov sindrom razlikuje od kostohondritisa?
Tietzeov sindrom i kostohondritis uzrokuju bolove u prsima oko rebara, ali postoje važne razlike:
Kako se dijagnosticira?
Tietzeov sindrom može biti izazov dijagnosticirati, posebno kada se radi o njegovom razlikovanju od kostohondritisa, što je češće.
Kada posjetite zdravstvenu ustanovu zbog bolova u prsima, prvo će htjeti isključiti svako ozbiljno ili možda životno opasno stanje koje zahtijeva hitnu intervenciju poput angine, pleuritisa ili srčanog udara.
Pružatelj zdravstvenih usluga obavit će fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima. Vjerojatno će naručiti određene testove kako bi isključili druge uzroke i pomogli im u utvrđivanju prave dijagnoze.
To može uključivati:
- krvne pretrage radi traženja znakova srčanog udara ili drugih stanja
- ultrazvuk kako biste pogledali rebra i provjerili postoji li upala hrskavice
- RTG grudnog koša kako bi se utvrdila prisutnost bolesti ili drugih medicinskih problema koji uključuju vaše organe, kosti i tkiva
- magnetska rezonanca prsnog koša radi detaljnijeg proučavanja zadebljanja ili upale hrskavice
- skeniranje kostiju kako biste pobliže pogledali vaše kosti
- elektrokardiogram (EKG) kako bi se utvrdilo koliko dobro funkcionira vaše srce i kako bi se isključile bolesti srca
Dijagnoza Tietzeova sindroma temelji se na vašim simptomima i isključuje druge moguće uzroke boli.
Kako se liječi?
Opći režim liječenja Tietzeovog sindroma je:
- odmor
- izbjegavanje napornih aktivnosti
- nanošenje topline na zahvaćeno područje
U nekim slučajevima bol se može samostalno riješiti bez liječenja.
Kako bi vam pomogao u bolovima, vaš liječnik može vam predložiti sredstva za ublažavanje boli, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se prodaju bez recepta (OTC).
Ako vaša bol i dalje traje, mogu propisati jače sredstvo za ublažavanje boli.
Ostali mogući tretmani trajne boli i upale uključuju injekcije steroida za smanjenje otekline ili injekcije lidokaina na zahvaćenom mjestu radi ublažavanja boli.
Iako oteklina može potrajati dulje, bol kod Tietzeova sindroma obično se poboljšava za nekoliko mjeseci. Ponekad se stanje može riješiti, a zatim ponoviti.
U ekstremnim slučajevima kada konzervativne terapije ne pomažu smanjiti bol i oticanje, možda će biti potrebna operacija uklanjanja dodatne hrskavice s zahvaćenih rebara.
Donja linija
Tietzeov sindrom je rijetko, dobroćudno stanje koje uključuje bolno oticanje i osjetljivost hrskavice oko jednog ili više gornjih rebara gdje se prikače na grudnu kost. Najviše pogađa ljude mlađe od 40 godina.
Razlikuje se od kostohondritisa, češćeg stanja koje uzrokuje i bolove u prsima, a koje uglavnom pogađa ljude starije od 40 godina.
Tietzeov sindrom obično se dijagnosticira isključenjem drugih stanja koja uzrokuju bol u prsima. Obično se rješava odmorom i primjenom topline na zahvaćeno područje.
