Da nam je netko drugi rekao da uzima holistički, naturopatski lijek za liječenje dijabetesa tipa 1, vjerojatno bismo zakolutali očima. S Jody Stanislaw, dugogodišnjom tipom 1 u Idahu, koja je fascinantno pristupila pomaganju kolegama s invaliditetom (osobama s dijabetesom) postajući jedinstvena vrsta "savjetnika za dijabetes"
Uključena je u pokret koji biste mogli nazvati "revolucijom s niskim udjelom ugljikohidrata u skrbi o dijabetesu". A nedavno je objavila novi internetski tečaj, kao odgovor na ljude koji se bore za njene stručne trenerske usluge. Čitajte dalje da biste saznali zašto biste se možda željeli prijaviti i čuli Jodyjevu priču.
DM): Zdravo Jody, možeš li nam započeti priču s dijagnozom dijabetesa?
JS) Dijagnosticiran mi je tip 1 kao djetetu, u dobi od 7 godina 1980. Rođen sam i odrastao u Seattlu. Proveo sam tjedan dana u bolnici i iskreno, volio sam avanturu. Najveći izazov u to vrijeme bio je kad su mi rekli da ne mogu jesti šećer. Inače su svi bili tako uslužni i dragi, a to je stvarno tjedan u kojem sam odlučila da želim biti liječnica. Zvučalo je kao sjajan posao kad bih mogao pomoći ljudima.
Jeste li nastavili sanjati o tome da postanete liječnik?
Da, svaki moj usmeni izvještaj u osnovnoj školi imao je malu iglu ili stetoskop i termometar, a ja sam uvijek govorio o medicini, dobroj prehrani i zdravom odrastanju.
Ali onda, kad sam započela fakultet, cijela praksa liječnika postala je tako zastrašujuća. Na kraju sam napustio fakultet na prvoj godini zbog nesreće s pićem zbog koje sam ležao u bolnici četiri dana. Promijenio sam školu, godinu dana učio u Italiji i na kraju zaključio da to nije trebalo biti. Moj se dječji san nije ostvario, jer mi život nije dopuštao da završim svoje predmedicinske satove. Nakon što sam diplomirao, diplomirao sam posao, ali bio sam zbunjen, jer sam oduvijek mislio da ću biti liječnik. Tako da nisam imao pojma što bih sa svojim životom. Pokušao sam izbjeći pitanje, putovao sam sam i putovao ruksakom kroz Australiju i Novi Zeland, čekao stolove u Italiji i na kraju došao kući.
A onda ste pronašli put do farmaceutske industrije?
Tada mi je netko rekao da bih trebao raditi za Eli Lilly, kao predstavnik inzulina. To se činilo cool, jer sam mogao pomoći liječnicima da bolje razumiju inzulin. Kao tip 1 to bi bilo lako. Završio sam tamo radeći tri godine, i to sam apsolutno mrzio ... Nisam bio cijenjena osoba, već su me doživljavali kao dosadnog prodajnog predstavnika. To nije bila moja vizija.
U prvoj godini postojanja posla odlučio sam ne raditi na unapređivanju u odjelu za dijabetes (morali ste se potruditi, umjesto da je to početna pozicija za koju ste se mogli prijaviti). Jednom kad sam shvatila kako funkcionira prodaja lijekova, nisam ni željela tu poziciju.
Je li vam to bio katalizator za povratak medicini?
Da, vratio sam se u medicinsku školu te prve godine na one pred-med razrede koje nikad nisam završio, i jednostavno sam znao da to moram obaviti. Ostao sam u prodaji nakon Lilly, još dvije godine u tvrtki Disetronic koja je prodavala inzulinske pumpe. Na kraju tog petogodišnjeg vremena završio sam svoje pred-med razrede i pronašao holističku medicinsku školu, a u tu sam medicinsku školu ušao s 30 godina.
To je potrajalo još pet godina, a onda sam zaključio da ne želim cijeli dan ostati u bolnici ili maloj liječničkoj ordinaciji. Tako sam smislio kako svoj trening pretvoriti u internetsko poslovanje i sada djelujem kao savjetnik za dijabetes tipa 1 za pacijente širom svijeta - upravo sa svog kauča.
Wow, kakvo putovanje! Sigurno ste postigli taj san iz djetinjstva, ne ...?
Apsolutno. Liječnik sam postao u lipnju 2017. To možda nije bio tradicionalni put za koji sam mislio da bi mogao biti, ali živim taj san.
Možete li nam reći o svom holističkom medicinskom pristupu T1D?
U zemlji postoje samo četiri medicinska fakulteta koja su se specijalizirala za naturopatsku medicinu. Mnogi ljudi ne znaju što je naturopatski liječnik i postaju sumnjičavi. To je preddiplomski studij, petogodišnji doktorat, i uzeo sam onoliko znanosti i patologije koliko ste dobili u redovnoj medicinskoj školi. Ali također pohađamo tečajeve prehrane, savjetovanja, meditacije, vježbanja i biljne medicine. Zaista se fokusiramo na to da pomažemo tijelu da bude zdravo, a ne samo na propisivanju lijekova. To je vrlo rigorozna medicinska škola i ne mogu zamisliti da više uguram u kurikulum.
Zašto u mainstreamu ne čujemo više o holističkoj medicini?
Nažalost, mnogi ljudi se češkaju po glavi kad vide tu riječ i ne misle da je to legitimno. Također, žalosno je što nema više prilika za boravke u bolnicama, jer su to sporazumi između bolnice i medicinske škole, a nedovoljno je tih sporazuma s naturopatskim medicinskim školama. Dakle, mogućnosti su prilično ograničene za one od nas koje zanima naturopatska medicina. U sljedećih pet godina volio bih vidjeti pomak koji je paralelan s programom konvencionalne medicine i našim holističkim kurikulumom.
To je najveća slaba karika u našem treningu i mogućnostima - da ne postoji aspekt boravka. Ali čim bih diplomirao, mogao bih otvoriti vlastitu praksu. Odlučio sam se usredotočiti na dijabetes tipa 1, jer imam iskustva s tim životom. Također sam se prijavio i dobio akreditaciju kao certificirani pedagog za dijabetes (CDE), jer je to certifikat koji bi mogao pomoći ljudima da se osjećaju ugodnije sa mnom.
Recite nam nešto o pokretanju vašeg poslovanja sa dijabetesom?
Zapravo, u početku nisam bio usredotočen na tip 1. To se dogodilo nekoliko godina nakon mature. Pohađala sam jednogodišnji tečaj internetskog poslovanja o korištenju Interneta za dosezanje ljudi. Budući da sam odlazeća, avanturistička osoba koja živi da bi putovala umjesto da cijeli dan živim u liječničkoj ordinaciji, naučila sam kako stvoriti ovaj internetski posao. Razmišljao sam o stvaranju događaja, vježbi i programa za ljude koji su općenito željeli biti zdravi. To nije uspjelo, jer nije bilo niše.
Tek 2012. godine uspostavio sam tu nišu u tipu 1. Stvarno sam oklijevao, jer nisam znao želim li živjeti i disati osobno i profesionalno, jer je to već bilo tako dugotrajno. Ali ako bih doista želio da ovo uspije, taj fokus T1 bio bi najsjajnija niša za odabrati. To je doista krenulo i odvelo me tamo gdje sam danas.
A sad ono što je važno: što OSI mogu očekivati naučiti na ovom novom internetskom tečaju koji je izrastao iz vaše osnovne prakse?
Stvarno dobru skrb o dijabetesu tako je teško naći. Svaki dan čujem kako pacijenti odlaze svojim liječnicima, a ne dobivaju ono što traže. Imam pacijenata širom svijeta i to je ista stvar. Tip 1 je rijetko i dovoljno složeno stanje, pa je polaganje odgovarajućeg treninga prilično teško.
Zbog toga sam toliko uzbuđen što sam pokrenuo ovaj internetski tečaj koji je na mrežu izašao krajem travnja 2018. Nekad sam to nazivao uspješnim u dijabetesu, a taj akronim THRIVE označavao je Testiranje, Hormoni, Spremnost, Inzulin, vitalnost, entuzijazam. Ali to više ne koristim.
Sada je to pet osnova upravljanja dijabetesom tipa 1.
- Razumijevanje bazalnog, dugotrajnog inzulina: Još je toliko mnogo toga što treba znati o vrhovima i učincima ovih inzulina.
- Razumijevanje brzog djelovanja inzulina (i padova i padova povezanih s inzulinom): Standardna medicina ne čini dovoljno da to adekvatno objasni. Daju nam formule - evo vaše stope - i mi pacijenti očekujemo da će ovo uspjeti, ali ne, jer ima toliko drugih varijabli. Očekujući da formule djeluju, dolazi do razvlaštenja i izgaranja.
- Hrana i doziranje: Moja osobna filozofija je da većinu vremena jedemo niskohidratnu i cjelovitu hranu. Ne vjerujem da će jedenje toliko ugljikohidrata koliko želite i doziranje inzulina da ih pokrijete ikada dobiti zdrav život ili A1C. Imam hrpu savjeta i recepata, zajedno sa savjetima.
- Vježba: od niskog nivoa do toga kako vježbanje ponekad povisuje šećer u krvi, kašnjenje u hipoglikemiji i sve to.
- Emocionalna njega: Ovo je puno posla i bit će izgaranja, jer ćete ponekad biti preplavljeni. To treba bolje razumjeti. Ovo je dio za koji mislim da me čini najpopularnijim, unoseći to emocionalno iskustvo od T1 i ženskog dodira u skrbi o dijabetesu - baš kao što me nije briga imate li 6% A1C ako ste jadni i mrziš život. Želim biti siguran da prvo sebi pomažete kao osoba, a dijabetes je nakon toga. Ne fokusiram se samo na brojke.
CDE Gary Scheiner, koji je dobar prijatelj, pomogao mi je da zajedno kreiram ovaj tečaj. Postoji preko 40 videozapisa koji su svi otprilike 5-7 minuta i oko 30 brošura. Mislim da je to jedinstvena vrsta, jer na mreži ne postoji ništa slično za pomoć ljudima s dijabetesom T1D poput ovog. Sve se radi u vašem ritmu, a čim kupite tečaj, imate neposredan pristup svemu. Također želim u budućnosti ponuditi više privatnih treninga i savjetovanja sa mnom.
Kako ljudi pristupaju tečaju i kolika je cijena?
Možete se jednostavno prijaviti na moju web stranicu Dr. Jody. Postoji opcija besplatnog probnog razdoblja, gdje dobivate po jedan videozapis iz svake od pet osnovnih stvari. Postoji početna opcija od 150 USD gdje ćete iz svakog odjeljka dobiti dva videozapisa. A tu je i puna opcija za 700 USD (ili tri uplate od 250 USD) gdje ćete dobiti cijeli tečaj i materijale. Za mene je vrijednost neprocjenjiva i mijenja život. Ali želim ga učiniti dostupnim što većem broju ljudi, pa je zato nekoliko mogućnosti s različitim cijenama, a to će se s vremenom pomicati jer ćemo na kraju imati više. Ovo je lansirni paket.
Kao savjetnik za dijabetes koji je razvio ovakav tečaj, kako za vas izgleda tipičan radni dan?
Ironično, veći dio svog vremena provedem sjedeći u svom kućnom uredu i razgovarajući s pacijentom. Da bih svoje ime doznao tamo, govorio sam na medicinskim konferencijama i volontirao u kampovima i događajima za dijabetes, i stvarno me je internetski summit o dijabetesu (čiji je domaćin bio dr. Brian Mowll) rano prepoznao.
Kako ste se uključili u Summit o dijabetesu?
To je trodnevni internetski summit koji ima besplatne mrežne resurse kako bi tisućama ljudi omogućio pristup tim potrebnim informacijama. Intervjuirala me Emily Coles iz (danas ugašene) Zaklade za dijabetes ruke 2014. godine, a dr. Brian Mowll kontaktirao je s njom o ljudima specijaliziranim i za tip 1 i za holistički pristup. Summit je vrlo usmjeren na tip 2, ali općenito se radi o zdravijem životu. Mnogi su me pronašli na tom summitu, zajedno s 30-ak govornika koji su dobro poznati na ovom području.
Također ste domaćin niza osobnih povlačenja?
Da, odradio sam vikend u lipnju 2017. u Idahu, s oko 25 pacijenata. Bilo je nevjerojatno. Večerali smo i u subotu ujutro krenuli na planinarenje, nakon toga tečaj kuhanja i onda smo skuhali večeru te noći. Opet smo krenuli na planinarenje i u nedjelju ručali, a cijelo popodne razgovarali. To je bio takav hit, ponavljam ovo ljeto i dalje. Zaista ih želim provesti širom zemlje i svijeta, a to radim u studenom 2018. u Novom Meksiku.
Niste li također pomogli uspostaviti novu neprofitnu organizaciju nazvanu Udruga dijabetesa s niskim udjelom ugljikohidrata?
Da, član sam osnivačkog odbora. Mi smo nekako poput postolja s limunadom koja pokušava prevladati Amazon - Amazon ovdje je Američko udruženje za dijabetes.
Doktorica Mona Morestein je naturopatska liječnica sa sjedištem u Arizoni koja je napisala knjigu pod nazivom Svladajte svoj dijabetes. Ona nema tip 1, ali zna vjerojatno više od svih ostalih. Ona nije klasična, standardna zapadnjačka medicina, ali joj je naturopatski lijek fokus za tip 1 i tip 2. Toliko se razljuti zbog činjenice da ADA preporučuje obroke s višim ugljikohidratima, da odbijaju tvrditi da ne postoji vrijednost koliko ugljikohidrata trebaju jesti pacijenti s dijabetesom. I oni imaju sve ove predmete s visokim udjelom ugljikohidrata na naslovnicama svojih časopisa i materijala. Moć i utjecaj ADA motivirali su Monu da osnuje vlastitu grupu. Gomila nas u tom krugu pomogla je u pronalaženju i slijedimo njezin zaštitni znak Osam osnova holističke skrbi o dijabetesu na onim stvarima koje dokazano čine naš život boljim. To je trenutno web mjesto s vrijednim resursima na mreži, a članovi odbora uvijek pišu nove članke za objavljivanje.
Kakav je vaš osobni pristup nisko-ugljikohidratima i kako o tome razgovarate s pacijentima?
Možete jesti sve što želite i uzimati inzulin za to. To je apsolutno točno. Ali ako želite uravnotežene šećere u krvi kojima je lakše upravljati, to ne možete dobiti standardnom američkom prehranom. Prije svega, najvažnija stvar - bez obzira imate li dijabetes ili ne - jesti cjelovitu hranu poput orašastih plodova, povrća, sjemenki, voća s niskim udjelom ugljikohidrata i zdravih bjelančevina. To je samo osnovna prehrana. Čineći to, već imate malo ugljikohidrata.
Kad god radim s roditeljima, ni ne postavljam ovo pitanje dijabetesa jer se radi o obiteljima koje se samo zdravije hrane. Ne poruka "Ne možete ovo jesti" koja dolazi sa stigmom i emocionalnom prtljagom. Osobno sam se pobunio protiv svih pravila o hrani koje sam imao kao dijete i završio sam u rehabilitacijskom centru za poremećaje prehrane na dva mjeseca u dvadesetima. Stoga pravila o hrani ne shvaćam olako; dok su ljudi jako strastveni prema tome, zato se trudim biti pažljiv oko toga. Sviđa mi se pravilo 80-20 - jedite zdravije 80% vremena, a kolačiće i ostale poslastice držite na dijelu od 20%. To je posebno korisno u kampovima za dijabetes, gdje se djeca probude ili 40 ili 400 mg / dl zbog svih ugljikohidrata koje su pojela, a zatim dozirala inzulin. To je tako opasno. Ovo ovdje nije ekstremno stajalište.
Nije li potrebna ravnoteža između previše agresivnosti i tolerancije na prehranu s manje ugljikohidrata?
Da, mora biti. Pokušavao sam upotrijebiti izraz "low-er", tako da ljudi ne misle da sam ekstremist. Znam da dr. Richarda Bernsteina, pionira s niskim udjelom ugljikohidrata, prate mnogi ljudi. Za mene odvodi predaleko. Ponekad se oni koji ga slijede doimaju kao ekstremisti i nažalost ljude isključuju s malo ugljikohidrata. Mislim da prestraši mnoge ljude, i ne mora biti toliko ekstremno. Za mene je definicija istodobno ispod 30 ili 20 ugljikohidrata. A ako su to prehrambeni proizvodi koji su niži na glikemijskom indeksu poput crnog graha s 40 grama ugljikohidrata, to je u redu. Ali ako ćete uz svaki obrok imati 40 grama nečega što se vrlo brzo upija poput bijele riže ili soka od ananasa, to je samo glavobolja od dijabetesa koja čeka da se dogodi. Važno je po obroku, po obroku koliko ugljikohidrata pojedete, a ne koliko ih imate cijeli dan.
Hrana sigurno može biti senzibilna tema ...
Da, smiješno je koliko ljudi u zajednici dijabetesa ima tako čvrsta mišljenja o hrani. Održao sam ovaj TEDx govor koji je postao viralan i trebao je doći do masa o „Jedimo manje šećera!“ Imate samo 15 minuta da razgovarate o razlikama u vrstama dijabetesa i kako šećer može biti težak ... Čitajući komentare, neki ljudi pišu "Šećer je otrov!" To je krajnost. I ja želim svako malo imati čokoladni kolačić, a to možemo učiniti čak i kod dijabetesa. Samo trebamo jesti manje šećera, to je poanta. Postoje bodeži negativnih komentara kad god se pojavi hrana, a ona se samo hrani u ekstremne položaje koji sprečavaju ljude da vide praktične aspekte stvarnog života različitih izbora hrane.
Konačno, koju tehnologiju dijabetesa koristite i potičete za pacijente?
Veliki sam obožavatelj CGM-a i mislim da su oni najbolji alat. Ne zanima me jesu li moji pacijenti na pumpi. Vidio sam mnoge koji su bili na njima godinama, a sada imaju ožiljak i slabu apsorpciju što dovodi do varijabilnosti glukoze. Bio sam na pumpi oko pet godina, ali osobno sam već neko vrijeme na snimkama. Jedino sam bio u DKA kad sam bio na pumpi i nisam shvaćao da ne isporučuje inzulin.
U svemu postoje prednosti i nedostaci, a ja sam ljubitelj poticanja ljudi da znaju o svim mogućnostima i mogu odabrati što im odgovara. Mnogi u medicinskoj struci to ne rade, već samo pljuskaju ljudima odmah, ne pružajući im priliku da saznaju kako je to biti na snimkama ili nauče kako ugljikohidrati djeluju drugačije od onoga što vam čarobnjak za bolus govori. ‘Očekujem prilagodbu’ jedan je od mojih slogana - i to je u suprotnosti s onim što mnoge tehnološke tvrtke plasiraju na tržište. Mi OSI nismo formula i postoji bezbroj varijabli koje tehnologija ne može objasniti.
Hvala Jody, što nudiš "alternativni" pristup D-skrbi koji je zasigurno od velike vrijednosti za mnoge. Nadamo se da ćemo uskoro vidjeti kako ove ideje postaju uobičajenije!
.jpg)