Azatioprin, oralna tableta

Izdvajamo za azatioprin

1. Azathioprine oralna tableta dostupna je kao lijekovi s robnom markom i kao generički lijek. Imena robnih marki: Imuran, Azasan.
2. Azatioprin dolazi u dva oblika: oralna tableta i otopina za injekcije.
3. Azatioprin oralna tableta koristi se za liječenje reumatoidnog artritisa i za zaštitu imunološkog sustava od napada novog bubrega nakon transplantacije.

Važna upozorenja

Upozorenje FDA: Rizik od raka

• Ovaj lijek ima upozorenje o crnoj kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenje crne kutije upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.
• Dugotrajna primjena azatioprina može povećati rizik od razvoja određenih vrsta karcinoma, poput limfoma, leukemije i karcinoma kože.

Ostala upozorenja

• Upozorenje na povećani rizik od infekcije: Ovaj lijek smanjuje aktivnost vašeg imunološkog sustava. To može povećati rizik od infekcija.
• Upozorenje na učinke početnog liječenja: Azatioprin može dovesti do ozbiljne reakcije koja može prouzročiti mučninu i povraćanje, kao i:
  • proljev
  • osip
  • vrućica
  • umor
  • bolovi u mišićima
  • oštećenje jetre
  • vrtoglavica
  • niski krvni tlak

Ti se učinci obično javljaju u prvih nekoliko tjedana od početka uzimanja lijeka. Ako liječnik zaustavi liječenje lijekom, simptomi bi trebali nestati.

• Upozorenje o niskom broju krvnih stanica: Azatioprin povećava rizik od razvoja niskog broja krvnih stanica, poput niskog broja bijelih krvnih stanica. Imati određene genetske probleme također može povećati rizik od poremećaja krvi. Liječnik će vam dati krvne pretrage za praćenje ovih krvnih poremećaja. Oni mogu smanjiti vašu dozu ovog lijeka ili prekinuti liječenje lijekom.

Što je azatioprin?

Azatioprin je lijek na recept. Dolazi u dva oblika: oralna tableta i otopina za injekcije.

Azathioprine oralna tableta dostupna je kao zaštitni lijekovi Imuran i Azasan. Dostupno je i u generičkoj verziji. Generički lijekovi obično koštaju manje od inačica s robnom markom. U nekim slučajevima oni možda neće biti dostupni u svim količinama ili oblicima kao lijekovi s robnom markom.

Ovaj se lijek može koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da ćete ga možda trebati uzimati s drugim lijekovima.

Zašto se koristi

Azatioprin se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa (RA). Također se koristi da spriječi vaš imunološki sustav da napadne tek presađeni bubreg.

Kada primite transplantaciju bubrega, vaš imunološki sustav na bubreg gleda kao na nešto što ne pripada vašem tijelu. To može uzrokovati napad vašeg tijela na bubreg, što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema ili smrti. Azatioprin se koristi da zaustavi vaš imunološki sustav da napada vaš novi bubreg.

Kod RA vaše tijelo napada zglobove, što može uzrokovati oticanje, bol i gubitak funkcije. Azatioprin se koristi da zaustavi vaš imunološki sustav da napada vaše zglobove.

Kako radi

Azatioprin pripada skupini lijekova koji se nazivaju imunosupresivi. Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način. Ovi se lijekovi često koriste za liječenje sličnih stanja.

Azatioprin djeluje tako što smanjuje aktivnost imunološkog sustava vašeg tijela. Za RA ovo sprečava vaš imunološki sustav da napada i oštećuje vaše zglobove. Za transplantaciju bubrega, lijek sprječava vaš imunološki sustav da napadne tek presađeni bubreg.

Nuspojave azatioprina

Azathioprine oralna tableta ne uzrokuje pospanost, ali može izazvati druge nuspojave.

Češće nuspojave

Češće nuspojave koje se javljaju kod azatioprina uključuju:

• nizak broj bijelih krvnih zrnaca
• infekcije
• želučani problemi, uključujući mučninu, proljev i povraćanje

Ozbiljne nuspojave

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Gastrointestinalna preosjetljivost na lijekove. Simptomi mogu uključivati:
  • mučnina i povračanje
  • proljev
  • kožni osip
  • vrućica
  • bolovi u mišićima
  • povećana razina jetrenih enzima
  • oštećenje jetre
  • vrtoglavica
  • niski krvni tlak

Ovi se problemi obično događaju u prvih nekoliko tjedana od početka uzimanja lijeka. Ako liječnik zaustavi liječenje ovim lijekom, simptomi bi trebali nestati.

• Pankreatitis. Simptomi mogu uključivati:
  • jake bolove u trbuhu
  • masne stolice
• Ekstremni umor
• Pretjerano mršavljenje
• Teška alergijska reakcija. Simptomi mogu uključivati:
  • teško disanje
  • stezanje u prsima
  • svrbež
  • oticanje lica, usana, jezika ili grla

Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ti podaci uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije nisu zamjena za liječnički savjet. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s liječnikom koji zna vašu zdravstvenu povijest.

Azatioprin može komunicirati s drugim lijekovima

Azatioprin oralna tableta može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljem koje možda uzimate. Interakcija je kada tvar promijeni način na koji lijek djeluje. To može biti štetno ili spriječiti lijek da dobro djeluje.

Kako bi izbjegao interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može komunicirati s nečim drugim što uzimate, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Primjeri lijekova koji mogu uzrokovati interakcije s azatioprinom navedeni su u nastavku.

Lijekovi protiv gihta

Uzimanje alopurinola s azatioprinom može povećati razinu azatioprina u vašem tijelu i povećati rizik od nuspojava. Vaš liječnik može smanjiti dozu azatioprina ako uzimate alopurinol.

Uzimanje febuksostata s azatioprinom može povećati razinu azatioprina u vašem tijelu i povećati rizik od nuspojava. Ovi se lijekovi ne smiju koristiti zajedno.

Lijekovi za upalnu bolest crijeva

Uzimanje lijekova nazvanih aminosalicilati s azatioprinom može povećati razinu azatioprina u vašem tijelu i povećati rizik od poremećaja krvarenja.

Lijekovi protiv upale

To su lijekovi koji modificiraju TNF. Djeluju na smanjenju upale i odgovora imunološkog sustava. Uzimanje ovih lijekova s ​​azatioprinom može povećati rizik od infekcije. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• adalimumab
• certolizumab
• infliksimab
• golimumab

Lijekovi koji utječu na vaš imunološki sustav

Korištenje kotrimoksazola s azatioprinom može smanjiti količinu bijelih krvnih stanica u vašem tijelu potrebnu za borbu protiv infekcije. To povećava rizik od zaraze.

Korištenje ovog lijeka s azatioprinom također može povećati rizik od nuspojava oba lijeka.

Lijekovi za krvni tlak

Korištenje lijekova nazvanih inhibitorima enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE) s azatioprinom može povećati rizik od poremećaja krvi.

Lijek za razrjeđivanje krvi

Korištenje varfarina s azatioprinom može učiniti varfarin manje učinkovitim za vas. Vaš liječnik može pažljivo nadzirati vašu razinu varfarina prilikom započinjanja i prestanka liječenja azatioprinom.

Lijek protiv hepatitisa C.

Korištenje ribavirina s azatioprinom može povećati razinu azatioprina u vašem tijelu i povećati rizik od nuspojava.

Cjepiva

Primanje živih cjepiva tijekom uzimanja azatioprina može povećati rizik od negativnih nuspojava od cjepiva. Primjeri živih cjepiva uključuju:

• cjepivo protiv nazalne gripe
• cjepivo protiv ospica, zaušnjaka, rubeole
• cjepivo protiv vodenih kozica (varicella)

Primanje inaktiviranog cjepiva tijekom uzimanja azatioprina može učiniti cjepivo manje učinkovitim.

Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito komuniciraju kod svake osobe, ne možemo jamčiti da ti podaci uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije nisu zamjena za liječnički savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim interakcijama sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljkama i dodacima te lijekovima koji se kupuju bez recepta.

Upozorenja na azatioprin

Ovaj lijek dolazi s nekoliko upozorenja.

Upozorenje na alergiju

Azatioprin može izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje
• oticanje grla ili jezika
• osip

Ako se pojave ovi simptomi, nazovite 911 ili otiđite do najbliže hitne službe.

Nemojte više uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali alergijsku reakciju na njega. Ponovno uzimanje moglo bi biti kobno (uzrokovati smrt).

Upozorenja za ljude s određenim zdravstvenim stanjima

Za ljude s nedostatkom tiopurin-S-metiltransferaze (TPMT): TPMT je enzim u vašem tijelu koji razgrađuje azatioprin. Kada nemate dovoljno TPMT-a, imate povećani rizik od nuspojava i poremećaja krvi od azatioprina. Vaš liječnik može napraviti test za provjeru razine TPMT-a u vašem tijelu.

Za ljude s niskim brojem krvnih stanica: Azatioprin povećava rizik od smanjenog broja krvnih stanica. Imati određene genetske probleme također može povećati rizik. Vaš liječnik može napraviti krvne pretrage, smanjiti dozu azatioprina ili prekinuti liječenje lijekovima.

Za osobe s infekcijama: Ovaj lijek smanjuje aktivnost vašeg imunološkog sustava. To može čak i pogoršati infekcije koje imate.

Za osobe s problemima jetre: Azatioprin može povećati rizik od problema s jetrom, obično u ljudi s transplantacijom bubrega. Liječnik će vam napraviti krvne pretrage kako bi provjerio funkcionira li vam jetra. Problemi s jetrom javljaju se obično u roku od 6 mjeseci od transplantacije bubrega i obično nestanu kad se zaustavi azatioprin.

Upozorenja za ostale skupine

Za trudnice: Azatioprin je lijek za trudnoću kategorije D. To znači dvije stvari:

1. Studije pokazuju rizik od štetnih učinaka na fetus kada majka uzima lijek.
2. Ovaj se lijek smije koristiti tijekom trudnoće samo u ozbiljnim slučajevima kada je potreban za liječenje opasnih stanja kod majke.

Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Azatioprin se smije koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik.

Ako zatrudnite tijekom uzimanja ovog lijeka, odmah nazovite svog liječnika.

Za žene koje doje: Azatioprin prelazi u majčino mlijeko i može uzrokovati nuspojave kod djeteta koje je dojeno. Dojenje se ne preporučuje tijekom uzimanja ovog lijeka.

Za starije osobe: Sigurnost i učinkovitost azatioprina nisu utvrđeni kod osoba starijih od 65 godina.

Za djecu: Sigurnost i učinkovitost azatioprina nisu utvrđeni kod osoba mlađih od 18 godina.

Kako uzimati azatioprin

Ovdje mogu biti uključene sve moguće doze i oblici. Vaša doza, oblik i učestalost uzimanja ovisit će o:

• tvoje godine
• stanje koje se liječi
• koliko je vaše stanje teško
• druga zdravstvena stanja koja imate
• kako reagirate na prvu dozu

Oblici i snage lijeka

Općenito: Azatioprin

• Oblik: oralna tableta
• Snage: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Marka: Imuran

• Oblik: oralna tableta
• Snaga: 50 mg

Marka: Azasan

• Oblik: oralna tableta
• Snage: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Doziranje za transplantaciju bubrega

Doziranje za odrasle (starije od 18 godina i više)

Doziranje se temelji na težini osobe u kilogramima (kg).

• Uobičajena početna doza: 3-5 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno, počevši od trenutka transplantacije. U određenim se slučajevima ova doza može dati 1–3 dana prije transplantacije bubrega.
• Doziranje održavanja: 1–3 mg / kg tjelesne težine dnevno.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.

Doziranje za reumatoidni artritis

Doziranje za odrasle (starije od 18 godina i više)

Doziranje se temelji na težini osobe u kilogramima (kg).

• Uobičajena početna doza: 50–100 mg, uzima se jednom dnevno ili se dijeli u dvije dnevne doze.
• Doziranje se povećava: Nakon 6-8 tjedana nakon početnog doziranja, liječnik vam može povećati doziranje za 0,5 mg / kg tjelesne težine dnevno. Nakon toga, liječnik može mijenjati doziranje svaka 4 tjedna ako je potrebno.
• Maksimalna doza: Maksimalna dnevna doza je 2,5 mg / kg tjelesne težine dnevno.
• Doziranje održavanja: Doze se mogu smanjiti za 0,5 mg / kg tjelesne težine dnevno svaka 4 tjedna.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Sigurna i učinkovita doza nije utvrđena za ovu dobnu skupinu.

Posebna razmatranja o doziranju

Za osobe s bubrežnim problemima: Možda ćete trebati smanjiti dozu azatioprina ako imate problema s bubrezima koji vas sprječavaju da redovito mokrete.

Za ljude s nedostatkom TPMT-a: Možda će vam trebati smanjiti dozu azatioprina ako testovi pokažu da imate nedostatak TPMT-a. Ovaj enzim pomaže razgradnji lijeka. Nedostatak enzima može dovesti do povećanog rizika od nuspojava ovog lijeka, uključujući probleme s krvarenjem.

Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije nisu zamjena za liječnički savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o dozama koje odgovaraju vama.

Uzmi prema uputama

Azatioprin oralna tableta koristi se za dugotrajno liječenje. Dolazi s ozbiljnim rizicima ako ga ne poduzmete kako je propisano.

Ako ga uopće ne uzimate: ako ga uzimate za transplantaciju bubrega, postoji povećani rizik od negativnih, moguće fatalnih nuspojava od transplantacije ili pak zbog ponovne transplantacije bubrega.

Ako ga uzimate za reumatoidni artritis, simptomi se možda neće poboljšati ili će se s vremenom pogoršati.

Ako ga naglo prestanete uzimati: Ako uzimate ovaj lijek za transplantaciju bubrega i naglo ga prestanete uzimati, možda ćete doživjeti odbacivanje transplantata i zatajenje bubrega.

Ako uzimate ovaj lijek za reumatoidni artritis i naglo ga prestanete uzimati, simptomi reumatoidnog artritisa mogu se ponovno vratiti.

Ako ga ne uzmete prema rasporedu: Možda nećete vidjeti punu korist ovog lijeka. Ako udvostručite dozu ili je preblizu sljedećem zakazanom vremenu, možda postoji veći rizik od ozbiljnih nuspojava.

Što učiniti ako propustite dozu: ako propustite dozu, uzmite je što prije možete. Međutim, ako je do vaše sljedeće doze samo nekoliko sati, preskočite propuštenu dozu i uzmite samo sljedeću.

Nikada ne pokušavajte sustići uzimanje dvije doze odjednom. To može rezultirati opasnim nuspojavama.

Ako uzmete previše: u tijelu možete imati opasne razine lijeka. Simptomi predoziranja ovim lijekom mogu uključivati:

• mučnina
• povraćanje
• proljev
• upaljeno grlo, vrućica, zimica i drugi znakovi infekcije

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite smjernice od Američkog udruženja za kontrolu trovanja na 800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Kako znati djeluje li lijek: ako uzimate ovaj lijek za transplantaciju bubrega, bubrezi bi trebali funkcionirati i ne biste trebali imati simptome odbacivanja organa. Ti simptomi mogu uključivati ​​nelagodu ili loš osjećaj, vrućicu, simptome slične gripi te bol ili otekline oko organa. Vaš će liječnik također napraviti krvne pretrage kako bi provjerio oštećenja bubrega.

Ako uzimate ovaj lijek za reumatoidni artritis, trebali biste imati manje oteklina i bolova u zglobovima. Morali biste se i bolje kretati. Ti bi se učinci trebali dogoditi nakon otprilike 12 tjedana primanja lijeka.

Važna razmatranja za uzimanje azatioprina

Imajte na umu ova razmatranja ako vam liječnik propisuje azatioprin.

Općenito

• Uzmite ovaj lijek nakon obroka. To može pomoći smanjiti rizik od želučanih problema.

Skladištenje

• Čuvajte ovaj lijek na temperaturi između 15 ° C i 25 ° C između 59 ° F i 77 ° F.
• Zaštitite ovaj lijek od svjetlosti.
• Nemojte zamrzavati azatioprin.
• Nemojte čuvati ovaj lijek na vlažnim ili vlažnim mjestima, poput kupaonica.

Punjenje

Recept za ovaj lijek je ponovljiv. Ne biste trebali trebati novi recept za ponovno punjenje ovog lijeka. Vaš će liječnik zapisati broj dopunjenih dopuna na vaš recept.

Putovati

Kada putujete s lijekovima:

• Uvijek nosite lijekove sa sobom. Kada letite, nikada ga ne stavljajte u provjerenu torbu. Držite ga u ručnoj torbi.
• Ne brinite zbog rentgenskih aparata u zračnoj luci. Ne mogu naštetiti vašim lijekovima.
• Možda ćete trebati pokazati osoblju aerodroma oznaku ljekarne za svoj lijek. Uvijek sa sobom nosite originalnu posudu s oznakom na recept.
• Ne stavljajte ovaj lijek u pretinac za automobil ili ga ostavljajte u automobilu. Svakako izbjegavajte to raditi kad je vrijeme vrlo toplo ili vrlo hladno.

Kliničko praćenje

Vaš liječnik može napraviti određene pretrage tijekom liječenja ovim lijekom. Oni mogu uključivati:

• Krvne pretrage: Vaš liječnik može napraviti krvne pretrage kako bi provjerio ima li poremećaja krvarenja jednom tjedno tijekom prvog mjeseca liječenja ovim lijekom. Nakon toga će sljedeća dva mjeseca dva puta mjesečno raditi krvne pretrage. Ako vam liječnik promijeni dozu azatioprina, učinit će krvne pretrage jednom mjesečno ili češće.
• Testovi jetre i bubrega: Vaš liječnik može povremeno raditi pretrage krvi kako bi provjerio rade li vaša jetra i bubrezi.
• Test na nedostatak TPMT: Vaš liječnik može napraviti krvni test kako bi utvrdio imate li nedostatak TPMT, jer ovo stanje može uzrokovati poremećaje krvarenja ako uzimate ovaj lijek.

Osjetljivost na sunce

Ljudi koji uzimaju ovaj lijek mogu imati veći rizik od raka kože zbog prevelike izloženosti suncu. Nosite kremu za sunčanje s visokim zaštitnim faktorom. Nosite i zaštitnu odjeću, poput kape i dugih rukava.

Dostupnost

Nema svaka ljekarna zalihe ovog lijeka. Prilikom popunjavanja recepta obavezno nazovite i provjerite ima li ga vaša ljekarna.

Prethodno odobrenje

Mnoge osiguravajuće kuće zahtijevaju prethodno odobrenje za ovaj lijek. To znači da će vaš liječnik trebati odobrenje vašeg osiguravajućeg društva prije nego što osiguravajuće društvo plati recept.

Postoje li alternative?

Dostupni su i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koje bi mogle raditi za vas.

Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline je uložio sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijeku podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za svaku specifičnu upotrebu.