Beta-blokatori pomažu smanjiti brzinu i silu otkucaja vašeg srca, istovremeno snižavajući krvni tlak. Djeluju sprječavajući vezivanje hormona adrenalina (epinefrina) na beta receptore.
Kao i većina lijekova, beta-blokatori mogu izazvati nuspojave. Liječnici obično prepisuju ove lijekove jer rizici povezani s određenim stanjem nadmašuju nuspojave koje beta-blokatori mogu izazvati.
Nastavite čitati kako biste saznali više o potencijalnim nuspojavama i interakcijama beta-blokatora s lijekovima, kao i mjerama predostrožnosti.
Za što su propisani beta-blokatori?
Beta-blokatori se često propisuju za stanja povezana sa srcem, uključujući:
- bol u prsima (angina)
- kongestivno zatajenje srca
- visoki krvni tlak (hipertenzija)
- nepravilan rad srca (aritmija)
- sindrom posturalne tahikardije (POTS)
- sprečavanje srčanog udara (infarkta miokarda) kod ljudi koji su već imali srčani udar
Postoje beta-receptori po cijelom tijelu, ne samo u srcu. Kao rezultat, beta-blokatori se ponekad propisuju i za druga stanja, poput migrene, anksioznosti i glaukoma.
Koje su različite vrste beta-blokatora?
Nisu svi beta-blokatori jednaki. Postoji mnogo različitih beta-blokatora, a svaki djeluje na malo drugačiji način.
Liječnici uzimaju u obzir mnoge čimbenike kada odlučuju koji će beta-blokator propisati. To uključuje:
- stanje koje se liječi
- rizik od nuspojava
- ostale uvjete koje imate
- druge lijekove koje uzimate
Postoje tri glavne vrste beta-blokatora, od kojih je svaki detaljnije opisan u nastavku. Oni su:
- neselektivan
- kardioselektivni
- treća generacija
Neselektivni beta-blokatori
Odobreni 1960-ih, prvi beta-blokatori nisu bili selektivni. Drugim riječima, djelovali su na sve beta receptore u vašem tijelu, uključujući:
- beta-1 receptori (stanice srca i bubrega)
- beta-2 receptori (pluća, krvne žile, želudac, maternica, mišići i stanice jetre)
- beta-3 receptori (masne stanice)
Budući da ovi beta-blokatori ne razlikuju različite vrste beta receptora, oni predstavljaju malo veći rizik od nuspojava.
To se posebno odnosi na ljude koji puše ili imaju plućna stanja poput astme ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).
Neki od uobičajenih neselektivnih beta-blokatora uključuju:
- nadolol (Corgard)
- oksprenolol (Trasicor)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal, InnoPran XL)
- sotalol (Betapace)
Kardioselektivni beta-blokatori
Noviji beta-blokatori dizajnirani su da ciljaju samo beta-1 receptore u srčanim stanicama. Ne utječu na druge beta-2 receptore i stoga su sigurniji za ljude s plućnim bolestima.
Neki uobičajeni kardioselektivni beta-blokatori uključuju:
- acebutolol (sektralno)
- atenolol (tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
- metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
Treća generacija beta-blokatora
Beta-blokatori treće generacije imaju dodatne učinke koji pomažu u daljnjem opuštanju krvnih žila i ublažavanju visokog krvnog tlaka.
Neki od uobičajenih beta-blokatora treće generacije uključuju:
- karvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodin)
- nebivolol (bistolički)
Istraživanje upotrebe beta-blokatora treće generacije je u tijeku. Neke studije sugeriraju da bi ti lijekovi mogli biti sigurna opcija za ljude s metaboličkim sindromom.
Primjerice, prema pregledu studija iz 2017. godine, nebivolol bi mogao biti prikladna opcija liječenja za ljude koji imaju visok krvni tlak zajedno s oštećenim metabolizmom šećera (glukoze) i masti.
Studija na miševima iz 2019. zaključila je da je karvedilol pojačao toleranciju glukoze i osjetljivost na inzulin. To su obojica ključni čimbenici dijabetesa. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se shvatilo ima li karvedilol iste učinke na ljude.
Koje su nuspojave?
Beta-blokatori su relativno učinkoviti, sigurni i pristupačni. Kao rezultat toga, oni su često prva linija liječenja u srčanim stanjima.
Najčešće nuspojave beta blokatora su:
- Umor i vrtoglavica. Beta-blokatori usporavaju rad srca.To može pokrenuti simptome povezane s niskim krvnim tlakom (hipotenzija).
- Loša cirkulacija. Srce kuca sporije kad uzimate beta-blokatore. To otežava krvi da dođe do vaših ekstremiteta. Mogli biste osjetiti hladnoću ili trnce u rukama i nogama.
- Gastrointestinalni simptomi. Uključuju uznemireni želudac, mučninu i proljev ili zatvor. Uzimanje beta-blokatora hranom može pomoći u ublažavanju želučanih simptoma.
- Spolna disfunkcija. Neki prijavljuju poremećaje erekcije tijekom uzimanja beta-blokatora. Ovo je česta nuspojava kod lijekova koji snižavaju krvni tlak.
- Debljanje. Ovo je nuspojava nekih starijih, neselektivnih beta-blokatora. Liječnici nisu sigurni zašto se to događa, ali to može biti povezano s tim kako beta-blokatori utječu na vaš metabolizam.
Ostale rjeđe nuspojave uključuju:
- Teškoće u disanju. Beta-blokatori mogu izazvati grčeve plućnih mišića koji otežavaju disanje. To je češće kod ljudi koji imaju plućna stanja.
- Visok šećer u krvi (hiperglikemija). Beta-blokatori mogu potaknuti povišeni šećer u krvi kod osoba s dijabetesom.
- Depresija, nesanica i noćne more. Te su nuspojave češće kod starijih, neselektivnih beta-blokatora.
Odmah potražite liječničku pomoć ako imate bilo koju od sljedećih nuspojava tijekom uzimanja beta-blokatora:
- Znakovi problema sa srcem: otežano disanje, kašalj koji se pogoršava vježbanjem, bolovi u prsima, nepravilan rad srca, otečene noge ili gležnjevi
- Znakovi problema s plućima: otežano disanje, stisnuta prsa, piskanje
- Znakovi problema s jetrom: žuta koža (žutica) i žuto bjeloočnice
Djeluju li beta-blokatori s drugim lijekovima?
Da, beta-blokatori mogu komunicirati s drugim lijekovima. Neki od njih uključuju:
- lijekovi za alergiju
- anestetici
- lijekovi protiv čira
- antidepresivi
- lijekovi za snižavanje kolesterola (statini)
- dekongestivi i drugi lijekovi protiv prehlade
- inzulin i drugi lijekovi za dijabetes
- lijekovi za astmu i KOPB
- lijekovi za Parkinsonovu bolest (levodopa)
- relaksanti mišića
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), uključujući ibuprofen
- drugi lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, bolova u prsima i nepravilnog rada srca
- neki antibiotici, uključujući rifampicin (Rifampin)
Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima i dodacima koje uzimate.
Možete li piti alkohol dok uzimate beta-blokatore?
Najbolje je izbjegavati pijenje alkohola ako uzimate beta-blokatore.
I beta-blokatori i alkohol mogu smanjiti krvni tlak. Kombinirajući to dvoje, krvni tlak može pasti prebrzo. Zbog toga biste mogli osjećati slabost, vrtoglavicu ili vrtoglavicu. Mogli biste se i onesvijestiti ako prebrzo ustanete.
Naravno, ove nuspojave ovise i o vašoj propisanoj dozi beta-blokatora i o tome koliko pijete. Iako ne postoji potpuno sigurna kombinacija, povremeno alkoholno piće može biti manje rizično. Ali najbolje je prvo provjeriti sa svojim liječnikom.
Također biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom ako vam je izbjegavanje alkohola teško. Mogu biti dostupni i drugi lijekovi.
Tko ne smije uzimati beta-blokatore?
Beta-blokatori nisu za svakoga. Oni mogu predstavljati veći rizik za ljude sa sljedećim uvjetima:
- astma, KOPB i druge plućne bolesti
- dijabetes
- nizak krvni tlak (hipotenzija) ili usporeni rad srca (bradikardija)
- metabolička acidoza
- ozbiljni uvjeti cirkulacije krvi, kao što je Raynaudov fenomen
- ozbiljno kongestivno zatajenje srca
- teška bolest perifernih arterija
Ako imate neko od gore navedenih zdravstvenih stanja, liječnik će vjerojatno razmotriti druge mogućnosti prije nego što propiše beta-blokator.
Koje je informacije važno podijeliti sa svojim liječnikom?
Razgovor sa svojim liječnikom o vašem zdravlju i svim zdravstvenim stanjima može vam pomoći da izbjegnete negativne nuspojave.
- Obavijestite svog liječnika jeste li trudni, pokušavate zatrudnjeti ili dojite.
- Da biste spriječili interakcije s lijekovima, dostavite svom liječniku popis svih lijekova i dodataka koje uzimate.
- Budite iskreni u vezi s upotrebom alkohola, duhana i droga. Te tvari mogu komunicirati s beta-blokatorima.
Je li sigurno prestati koristiti beta-blokatore?
Opasno je naglo prestati uzimati beta-blokatore, čak i ako imate nuspojave.
Kada uzimate beta-blokatore, vaše se tijelo navikne na sporiju brzinu srca. Ako ih naglo prestanete uzimati, mogli biste povećati rizik od ozbiljnih srčanih problema, poput srčanog udara.
Obratite se svom liječniku ako naiđete na neugodne nuspojave kod beta blokatora koji traju dulje od dan ili dva. Liječnik vam može predložiti drugu vrstu lijeka, ali svejedno ćete morati polako sužavati dozu beta-blokatora.
Donja linija
Beta-blokatori se koriste za liječenje srčanih bolesti. Kao i svi lijekovi, oni nose rizik od nuspojava i interakcija.
Prije uzimanja beta-blokatora, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o svim zdravstvenim stanjima koje imate, bilo kojim lijekovima i dodacima koje uzimate, kao i o upotrebi alkohola, duhana i bilo kakvih rekreacijskih lijekova.
Ako osjetite bilo kakve zabrinjavajuće nuspojave, obratite se svom liječniku što je prije moguće. Liječnik vam može pomoći da sigurno smanjite beta-blokatore i predložiti drugi lijek.
