Ako ste ikada stezali živac u zadnjici, točno znate kakav je osjećaj: bolan. To bi mogla biti relativno blaga, bolna vrsta boli, poput grča u mišićima. Ali to bi mogla biti i oštra, pucajuća bol od koje ćete se trgnuti.
Može biti lokaliziran na stražnjici, ali bol vam može puštati i noge ili kukove i prepone. U svakom slučaju, živac vam neće dopustiti da zaboravite da nešto nije u redu.
Liječnik vas može pregledati kako bi potvrdio najvjerojatniji uzrok i isključio druge uzroke te dugotrajne boli. Jednom kada liječnik utvrdi koji je živac pod pritiskom, možete naučiti kako upravljati bolom i krenuti u svoje uobičajene svakodnevne aktivnosti.
Najčešći uzrok
Najizgledniji krivac za bol u živcima u stražnjici i nogama - zajedno s utrnulošću, trncima ili čak slabošću - je stanje koje se naziva išijas. Ovu bol možete razviti kada vam se stisne dio ishijadičnog živca u blizini kralježničnog kanala.
Najčešći uzrok išijasa je hernija diska, koji se naziva i kliznim diskom. Vaša kralježnica sastoji se od niza pojedinačnih kostiju nazvanih kralješci.
Gumeni jastučić zvan disk nalazi se između svakog skupa kralješaka. Ako se neki od željeznih ispuna jednog od tih diskova progura kroz pukotinu na vanjskoj ovojnici, to se naziva hernirani disk.
Može pritisnuti živce u blizini i izazvati slabost, trnce i bol. Ako je hernija diska dovoljno niska, to može dovesti do bolova u stražnjici koji mogu oboriti i vaše noge.
Šanse za pojavu hernije diska povećavaju se starenjem, jer se diskovi s vremenom kvare ili degeneriraju.
Ostali uzroci
Nekoliko drugih stanja može uzrokovati išijas. Evo najčešćih:
- Spinalna stenoza. Tada se vaš kralježnični kanal postupno sužava, vršeći pritisak na leđnu moždinu i živčane korijene iznutra. Brojni uvjeti mogu uzrokovati stenozu kralježnice, ali najčešći je osteoartritis.
- Piriformisov sindrom. Imate mišić koji se proteže od donje kralježnice do vrha bedrene kosti, a to je velika kost na bedru. Ako ovaj piriformisični mišić pritisne dolje na vaš ishijadični živac, koji prati put od vaše kralježnične moždine niz stražnjicu i stražnji dio svake noge, to može uzrokovati bol i utrnulost.
- Spondilolisteza. Ime ovog stanja je zalogaj, a i stanje koje opisuje je prilično intenzivno. Stresni prijelom jednog kralješka uzrokuje njegovo klizanje iz položaja u kralježnici. Može pritisnuti ishiadični živac ili drugi živac na drugoj razini kralježnice i uzrokovati ozbiljne bolove.
- Duboki glutealni sindrom (DGS). Duboka bol u stražnjici može biti rezultat onoga što se naziva zaglavljivanje išijatičnog živca u glutealnom prostoru. Mišići, krvne žile i koža guraju vas na živce i uzrokuju jaku bol, kao i moguće trnce ili utrnulost.
Kako prepoznati
Možda nećete moći sa sigurnošću znati da li bolovi u zadnjici potječu iz kuka ili donjeg dijela leđa. Kako se ispostavilo, živac koji vam se stegnuo u boku mogao bi uzrokovati bol u preponama ili nozi. Dakle, bol koju imate u zadnjici mogla je započeti negdje drugdje.
Pregled liječnika najbolji je način da se utvrdi odakle dolazi bol. Vaš liječnik može poduzeti i slikovne testove, poput MRI, kako bi utvrdio koji se živac pritiska.
Simptomi
Vi i prijatelj možda imate išijas i s njim povezanu bol u živcu, ali bol možete iskusiti na potpuno različite načine. Neki uobičajeni simptomi uključuju:
- trnci ili osjećaj "igle"
- utrnulost zadnjice koja vam se može spuštati niz stražnji dio nogu
- slabost u nogama
- duboka bol u stražnjici
- bol koja zrači niz vaše noge
Neki ljudi smatraju da se njihova bol pogoršava kada sjede, posebno dulje vrijeme. Hodanje ili druge vrste vježbanja također mogu pogoršati bol.
Tretmani
Vjerojatno ste željni pronaći neko olakšanje od boli koju vam je stisnuo stisnuti živac, kao i poboljšati pokretljivost. Najčešći tretmani prve linije uključuju:
- Vrućina i led. Ako ste ikada doživjeli ozljedu povezanu sa sportom, vjerojatno ste primijenili led ili vrućinu kako biste izbacili nastalu bol. Led obično pomaže oticanju i upali, pa može biti učinkovitiji kad je bol oštra. Kad se ta početna bol malo povuče, možete pokušati primijeniti toplinski paket za opuštanje mišića i možda smanjiti kompresiju na živcu koji uzrokuje bol.
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Sredstva protiv bolova bez recepta, poput ibuprofena (Advil), naproksena (Aleve) i aspirina mogu ublažiti umjerenu bol.
- Mišićni relaksanti. Liječnik bi mogao razmisliti o propisivanju lijeka koji opušta mišiće, poput ciklobenzaprina.
- Fizikalna terapija. Fizikalna terapija je još jedna uobičajena terapija za ljude koji osjećaju bolove ishijadičnog živca. Fizioterapeut će surađivati s vama kako bi naučio određene vježbe koje smanjuju pritisak na živac, što bi trebalo smanjiti bol.
Ako vam se čini da vam ovi tretmani ne pomažu učinkovito upravljati bolovima, liječnik će vam možda predložiti da razmotrite jednu od ovih mogućnosti:
- Injekcije kralježnice. Epiduralna injekcija steroida može riješiti upalu živca i bol koju vam uzrokuje. Liječnik će vam ubrizgati kortikosteroid ili lijekove protiv bolova u područje oko vaše leđne moždine. Protuupalni učinci steroida počet će djelovati s nekoliko dana. Injekcija je invazivnija od oralnih lijekova, ali smatraju se sigurnim i učinkovitim, a nuspojave su prilično rijetke.
- Kirurgija. Ako vaši simptomi napreduju, a ništa drugo ne djeluje, možda je vrijeme da razmislite o kirurškom liječenju. Vrsta operacije ovisit će o vašoj specifičnoj situaciji, ali nekoliko uobičajenih vrsta operacija uključuju mikrodiscektomiju koja uklanja fragmente diska koji je herniran i laminektomiju koja uklanja dio laminatne kosti koja pokriva leđnu moždinu i tkivo koje možda pritiska vaš išijasni živac.
Alternativne terapije
Komplementarne terapije su još jedna mogućnost. Razmislite može li vam odgovarati jedna od ovih opcija:
- Joga. Ako tražite nemedicinski, neinvazivan način za rješavanje bolova išijasnog živca, možda ćete razviti joga prostirku i olakšati se djetetovoj pozi. Studija iz 2017. otkrila je da su joga i fizikalna terapija uspjeli pomoći u smanjenju kroničnih bolova u leđima, a neki su sudionici čak trebali manje lijekova protiv bolova. Isprobajte nekoliko poza u kući kako biste vidjeli pružaju li vam neko olakšanje.
- Akupunktura. Stručnjaci ponekad predlažu pokušaj akupunkture, zajedno s vježbama istezanja i drugim tretmanima, kako bi vidjeli hoće li vam ublažiti bol. Nedavni pregled literature primijetio je da se akupunktura često koristi u svrhu ublažavanja boli u raznim stanjima i mogla bi biti korisna za liječenje ove vrste boli, iako su potrebna dodatna istraživanja.
- Masaža. Bolna područja možete sami masirati ili možete potražiti profesionalnog masažnog terapeuta. Postoje blagodati masaže dubokog tkiva i mekog tkiva. Neka istraživanja sugeriraju da duboka masaža tkiva pomaže kod bolova u donjem dijelu leđa i može biti dobra opcija za ljude koji ne žele uzimati NSAID ili imaju neugodne nuspojave od njih.
Kada posjetiti liječnika
Bol je signal vašeg tijela da vam nešto nije u redu. Ne zanemarujte mučnu bol ili jaku bol u stražnjici. Ako se bol pogoršava ili imate poteškoća s nadzorom nogu, stopala ili čak crijeva, nazovite svog liječnika.
Ili ako se ne možete baviti svakodnevnim aktivnostima, nazovite svog liječnika. Neka vrsta liječenja trebala bi pomoći smanjiti bol.
Donja linija
Ne trebate podnijeti ovu bol u stražnjem dijelu sjedeći. Ali trebate otkriti što je uzrok tome da biste se tome mogli pozabaviti. Išijas je vrlo čest uzrok boli u stražnjici. Ali postoje i drugi potencijalni uzroci boli u stražnjici, pa biste možda trebali posjetiti svog liječnika kako biste isključili druge uzroke.
Na primjer, bursitis se često zbunjuje zbog išijasa. Vaš će vas liječnik moći pregledati i otkriti je li to ono što doživljavate. Zatim možete smisliti tretmane koji će vam biti najprikladniji.
-program.jpg)
.jpg)
