Pregled
Ako ste vi ili voljena osoba dobili dijagnozu raka dojke, možda ste čuli izraz "HER2". Možda se pitate što znači imati HER2-pozitivan ili HER2-negativan rak dojke.
Vaš HER2 status, zajedno s hormonskim statusom vašeg karcinoma, pomaže u određivanju patologije vašeg specifičnog karcinoma dojke. Vaš HER2 status također vam može pomoći utvrditi koliko je rak agresivan. Vaš će liječnik koristiti ove podatke za procjenu mogućnosti liječenja.
Posljednjih godina došlo je do značajnih pomaka u liječenju HER2-pozitivnog karcinoma dojke. To je rezultiralo boljim izgledima za ljude s ovom vrstom bolesti.
Što je HER2?
HER2 označava receptor humanog epidermalnog faktora rasta 2. HER2 proteini nalaze se na površini stanica dojke. Uključeni su u normalan rast stanica, ali mogu postati "prekomjerno izraženi". To znači da su razine proteina više od normalne.
HER2 je otkriven 1980-ih. Istraživači su utvrdili da prisutnost previše proteina HER2 može uzrokovati brži rast i širenje raka. Ovo je otkriće dovelo do istraživanja o tome kako usporiti ili izmijeniti rast ovih vrsta stanica raka.
Što znači HER2-pozitivan?
HER2-pozitivni karcinomi dojke imaju abnormalno visoku razinu HER2 proteina. To može dovesti do bržeg razmnožavanja stanica. Pretjerana reprodukcija može rezultirati brzo rastućim rakom dojke za koji je vjerojatnije da će se proširiti.
Otprilike 25 posto slučajeva raka dojke je HER2-pozitivno.
U posljednjih 20 godina postignut je značajan napredak u mogućnostima liječenja HER2-pozitivnog karcinoma dojke.
Što znači HER2-negativan?
Ako stanice karcinoma dojke nemaju abnormalne razine HER2 proteina, tada se rak dojke smatra HER2-negativnim. Ako je vaš rak HER2-negativan, on još uvijek može biti pozitivan na estrogen ili progesteron. Bez obzira utječe li na to, utječe na vaše mogućnosti liječenja.
Ispitivanje na HER2
Testovi koji mogu utvrditi status HER2 uključuju:
- test imunohistokemije (IHC)
- test hibridizacije in situ (ISH)
Postoji nekoliko različitih IHC i ISH testova koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove. Važno je testirati prekomjernu ekspresiju HER2 jer će rezultati odrediti hoćete li imati koristi od određenih lijekova.
Liječenje HER2-pozitivnog karcinoma dojke
Više od 30 godina istraživači proučavaju HER2-pozitivni rak dojke i načine za njegovo liječenje. Ciljani lijekovi sada su promijenili izglede za rak dojke u fazi 1 do 3 iz lošeg u dobar.
Ciljani lijek trastuzumab (Herceptin), kada se koristi zajedno s kemoterapijom, poboljšao je izglede onih s HER2-pozitivnim karcinomom dojke.
Studija sredinom 1990-ih prvi je put pokazala da je ova kombinacija liječenja usporila rast HER2-pozitivnog raka dojke bolje od same kemoterapije. Za neke je uporaba Herceptina s kemoterapijom rezultirala dugotrajnim remisijama.
Novija istraživanja nastavila su pokazivati da je liječenje Herceptinom uz kemoterapiju poboljšalo sveukupne izglede osoba s HER2 pozitivnim karcinomom dojke. Često je primarni tretman za HER2-pozitivni rak dojke.
U nekim se slučajevima pertuzumab (Perjeta) može dodati zajedno s Herceptinom. To se može preporučiti za HER2-pozitivne karcinome dojke s većim rizikom od recidiva, poput stadija 2 i više, ili za karcinome koji su se proširili na limfne čvorove.
Neratinib (Nerlynx) je još jedan lijek koji se može preporučiti nakon liječenja Herceptinom u slučajevima koji imaju veći rizik od recidiva.
Za HER2-pozitivne karcinome dojke koji su također pozitivni na estrogen i progesteron, također se može preporučiti liječenje hormonskom terapijom. Ostale terapije ciljane na HER2 dostupne su onima s naprednijim ili metastatskim rakom dojke.
Outlook
Ako ste primili dijagnozu invazivnog karcinoma dojke, liječnik će testirati HER2 status vašeg karcinoma. Rezultati testa utvrdit će najbolje mogućnosti za liječenje vašeg karcinoma.
Novost u liječenju HER2-pozitivnog karcinoma dojke poboljšalo je izglede za ljude s ovim stanjem. U tijeku su istraživanja novih tretmana, a izgledi za ljude s rakom dojke neprestano se poboljšavaju.
Ako primite dijagnozu HER-pozitivnog karcinoma dojke, naučite sve što možete i otvoreno razgovarajte o svojim pitanjima sa svojim liječnikom.
-a-blood-thinner.jpg)
