Rak dojke najčešći je oblik raka koji pogađa žene. Incidencija raste, s oko 2 milijuna novih slučajeva u svijetu svake godine.
Samo u Sjedinjenim Državama Američko udruženje za rak (ACS) predviđa da će 13 posto žena tijekom života razviti rak dojke.
Nacionalni institut za rak (NCI) procjenjuje da će oko 276.480 žena dijagnosticirati rak dojke u 2020. godini, a oko 42.170 umrijet će od te bolesti.
ACS također predviđa da će oko 2.620 muškaraca dijagnosticirati rak dojke 2020. godine, a oko 520 će umrijeti od te bolesti.
Zabilježen je mali porast učestalosti raka dojke od 2007. do 2016., kada se svake godine povećavao za 0,3 posto.
Zahvaljujući ranijem otkrivanju i poboljšanom liječenju, smrtnost od raka dojke opala je za 40 posto od 1989. do 2017., prema ACS-u.
Iako su stope smrtnosti od raka dojke stabilne od 2007. godine za žene mlađe od 50 godina, stopa smrtnosti starijih žena smanjivala se za 1,3 posto svake godine od 2013. do 2017. godine.
Stope preživljavanja prema stadiju karcinoma dojke
Faze raka dojke odnose se na to koliko je rak narastao i koliko se proširio. Općenito, što se ranije dijagnosticira i liječi rak dojke, to su veće šanse za dugoročno preživljavanje.
- Faza 0. Ovo je prekancerozni stadij bez invazivnih stanica karcinoma.
- Faza 1 (lokalizirano). Tumor je malen i lokaliziran na dojci. Američko društvo za kliničku onkologiju (ASCO) izvještava da se 62 posto žena dijagnosticira u fazi 1.
- Faza 2 (lokalizirano). Tumor je ili veći od 2 cm ili se proširio na limfne čvorove ispod ruke.
- Faza 3 (regionalna). Ova faza uključuje karcinome koji su se proširili na kožu, stijenku prsnog koša ili višestruke limfne čvorove u ili blizu dojke.
- Faza 4 (udaljena). Ovo je metastatski rak dojke, što znači da se proširio na jedan ili više udaljenih dijelova tijela, najčešće na kosti, pluća ili jetru.
Faze se temelje na sljedećim čimbenicima:
- veličina tumora
- sadrže li limfni čvorovi u području ispod pazuha rak
- je li rak metastazirao, što znači da se proširio na druge dijelove tijela
Od 2018. za utvrđivanje stadija raka dojke koriste se i sljedeći čimbenici:
- imaju li stanice raka hormonske receptore i treba li im estrogen ili progesteron za rast
- imaju li stanice karcinoma protein HER2 (ljudski receptor za epidermalni faktor rasta 2) koji im pomaže u rastu
- "stupanj tumora", što znači kako stanice izgledaju agresivno pod mikroskopom
Stope preživljavanja od 5 godina, 10 godina i 30 godina
Stope preživljavanja od raka dojke uspoređuju broj žena s rakom dojke i broja žena u ukupnoj populaciji kako bi se procijenilo koliko će vremena žene s rakom dojke vjerojatno živjeti nakon što im se postavi dijagnoza.
Primjerice, ako je stopa preživljavanja za stadij karcinoma dojke tijekom petogodišnjeg vremenskog razdoblja 90 posto, to znači da žene s dijagnozom tog karcinoma imaju 90 posto vjerojatnosti da će preživjeti 5 godina kao žene koje nemaju Rak.
Stope preživljavanja temelje se na podacima iz baze podataka o nadzoru, epidemiologiji i krajnjim rezultatima (SEER), koju održava NCI.
SEER ne grupira rak dojke po fazama 0 do 4. Grupira ih prema sljedećim fazama:
- lokalizirano: kada se rak nije proširio izvan dojke
- regionalno: kada se proširi izvan dojke na obližnje limfne čvorove
- udaljeno: kada se proširi na druge dijelove tijela, poput jetre, pluća ili kostiju
NCI izvještava da 90 posto žena s rakom dojke preživi 5 godina nakon dijagnoze. Ova stopa preživljavanja uključuje sve žene s rakom dojke, bez obzira na stadij.
Stopa preživljavanja od 5 godina za žene kojima je dijagnosticiran lokalizirani rak dojke iznosi oko 99 posto.
Za žene kojima je dijagnosticiran regionalni rak dojke, ta brojka pada na oko 86 posto. Žene kojima je dijagnosticiran udaljeni rak dojke imaju oko 28 posto vjerojatnosti da prežive 5 godina.
Studija NCI iz 2017. pokazala je da se od 1992. do 1994. i od 2005. do 2012. godine petogodišnja stopa preživljavanja žena u dobi od 15 do 49 godina kojima je dijagnosticiran rak dojke udvostručila, udvostručila se, sa 18 na 36 posto.
Stopa preživljavanja od 10 godina
ACS izvještava da je desetogodišnja prosječna stopa preživljavanja žena s dijagnozom raka dojke 84 posto.
Drugo istraživanje na preko 4.200 mladih žena s rakom dojke otkrilo je da je 10-godišnja stopa preživljavanja kod žena s tumorima manjim od 2 cm iznosila 89 posto.
Za one s tumorima jednakim 2 cm iznosio je 86 posto, a za one s većim tumorima stopa preživljavanja bila je 81 posto.
30-godišnja stopa preživljavanja
Prosječna stopa žena koje su preživjele najmanje 15 godina nakon dijagnoze raka dojke iznosi 80 posto. Statistički podaci nisu dostupni za stope preživljavanja prema stadiju karcinoma.
Istraživači su otkrili da žene s dijagnozom karcinoma dojke u stadiju 1 imaju više stope 30-godišnjeg preživljavanja od onih s dijagnozom raka dojke u fazi 2, 3 ili 4. Svaka napredna faza ima niže stope preživljavanja od ranijih faza.
To je vrijedilo bez obzira na to jesu li žene imale operaciju, operaciju zračenjem ili kombinaciju tretmana, uključujući operaciju, terapiju zračenjem, kemoterapiju i endokrinu terapiju.
Stope preživljavanja prema dobi
Rizik od razvoja karcinoma dojke raste s godinama. NCI izvještava da je od žena kojima je dijagnosticiran rak dojke u Sjedinjenim Državama od 2013. do 2017. godine, manje od 2 posto njih bilo mlađe od 35 godina.
Srednja dob kada se ženama dijagnosticira rak dojke je 62 godine.
Stope preživljavanja prema rasi
Bijelim ženama u Sjedinjenim Državama najvjerojatnije će dijagnosticirati rak dojke. Između 2013. i 2017. bolesti je dijagnosticirano 131,3 na 100 000 bijelih žena.
Postoje, međutim, razlike u toj skupini: bijelim ženama koje nisu Hispanjolke bilo je mnogo vjerojatnije da im je dijagnosticirana nego Hispano bijelim ženama.
Crnke su druga skupina po vjerojatnosti koja obolijevaju od raka dojke (124,8 na 100 000 žena), a slijede žene iz Azije i Tihog ostrva (102,9), Latinoamerikanke (99,1) i Indijanke i Indijanke i Aljaske (79,5).
Stope preživljavanja također se razlikuju ovisno o rasi i etničkoj pripadnosti.
Od 2013. do 2017. žene s Azijskog i Tihog ostrva imale su najnižu stopu smrtnosti, 11,4 na 100.000 žena. Slijedile su Hispanoamerikanke (14,0), Amerikanke i Indijanke i Indijanke s Aljaske (14,6), bijelke (19,8) i nešpanjolke (21,0).
Crnke su imale najveću stopu smrtnosti, 27,6 na 100 000 žena, unatoč tome što su druga najvjerojatnija skupina koja je oboljela od raka dojke.
To bi moglo biti posljedica nedostatka pristupa skrbi. Čini se da socioekonomski čimbenici utječu na razlike u smrtnosti od raka dojke. To uključuje:
- siromaštvo
- Kultura
- socijalna nepravda
Studija iz 2018. otkrila je da crne žene mogu imati više poteškoća od bijelih žena priuštiti i dobiti endokrinu terapiju kako bi im pomogle povećati stopu preživljavanja.
Kako bi pomogli smanjiti ovu rasnu razliku u raku dojke, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izvještavaju da agencije za javno zdravstvo pokušavaju osigurati da sve žene mogu proći skrining i liječenje.
Čimbenici koji utječu na izgled
Najvažniji čimbenik koji utječe na preživljavanje raka dojke je je li rak metastazirao ili se proširio na druge tjelesne organe. Što je dijagnoza ranija, veća je šansa za liječenje raka dojke prije nego što napreduje.
Neke vrste raka dojke agresivnije su od drugih. Stope petogodišnjeg preživljavanja obično su niže kod žena s dijagnozom trostruko negativnog karcinoma dojke (TNBC).
Vjerojatnije je da će se TNBC proširiti i ponoviti, posebno u prvih 3 do 5 godina. Nakon 5 godina taj rizik može biti manji u usporedbi s drugim podtipovima raka dojke.
Crnke imaju veću vjerojatnost da će dobiti ovu agresivniju podvrstu raka dojke.
Studija 2019. otkrila je da je stopa TNBC-a od 2010. do 2015. godine najviša kod žena crnaca rođenih u Sjedinjenim Državama i zapadnoj Africi, zatim crnkinja rođenih na Karibima i crnkinja rođenih u Istočnoj Africi.
Poboljšanje izgleda
Redoviti probir na rak dojke može vam pomoći u otkrivanju u najranijim fazama. Većina organizacija preporučuje pregledavanje mamografom godišnje, počevši od oko 45 godine starosti.
ACS također preporučuje da žene s vrlo jakom obiteljskom anamnezom ili genetskom predispozicijom za razvoj raka dojke trebaju uz mamografiju dobiti i godišnju magnetsku rezonancu.
Ako vam je dijagnosticiran rak dojke, imajte na umu da su stope preživljavanja samo opća statistika. Možda ne odražavaju činjenicu da se metode dijagnosticiranja i liječenja raka dojke neprestano poboljšavaju.
I svi su različiti. Vaša osobna perspektiva ovisi o mnogim čimbenicima, pa razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj perspektivi kako biste dobili bolju ideju što možete očekivati.
