Pregled
Početna dijagnoza kronične limfocitne leukemije (CLL) može biti iznenađujuća jer često nema fizičkih simptoma.
Isprva vam liječnik može preporučiti odgodu liječenja dok ne osjetite bilo kakve znakove napredovanja bolesti. CLL je često sporo rastući karcinom, pa to može biti i mnogo godina. Tijekom tog vremena imat ćete redovite preglede za praćenje broja krvnih stanica.
Ako vaš CLL pređe u napredniju fazu, možda ćete početi osjećati simptome. Simptomi su u početku blagi, a postupno se pogoršavaju kako se abnormalne stanice nakupljaju u tijelu.
Simptomi progresije CLL-a
Naučivši što možete očekivati tijekom progresije CLL-a može vas upozoriti da prije posjetite liječnika i počnete s liječenjem ranije.
Gubitak težine
Neobjašnjiv gubitak težine veći od 10 posto vaše tjelesne težine tijekom 6 mjeseci ili tako nekako mogao bi značiti da vaš CLL napreduje. To znači da gubite kilograme kad ne pokušavate dijeti.
Ekstremni umor
Sljedeći simptom progresije CLL-a je ekstremni umor i otežano disanje tijekom obavljanja uobičajenih svakodnevnih aktivnosti. To je zbog manjeg broja zdravih crvenih krvnih stanica i više stanica karcinoma koji se nakupljaju u vašem tijelu.
Groznica i noćno znojenje
Kako CLL napreduje, možete osjetiti neobjašnjivu vrućicu iznad 38 ° C koja traje tjednima bez ikakvih dokaza o infekciji. Možete se probuditi i noću obliveni znojem.
Česte infekcije
Osobe s CLL-om obično imaju oslabljeni imunološki sustav i osjetljiviji su na infekcije. To je zato što nema dovoljno zdravih bijelih krvnih stanica za borbu protiv infekcije.
Abnormalni laboratorijski testovi
Kada posjetite svog liječnika na pregledu, vaši laboratorijski testovi mogu se vratiti s manjim brojem crvenih krvnih stanica ili trombocita. Nizak broj crvenih krvnih zrnaca poznat je kao anemija, a nizak broj trombocita naziva se trombocitopenija.
Uz to, laboratorijski testovi mogu pokazati da su se vaši limfociti, vrsta bijelih krvnih stanica, povećali za više od 50 posto u 2 mjeseca ili su se udvostručili za manje od 6 mjeseci.
Povećana slezena
Slezena je organ koji filtrira vašu krv kao dio imunološkog sustava. Kako se abnormalne stanice nakupljaju u krvi, slezena može nateći. Povećana slezena može uzrokovati nelagodu u trbuhu ili osjećaj sitosti u predjelu želuca.
Otečeni limfni čvorovi
Limfni čvorovi, koji su dio imunološkog sustava, najčešće se nalaze na vratu, preponama i blizu pazuha. Veliki broj CLL stanica može se sakupljati u limfnim čvorovima i uzrokovati njihovo bubrenje. Natečeni limfni čvorovi osjećaju se poput nakupine ispod kože.
Koliko brzo CLL napreduje?
Svaki slučaj CLL-a je različit i može biti teško predvidjeti hoće li i kada vaš CLL napredovati. Neki ljudi doživljavaju brzo napredovanje, dok drugi idu godinama bez da imaju novih simptoma.
Ljudi kojima je dijagnosticirana u višoj fazi KLL vjerojatno će napredovati bržim tempom. Prema Rai sustavu dijagnosticiranja CLL, faza 0 smatra se niskim rizikom, faze 1 do 2 smatraju se srednjim rizikom, a faze 3 do 4 smatraju se visokim rizikom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što vaša dijagnoza CLL znači u smislu progresije bolesti.
Može li se CLL razviti u limfom?
U rijetkim slučajevima, CLL se može razviti u visokokvalitetni ne-Hodgkinov limfom. Ova komplikacija CLL-a naziva se Richterovim sindromom ili Richterovom transformacijom. Richterov sindrom javlja se u otprilike 5 posto svih ljudi s CLL-om ili malim limfocitnim limfomom (SLL) tijekom njihove bolesti.
Kada se pojavi Richterov sindrom, ljudi s CLL-om mogu doživjeti nagli i dramatični porast simptoma, kao što su:
- oticanje limfnih čvorova na vratu, pazuhu, trbuhu ili preponama
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- groznice i noćno znojenje
- sve veći umor
- otežano disanje
- vrtoglavica
- pretjerane modrice i krvarenja zbog niskih trombocita
Je li moguće usporiti napredovanje bolesti?
Možda nije uvijek moguće usporiti napredovanje bolesti, ali CLL je općenito sporo napredujući rak. Trenutno se nije pokazalo korisnim rano liječenje KLL s malim rizikom.
Aktivni sastojak zelenog čaja, nazvan epigalokatehin 3 galat (EGCG), može usporiti napredovanje u ranim fazama CLL-a prema rezultatima kliničkih ispitivanja faze I i II. Istraživači su također otkrili da je povišenje razine vitamina D u krvi u vrijeme dijagnoze povezano sa sporijim napredovanjem bolesti. Međutim, potrebno je više istraživanja o tim potencijalnim koristima.
Richterov sindrom može biti teško spriječiti, a njegovi uzroci ostaju nejasni. Najčešći čimbenici rizika za Richterov sindrom su specifične genetske mutacije ili nasljedne genetske karakteristike koje nije moguće spriječiti.
Za poneti
Ako vam je dijagnosticiran CLL u ranoj fazi, redovito se javljajte svom liječniku kako biste nadzirali status vašeg karcinoma. Ako vam se pojave simptomi progresije CLL-a, poput neobjašnjivog gubitka kilograma, vrućice, noćnog znojenja, otečenih limfnih čvorova i značajnog umora, odmah zakažite sastanak s onkologom ili hematologom.
