- Kako starimo, naše kosti mogu gubiti gustoću i slabiti.
- Osobito su izloženi ljudi koji uzimaju određene lijekove i koji su žene.
- Kako bi pomogao u upravljanju gubitkom gustoće kostiju, Medicare će pokriti skeniranje kostiju.
- Pokrivanje Medicare smanjit će vaš udio u troškovima skeniranja kostiju.
Kako ljudi stare, kosti postaju poroznije i povećava se rizik od problema s kostima. Pretrage kostiju mogu vašem liječniku pomoći u dijagnosticiranju slomljenih kostiju, prijeloma ili problema s gustoćom kostiju, poput osteoporoze.
Medicare prepoznaje ovaj rizik i nudi pokriće za skeniranje kosti svake druge godine. Otkrijte koliko ćete možda morati platiti i koje druge kriterije morate ispuniti prije nego što napravite skeniranje kosti.
Hoće li Medicare pokriti test gustoće kostiju?
Medicare dio B obuhvaća rutinske preventivne i ambulantne usluge. Te usluge uključuju testove koje vam liječnik naredi radi dijagnoze ili praćenja određenih zdravstvenih stanja.
Gustoća kostiju obično se mjeri slikovnim testom sličnim rentgenskom snimanju. Ovo skeniranje pružit će vašem liječniku informacije o zdravlju i snazi vaših kostiju.
Postoji nekoliko vrsta testova gustoće kostiju. Preferirani test je sada mineralni test gustoće kostiju. Medicare je uklonio druge slične testove kada je 2007. ažurirao trenutne smjernice za beneficije.
Budući da vam određeni uvjeti izlažu veći rizik od problema s kostima i s njima povezanih ozljeda, Medicare pokriva ispitivanje gustoće kostiju jednom u 24 mjeseca.
Možete se kvalificirati za češća testiranja ako imate neko od sljedećih stanja, što bi moglo dovesti do smanjenja gustoće kostiju:
- reumatoidni artritis
- kronična bolest bubrega
- preaktivna paratireoidna žlijezda i druge hormonalne neravnoteže
- dijabetes
- transplantacija organa
Većina ambulantnih ustanova s radiološkim službama može obaviti skeniranje gustoće kostiju. To može biti:
- ambulantna ustanova
- zgrada medicinske kancelarije
- bolnica
- još jedan centar za snimanje
Osnovni uvjeti za pokriće su:
- Vaš je liječnik naručio skeniranje kao medicinski neophodan test.
- Prošla su 23 mjeseca od vašeg zadnjeg snimanja gustoće kostiju ili imate stanje koje treba češće testirati.
- Objekt u kojem se vrši skeniranje prihvaća Medicare.
Kliknite ovdje da biste provjerili sudjeluje li zdravstvena ustanova u Medicareu.
Kako mogu biti siguran da ću dobiti puno pokriće?
Da biste bili sigurni da ispunjavate kriterije da vaš test gustoće kosti u potpunosti bude pokriven Medicareom, liječnik mora dostaviti dokumentaciju da ispunjavate jedan od sljedećih uvjeta:
- Test vam je potreban iz medicinskih razloga, kao što je visok rizik od osteoporoze, osteopenije, iznenadne boli ili ozljede.
- Uzimate lijekove za osteoporozu i vaš liječnik mora provjeriti vaš napredak.
- Imate primarni hipertireoidizam.
- Imate manjak estrogena.
Uz to, da biste postigli potpuno pokriće, pobrinite se da je prošlo najmanje 23 mjeseca od vašeg posljednjeg skeniranja - osim ako imate posebne potrebe koje zahtijevaju češće testiranje.
U tom slučaju, morate priložiti dokaz svog liječnika da imate stanje koje zahtijeva češće testiranje prije nego što vaš test ponovo bude pokriven u roku od 2 godine.
Uvijek možete provjeriti je li pokriven neki test ili usluga provjerom popisa pokrivenih usluga Medicare-a.
Koji su moji lični troškovi?
Dio A
Medicare Dio A može obuhvaćati skeniranje kosti ako je dio stacionarnog boravka u bolnici ili kvalificiranoj njezi.
Za dio A imat ćete franšizu od 1.484 američkih dolara po razdoblju pogodnosti 2021. Osim franšize, tijekom prvih 60 dana u bolnici nećete imati troškova suosiguranja.
Dio B
Ako vam je potrebno skeniranje gustoće kostiju i vaš se liječnik slaže da ispunjavate uvjete za test, Medicare će pokriti jedan test svake 2 godine - ili češće ako to zahtijeva vaše specifično stanje.
Ako ispunjavate ove uvjete i ustanova koja provodi vaše skeniranje sudjeluje u Medicareu, test skeniranja kosti bit će u potpunosti obuhvaćen Medicare dijelom B bez ikakvih troškova.
Dio C
Medicare Advantage (dio C) mora odgovarati pokrivenosti izvornog Medicare (dio A i dio B). Međutim, svaki plan može imati svoje zahtjeve o tome gdje se možete testirati i koliki će biti vaš udio u trošku.
Planovi Medicare Advantage mogu vam pomoći uštedjeti na troškovima, ovisno o vrsti zdravstvene usluge koja vam treba i vašem mjesečnom proračunu.
Drugim riječima, ako ispunjavate uvjete za test, ne biste trebali imati nikakve troškove za skeniranje kosti pomoću originalnog Medicare-a.
Planovi Medicare Advantage mogu imati različite zahtjeve za lokacije, poput zadržavanja unutar određene mreže, kako bi se postigla potpuna pokrivenost.
Što je test gustoće kostiju?
Test gustoće kosti slikovna je studija koja koristi malu količinu ioniziranog zračenja i rendgenski aparat za mjerenje snage vaših kostiju.
Ovaj test koji se naziva i dvoenergetska apsorpciometrija X-zraka (DEXA), omogućuje vašem liječniku da mjeri količinu minerala - poput kalcija - u kostima.
Ovaj test se može koristiti za pronalaženje nedostataka minerala koji mogu biti uzrokovani:
- dob ili određene bolesti
- prijelomi
- povećani zračni prostor (pore)
- drugi problemi u kostima
Niz nasljednih i životnih osobina može pridonijeti gubitku kostiju i slabosti. Vaš će liječnik procijeniti vaš rizik na temelju nekoliko čimbenika, uključujući:
- dob
- seks
- upotreba duhana
- pretjerana konzumacija alkohola
- dugotrajna upotreba steroida
- niska tjelesna težina ili kronična pothranjenost
- reumatoidni artritis
- prethodna trauma kostiju
- kronična bolest bubrega
Što mogu očekivati s testom gustoće kostiju?
Ne trebate brinuti o nikakvoj posebnoj pripremi za skeniranje kosti. Jednostavno stižete u poligon noseći široku, udobnu odjeću.
Od vas će se možda tražiti da se presvučete u bolničku haljinu. Ako ostanete u odjeći, trebali biste izbjegavati metal, poput patentnih zatvarača ili puno gumba, i ukloniti sav nakit.
Centar za ispitivanje može vas pitati o vašoj povijesti bolesti. Obavezno im recite imate li ugrađen hardver, poput umjetnih zglobova ili pacemakera.
Možete dobiti i kontrastni materijal - bilo ustima ili kroz perifernu intravensku liniju - da biste pomogli u stvaranju boljih slika. Cijelo skeniranje trebalo bi trajati samo 10 do 30 minuta.
Za poneti
- Ukupni troškovi skeniranja gustoće kosti pokriveni su izvornim Medicareom svaka 24 mjeseca.
- Ako trebate češće raditi test gustoće kostiju, liječnik će morati pružiti dokaz o razlozima za češće testiranje.
- Ako imate plan Medicare Advantage, od vas će se možda zatražiti da se vaš test obavi u određenoj mreži.Ako izađete izvan svoje mreže, možda ćete morati platiti dio troškova testiranja.
.jpg)
