Najčešći uzrok začepljenja crijeva u djece mlađe od 3 godine je bolno stanje koje se naziva invazija. Javlja se kada jedan dio crijeva sklizne u odjeljak do njega.
Intuusceptacija se smatra hitnom medicinskom pomoći, ali je izlječiva i nehirurškim i kirurškim pristupom. Rizik od nastanka ove crijevne opstrukcije smanjuje se kako dijete odrasta.
Čitajte dalje da biste saznali više o invagustiranju kod odraslih i djece, uključujući simptome, uzroke, dijagnozu i liječenje.
Što je invazija?
Intuusceptacija se događa kada dio crijeva sklizne unutar obližnjeg dijela. Ovaj pokret uzrokuje da se crijevo savija oko sebe, onako kako se dijelovi teleskopa međusobno uklapaju.
Kao rezultat toga, hrana i tekućina teže prolaze kroz crijeva. Stanje također može smanjiti dotok krvi u zahvaćeno područje, što dovodi do:
- suza u crijevnom zidu
- infekcija
- moguće odumiranje tkiva
Koji su primarni simptomi invazije?
Intuusceptacija ne dolazi uvijek s primjetnim simptomima. Kada simptomi započnu, obično počnu iznenada. To vrijedi i za djecu i za odrasle.
Bol je najčešći simptom invazije, ali postoje i drugi simptomi koji mogu biti prisutni. Starija djeca i odrasli mogu imati samo bol i niti jedan od ostalih uobičajenih simptoma.
Simptomi u djece
Budući da je invazija najčešća u djece mlađe od 3 godine, možda neće moći opisati svoje simptome. Prvi trag nevolje može biti iznenadni krik boli.
Mala djeca mogu se sagnuti ili pokušati povući koljena do prsa. Napadi bolova u trbuhu mogu doći i proći svakih 15 minuta ili tako malo. Mogu trajati duže svaki put dok ne započne liječenje.
Ostali simptomi kod djece mogu uključivati:
- mučnina i povračanje
- proljev
- stolica pomiješana s krvlju i sluzi
- vrućica
- malo ili nimalo energije
Možda ćete moći osjetiti i malu kvržicu u donjem dijelu trbuha.
Simptomi u odraslih
Među izazovima dijagnosticiranja invazije kod odraslih su to što je rijetka i obično je popraćena nespecifičnim simptomima.
Kad su prisutni simptomi invazivnosti kod odraslih, oni mogu uključivati bolove u trbuhu, kao i mučninu i povraćanje. Ovi simptomi mogu doći i nestati, što često dovodi do toga da ljudi odu tjednima prije nego što potraže liječničku pomoć.
Što može uzrokovati invaziju?
Intuusceptacija se obično događa u tankom crijevu. Ovo je duga, zavojita cijev koja omogućuje tijelu da apsorbira važne hranjive sastojke.
Rast u crijevima
Nije uvijek jasno zašto se stvara invazija, iako je u nekim slučajevima to posljedica rasta u crijevima, poput polipa ili tumora.
Kako se mišići unutar crijevne stijenke tijekom probave pomiču naprijed-natrag, tkivo se može uhvatiti na izraslini, koja se naziva vodeća točka. To može prouzročiti da se neko od obližnjih tkiva preklopi na sebi.
Ali mogu biti i drugi uzroci. Neki su češći kod djece nego kod odraslih.
Dodatni uzroci u djece
Virus može igrati ulogu, jer mnoga djeca koja imaju invaziju imaju simptome slične gripi i često razvijaju stanje tijekom jeseni ili zime, kada sezona gripe doseže vrhunac.
Ako je glavna točka krivnja, problem se može dijagnosticirati kao Meckelov divertikulum, vrećica koja nastaje u tankom crijevu.
Dodatni uzroci u odraslih
Polip, tumor ili ožiljci u crijevima mogu kod odraslih potaknuti invaziju.
Probavni poremećaj, poput Crohnove bolesti, također može dovesti do invazije. Operacija mršavljenja ili drugi zahvati na crijevima također mogu uzrokovati invaziju.
Bez obzira na uzrok ili dob pacijenta, invazija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Koji su faktori rizika za invaziju?
Intussuscepcija se može dogoditi u bilo koga u bilo kojoj dobi. Američko pedijatrijsko kirurško udruženje izvještava da se oko 75 posto slučajeva dogodi tijekom prve 2 godine života, dok se 90 posto javlja kod djece do 3 godine. Intuusceptacija je češća i kod muškaraca.
Abnormalno stvaranje crijeva pri rođenju još je jedan čimbenik rizika za invaziju. Djeca koja su imala jednu invaziju imaju veće šanse da ih imaju više.
Obiteljska anamneza tog stanja, posebno rođenje braće i sestara s anamnezom, također može povećati djetetove šanse za to stanje.
Kako se dijagnosticira invazija?
Dijagnosticiranje invaginacije obično započinje pregledom simptoma i fizičkim pregledom.
Liječnik može nježno pritisnuti trbuh kako bi osjetio kvržicu ili neki drugi čimbenik, poput osjetljivosti, koji bi mogao pomoći u utvrđivanju uzroka simptoma vašeg djeteta.
Za potvrdu dijagnoze obično su potrebni slikovni testovi. Ovi testovi mogu uključivati jedno ili više od sljedećeg:
- RTG abdomena. Ovaj slikovni test može pokazati začepljenje crijeva.
- Serija gornjeg dijela probavnog trakta (GI) ili barijeva gutljaj. Gornja GI serija oslanja se na posebnu tekućinu koja pri gutanju prekriva gornji GI trakt. Tekućina poboljšava vidljivost i detalje gornjeg dijela GI trakta na X-zraci.
- Donja GI serija ili barij klistir. U ovom se testu tekući barij ili druga tekućina ubacuje u rektum (kraj debelog crijeva) kako bi se dobila detaljna rendgenska slika donjeg dijela tankog crijeva. U slučajevima blage invazije, pritisak umetanja barija ponekad može dovesti do toga da se presavijeno tkivo vrati u svoj normalan položaj.
- Ultrazvuk. Ovaj test koristi zvučne valove i računalo za stvaranje slika unutar tijela. Ultrazvuk crijeva često može otkriti probleme s tkivima ili poremećaje cirkulacije.
Kako se liječi invazija?
Ozbiljnost invazije jedan je od ključnih čimbenika u određivanju liječenja. Također se uzima u obzir dob djeteta i njegovo opće zdravstveno stanje.
Obično će se prvo razmotriti nehirurški postupak.
Nehirurške metode
Klizma iz barija ili fiziološke otopine može biti dovoljna, jer započinje ubrizgavanjem zraka u crijevo. Pritisak iz zraka može gurnuti zahvaćeno tkivo natrag u prvobitni položaj.
Tekućina primijenjena kroz cijev u rektumu također može pomoći da se tkivo vrati na odgovarajuće mjesto.
Kirurške metode
Ako je klistir neučinkovit, možda će biti potreban kirurški zahvat. Neophodna je opća anestezija jer operacija zahtijeva rez na trbuhu.
Kirurg će možda moći ručno vratiti crijevo u njegov normalan, zdrav položaj. Ako je bilo koje tkivo oštećeno, možda će se morati ukloniti dio crijeva. Preostali odjeljci zatim se ponovno šivaju.
Kirurgija je glavni pristup za odrasle osobe koje imaju invaziju i za djecu koja su vrlo bolesna s tim stanjem.
Ključna za poneti
Intuusceptacija se javlja kod oko 1 od 1.200 djece, pa to nije neuobičajeno stanje.
U male djece mogu biti dovoljni nehirurški tretmani za učinkovito liječenje.
Ozbiljno shvatite simptome poput iznenadnih bolova u trbuhu i promjena stolice vašeg djeteta. Što ranije zatražite liječničku pomoć zbog simptoma, to će dijete prije biti bez nevolje i manji će rizik od komplikacija.
