Što je karpalni šef?
Karpalni šef, što je skraćenica od karpometakarpalni šef, prerast je kosti gdje se vaš kažiprst ili srednji prst susreću s karpalnim kostima. Vaše karpalne kosti su osam malih kostiju koje čine vaše zapešće. Stanje se ponekad naziva karpalnim bossingom.
Ovo prerastanje uzrokuje čvrstu kvržicu na stražnjem dijelu zapešća koja se ne miče. Većina ljudi s karpalnim šefom nema nikakvih simptoma. Stanje zahtijeva liječenje samo ako postane bolno ili počne ograničavati opseg pokreta u vašem zapešću.
Čitajte dalje da biste saznali više o karpalnom bossingu, uključujući uzroke i dostupne tretmane.
Koji su simptomi?
Glavni simptom karpalnog šefa je čvrsta kvržica na stražnjem dijelu zapešća. Možete ga imati u jednom ili oba zapešća.
Većina ljudi nema nikakve druge simptome. Međutim, ponekad kvrga postane osjetljiva na dodir ili bolna kad pomaknete zglob. Neki ljudi također doživljavaju bolno pucanje obližnjih tetiva kad se premjeste preko koštane kvržice.
Istraživači vjeruju da su ovi simptomi možda rezultat drugog osnovnog stanja, poput:
- burzitis
- artroza
- oštećenje tetiva
Što uzrokuje?
Stručnjaci nisu sigurni u točan uzrok karpalnog bossanja. Čini se da je to za neke ljude povezano s traumatičnom ozljedom ili ponavljajućim pokretima zgloba, poput onih koji se bave reketom ili golfom. Uz to, utječe na vašu dominantnu ruku, sugerirajući nadalje da ponavljajući pokreti i prekomjerna upotreba mogu igrati ulogu.
Za druge bi to moglo biti i urođeno stanje uzrokovano koštanim ostrugama koje nastaju prije vašeg rođenja.
Kako se dijagnosticira
Da bi dijagnosticirao karpalnog šefa, liječnik će vjerojatno započeti postavljanjem nekoliko pitanja kako bi utvrdio:
- kad ste prvi put primijetili kvržicu
- koliko dugo imate simptome
- koji pokreti, ako postoje, dovode do ili pogoršavaju vaše simptome
- kako vaši simptomi utječu na vaše svakodnevne aktivnosti
Zatim vam mogu pregledati zglob i pokušati pomicati ruke u različitim smjerovima kako bi testirali opseg pokreta. Oni također mogu osjetiti kvrgu da provjere je li tvrd ili mekan. To pomaže razlikovanju karpalnog šefa od ganglijske ciste. Te ciste izgledaju slično karpalnom šefu, ali napunjene su tekućinom i nisu toliko čvrste. Međutim, ponekad karpalni šef može uzrokovati cistu ganglija.
Ako imate puno bolova, liječnik će vam možda naručiti rendgensko ili magnetsko rezonanco kako biste bolje vidjeli kosti i ligamente u ruci i zglobu.
Kako se postupa
Karpalni šef ne zahtijeva liječenje ako ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, ako imate bol ili osjetljivost ili vas kvrga omete u svakodnevnim aktivnostima, postoji nekoliko mogućnosti liječenja.
Nehirurško liječenje
Ako trebate liječenje, liječnik će vam vjerojatno preporučiti da započnete s nehirurškim tretmanima poput:
- nošenje udlage ili zavoja za imobilizaciju zgloba
- uzimanje lijekova protiv bolova bez recepta, kao što su acetaminofen ili ibuprofen
- zaleđivanje pogođenog područja
- ubrizgavanje kortikosteroida u kvržicu
Ako u roku od dva mjeseca ne primijetite poboljšanje simptoma, liječnik vam može predložiti operaciju.
Kirurgija
Vaš liječnik može kirurški ukloniti kvrgu. Ovo je vrlo jednostavan ambulantni postupak koji obično traje manje od sat vremena. Primit ćete lokalnu, regionalnu ili opću anesteziju prije nego što vam liječnik napravi mali rez na stražnjoj strani ruke. Zatim će umetnuti kirurške instrumente kroz ovaj rez kako bi uklonili kvrgu.
Nakon operacije, vjerojatno ćete moći početi koristiti ruku u roku od tjedan dana, a uobičajenim aktivnostima vratit ćete se u roku od dva do šest tjedana.
Neki ljudi zahtijevaju drugi postupak nakon uklanjanja karpalnog šefa. Taj se postupak naziva karpometakarpalna artrodeza. Uključuje uklanjanje oštećene kosti i hrskavice kako bi se stabiliziralo zglob. Ovisno o vašim simptomima, liječnik vam može preporučiti ovaj postupak umjesto uklanjanja karpalnog šefa.
Kakvi su izgledi?
Ako ne osjećate bol, karpalni šef ne zahtijeva nikakav tretman. Ako imate zabrinutosti ili imate simptome, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima. Možete isprobati nehirurški tretman, koji bi trebao pružiti olakšanje u roku od mjesec ili dva. Inače, liječnik može ukloniti karpalnog šefa.
