Pregled
U prošlosti se smatralo da je katatonija podvrsta shizofrenije. Sada se razumije da se katatonija može dogoditi u širokom spektru psihijatrijskih i medicinskih stanja.
Iako katatonija i shizofrenija mogu postojati kao zasebni uvjeti, oni su usko povezani jedni s drugima. Prvo medicinsko priznanje katatoničnog ponašanja uključivalo je ljude sa shizofrenijom.
Shizofrenija s katatonskim simptomima
Ljudi s katatonskim simptomima u shizofreniji pokazuju neobične stilove i razine fizičkog kretanja. Primjerice, takva osoba može kretati tijelom neredovito ili nikako. To se stanje može nastaviti minutama, satima, čak i danima.
Simptomi katatonične shizofrenije mogu uključivati:
- omamljenost (stanje blisko nesvjesti)
- katalepsija (trans napadaj ukočenog tijela)
- voštana fleksibilnost (udovi ostaju u položaju u koji ih postavlja druga osoba)
- mutizam (nedostatak verbalnog odgovora)
- negativizam (nedostatak podražaja na odgovor ili uputa)
- držanje tijela (držanje stava koje se bori protiv gravitacije)
- manirizam (neobični i pretjerani pokreti)
- stereotipija (ponavljani pokreti bez razloga)
- uznemirenost (bez utjecaja vječnih podražaja)
- grimasiranje (zgrčeni pokreti lica)
- eholalija (besmisleno ponavljanje riječi druge osobe)
- ehopraksija (besmisleno ponavljanje pokreta druge osobe)
Katatonsko stanje može biti isprekidano vremenima polarnih suprotnih ponašanja. Na primjer, netko s katatonijom može doživjeti kratke epizode:
- neobjašnjiva ekscitabilnost
- prkos
Što uzrokuje katatoniju i shizofreniju?
Samo zato što osoba ima katatonične simptome ne znači da ta osoba ima shizofreniju.
Uzroci katatonije
Uzroci katatoničnih poremećaja razlikuju se od osobe do osobe, ali istraživači vjeruju da su primarni uzrok nepravilnosti u sustavima dopamina, gama-amino-maslačne kiseline (GABA) i glutamatnih neurotransmitera.
Nije neobično da katatoniju prate i druga neurološka, psihijatrijska ili fizička stanja.
Uzroci shizofrenije
Iako su uzroci shizofrenije nepoznati, istraživači vjeruju da kombinacija čimbenika pridonosi njezinom razvoju, uključujući
- genetika
- kemija mozga
- okoliš
Čimbenici rizika za katatoničnu shizofreniju
Obiteljska anamneza faktor je rizika za ovo stanje. Međutim, osobni način života i ponašanje osobe također mogu biti povezani. Katatonske šizofrene epizode povezane su sa zlouporabom supstanci.
Na primjer, osoba koja već ima predispoziciju za poremećaj može doživjeti punu epizodu nakon noći bavljenja drogom. To je zato što tvari koje mijenjaju um također doprinose promjenama u kemiji mozga. U kombinaciji s postojećim kemijskim neravnotežama u mozgu osobe, utjecaj droga i alkohola može biti jak.
Kada posjetiti liječnika zbog katatonske shizofrenije
Ako vi ili netko koga volite imate bilo kakve simptome katatonične shizofrenije, trebali biste što prije posjetiti svog liječnika. Ako vjerujete da netko ima katatonsku epizodu, odmah potražite liječničku pomoć.
Dijagnoza katatonske shizofrenije
Samo liječnik može dijagnosticirati katatoničnu shizofreniju. Da bi to učinio, liječnik može provesti neke ili sve od sljedećih testova:
- EEG (elektroencefalogram)
- MRI skeniranje
- CT skeniranje
- sistematski pregled
- psihijatrijski pregled (provodi ga psihijatar)
Liječenje katatonske shizofrenije
Lijekovi
Tipično, prvi korak u liječenju katatonične shizofrenije su lijekovi. Liječnik vam može propisati lorazepam (Ativan) - benzodiazepin - koji se ubrizgava intramuskularno (IM) ili intravenozno (IV). Ostali benzodiazepini uključuju:
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (valium)
- klorazepat (Tranxene)
Psihoterapija
Ponekad se psihoterapija kombinira s lijekovima kako bi se naučile vještine suočavanja i kako se nositi sa stresnim situacijama. Ovaj tretman također ima za cilj pomoći ljudima koji imaju mentalnih problema povezanih s katatonijom da nauče kako surađivati sa svojim liječnikom kako bi bolje upravljali svojim stanjem.
Outlook
Iako shizofrenija u nekim slučajevima može biti doživotno stanje, iskusni psihijatrijski tim može učinkovito liječiti katatonične epizode povezane s tim stanjem.
