Pregled
Nakon dijagnoze kronične idiopatske urtikarije (CIU), liječnik će vjerojatno propisati oralni antihistaminik za liječenje vaših simptoma. Nažalost, antihistaminici nisu uvijek učinkoviti.
Ako ste već probali antihistaminik i ne vidite rezultate, zakažite sastanak sa svojim liječnikom kako biste saznali o mogućim sljedećim koracima.
Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti liječniku na pregledu i nekoliko informacija o tome što biste mogli čuti kao odgovor.
Zašto mi antihistaminici ne djeluju?
Teško je reći zašto antihistaminici djeluju na neke ljude, a ne na druge. Ali nerijetko su antihistaminici neučinkoviti. Studije o učinkovitosti antihistaminika za kronične košnice pokazale su stopu odziva od samo 44 posto.
Koje još mogućnosti liječenja imam?
Nakon što vidi malo ili nimalo rezultata od antihistaminika, liječnik vam može predložiti da isprobate bilo koji od sljedećih tretmana, obično sljedećim redoslijedom:
- Povećavanje doze vašeg trenutnog antihistaminika.
- Drugačiji antihistaminik ili kombinacija nekoliko različitih antihistaminika. Vaš liječnik može razmotriti prebacivanje na drugi antihistaminik ili stavljanje na režim dvije vrste antihistaminika. Na primjer, mogu preporučiti H1-antihistaminik u kombinaciji s H2-antihistaminom, koji cilja različite receptore u tijelu.
- Oralni kortikosteroidi. Iako liječnici obično ne preporučuju dugotrajnu uporabu steroida zbog potencijalnih nuspojava, mogu preporučiti kratki tečaj. To je osobito vjerojatno ako su vaše košnice ozbiljne ili ako ih prati oteklina.
- Omalizumab (Xolair). Liječnik vam može preporučiti omalizumab, lijek koji se ubrizgava jednom mjesečno, ako je vaše košnice teško liječiti.
Ako ništa ne uspije, koliko će dugo trajati ovo stanje?
Po definiciji, "kronično" znači da će vaše košnice trajati šest tjedana ili više. No, ne postoji način da se sa sigurnošću kaže koliko će točno trajati određena epizoda izbijanja. Nažalost, to bi mogli biti mjeseci ili čak godine.
Svaka pojedinačna rova vjerojatno će trajati samo dan ili dva, ali često ih brzo zamjenjuju nova mjesta.
Dobra vijest je da CIU može nestati. Samo stanje obično traje negdje između jedne i pet godina.
Trebam li posjetiti alergologa?
Ako vam je već dijagnosticirana CIU, vaš liječnik vjeruje da je uzrok nepoznat i da alergija nije kriva. Ali ako sumnjate da je vaš liječnik previdio osnovnu alergiju, možda biste trebali razmisliti o tome da posjetite alergologa.
Koji su mogući okidači i kako ih mogu prepoznati?
Čak i ako ne možete prepoznati uzrok svog CIU-a, možda ćete moći odrediti okidače koji dovode do izbijanja ili povećavaju ozbiljnost vaših košnica.
Obratite pažnju da li neki od sljedećih uobičajenih okidača utječe na vas:
- kućni ljubimci ili perut kućnih ljubimaca
- izlaganje ekstremnoj vrućini ili hladnoći
- izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti
- energična vježba
- pritisak na kožu
- određeni deterdženti za pranje rublja
- stres ili anksioznost
Razumijevanjem svojih osobnih okidača možete se dovesti u bolji položaj da ih izbjegnete.
Mogu li napraviti neke prehrambene promjene kako bih smanjio broj ili ozbiljnost izbijanja?
Istraživači još uvijek proučavaju kako promjena vaše prehrane može utjecati na težinu i trajanje pojava CIU-a. Nedavno preliminarno istraživanje sugerira da antihistaminska dijeta, gdje izbjegavate hranu koja sadrži visoku razinu histamina, može pomoći smanjiti ozbiljnost na pojedinačnoj razini.
Budući da su ova i druge slične studije uključivale samo malu skupinu sudionika, istraživači nisu spremni iznijeti široke zaključke o uspješnosti prehrane.
Unatoč tome, možda bi bilo vrijedno porazgovarati sa svojim liječnikom da li predlože da pokušate promijeniti način prehrane.
Postoje li prirodni načini pružanja olakšanja?
Ako vam lijekovi ne pružaju olakšanje koje vam treba, možete isprobati sljedeće metode za ublažavanje svrbeža:
- redovito vlažite losionom
- koristite hladnu vodu kad se tuširate
- stavite hladni oblog ili oblog s ledom na zahvaćena područja
- pokušajte koristiti kreme bez recepta kao što je kalamin losion
- nosite odjeću izrađenu od 100 posto pamuka ili 100 posto svile
Iako niti jedna od gore navedenih metoda neće liječiti vašu CIU, one mogu barem pružiti utjehu tijekom izbijanja.
Jesu li zaraze zarazne?
Ne. Košnice nikada nisu zarazne, pa ne trebate brinuti hoćete li ih proširiti prijateljima, članovima obitelji ili drugima koji su u bliskom kontaktu. Također ne morate brinuti o širenju košnica ako dodirnete druge dijelove tijela nakon što dodirnete košnice.
Ako ste zabrinuti što će drugi ljudi pomisliti kad vide rogove na vašoj koži, možete zatražiti od svog liječnika da vam pruži bilješku koja objašnjava prirodu CIU-a i njegove simptome. To može biti posebno korisno za djecu školske dobi.
Hoće li košnice ostaviti trajne tragove na mojoj koži?
Ne. Iako je možda frustrirajuće saznati da antihistaminici nisu učinkoviti u liječenju vaših košnica, ne trebate se brinuti da će ostaviti trajne tragove ili ožiljke. Većina pojedinačnih košnica traje ne duže od 24 sata i nakon toga bi trebale izblijedjeti i nestati.
Postoje li znakovi upozorenja koje bih trebao potražiti?
Iako većina slučajeva CIU-a nije opasna, postoji nekoliko znakova upozorenja kojih biste trebali biti svjesni. Iznenadna i ozbiljna košnica može značiti da imate alergijsku reakciju i trebate hitnu medicinsku pomoć.
Ako uz izbijanje košnice osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, nazovite 911 ili idite na hitnu:
- otežano disanje
- vrtoglavica
- oticanje usana ili jezika
- ubrzan ili nepravilan rad srca
- mučnina ili povraćanje
Oduzeti
Ako vam antihistaminici ne djeluju, nema razloga osjećati da nešto nije u redu s vama. Pitajte svog liječnika o mogućim daljnjim koracima. Bez obzira uključuje li to drugačiji oblik lijekova ili uvođenje nekih prirodnih koraka za smanjenje svrbeža, imate mogućnosti za smanjenje nelagode povezane s CIU-om.
