Što trebate znati o dentalnoj anesteziji

Jeste li zakazani za stomatološki zahvat i imate pitanja o anesteziji?

Oko 10 do 30 posto ljudi ima anksioznost i zabrinutost zbog bolova kod stomatoloških zahvata. Anksioznost može odgoditi liječenje, a to može pogoršati problem.

Anestetici postoje više od 175 godina! Zapravo, prvi zabilježeni postupak s anestetikom izveden je 1846. godine pomoću etera.

Od tada smo prešli dugačak put, a anestetici su važan alat koji pomaže pacijentima da se osjećaju ugodno tijekom stomatoloških zahvata.

Uz mnoštvo različitih dostupnih opcija, anestezija može zbuniti. Razdvajamo ga tako da ćete se osjećati sigurnije prije sljedećeg pregleda kod zubara.

Koje su vrste zubnih anestetika?

Anestezija znači nedostatak ili gubitak osjećaja. To može biti sa ili bez svijesti.

Danas postoje mnoge mogućnosti za zubne anestetike. Lijekovi se mogu koristiti sami ili kombinirati za bolji učinak. Individualizirano je za siguran i uspješan postupak.

Vrsta anestetika koji se koristi također ovisi o dobi osobe, zdravstvenom stanju, duljini postupka i svim negativnim reakcijama na anestetike u prošlosti.

Anestetici djeluju na različite načine, ovisno o tome što se koristi. Anestetici mogu biti kratkotrajnog djelovanja ako se primijene izravno na neko područje ili djelovati dulje vrijeme kada je potrebna zahvatnija operacija.

Uspjeh dentalne anestezije ovisi o:

• lijek
• područje koje se anestezira
• procedura
• pojedini faktori

Ostale stvari koje bi mogle utjecati na zubnu anesteziju uključuju vrijeme postupka. Istraživanja također pokazuju da upala može negativno utjecati na uspjeh anestetika.

Također, za lokalnu anesteziju teže je anestezirati zube u donjem čeljusnom (mandibularnom) dijelu usta nego zube gornje čeljusti (maksilarne).

Tri su glavne vrste anestezije: lokalna, sedacijska i opća. Svaka ima specifične namjene. Oni se također mogu kombinirati s drugim lijekovima.

Lokalna anestezija

Lokalna anestezija koristi se za jednostavnije postupke poput ispune šupljine, za što je potrebno kraće vrijeme i općenito je manje komplicirana.

Bit ćete svjesni i moći ćete komunicirati kad dobijete lokalni anestetik. Područje će biti utrnuto, tako da nećete osjećati bol.

Većina lokalnih anestetika brzo stupa na snagu (unutar 10 minuta) i traje 30 do 60 minuta. Ponekad se anestetiku dodaje vazopresor poput epinefrina kako bi se povećao njegov učinak i kako bi se anestetički učinak proširio na druga područja tijela.

Lokalni anestetici dostupni su bez recepta i na recept u obliku gela, masti, kreme, spreja, flastera, tekućina i injekcija.

Mogu se koristiti lokalno (nanijeti izravno na zahvaćeno područje da bi se utrnuli) ili ubrizgati u područje koje se liječi. Ponekad se lokalnim anesteticima dodaje lagana sedacija kako bi se osoba opustila.

Primjeri lokalnog anestetika

• artikain
• bupivakain
• lidokain
• mepivakain
• prilokain

Sedacija

Sedacija ima nekoliko razina i koristi se za opuštanje osobe koja može imati anksioznost, pomoći kod bolova ili je zadržati mirnom tijekom postupka. Također može uzrokovati amneziju postupka.

Mogli biste biti potpuno svjesni i sposobni odgovoriti na naredbe, polusvjesni ili jedva svjesni. Sedacija je kategorizirana kao blaga, umjerena ili duboka.

Duboka sedacija također se može nazvati praćenom anestezijskom njegom ili MAC-om. U dubokoj sedaciji općenito niste svjesni svoje okoline i možete odgovoriti samo na ponovljenu ili bolnu stimulaciju.

Lijek se može davati oralno (tableta ili tekućina), inhalirati, intramuskularno (IM) ili intravenozno (IV).

Više je rizika kod IV sedacije. Puls, krvni tlak i disanje moraju se pažljivo pratiti u umjerenoj ili dubokoj sedaciji.

Lijekovi koji se koriste za sedaciju

• diazepam (valium)
• midazolam (Versed)
• propofol (Diprivan)
• dušikov oksid

Opća anestezija

Opća anestezija koristi se za dulje zahvate ili ako imate puno tjeskobe koja bi mogla ometati vaše liječenje.

Bit ćete potpuno bez svijesti, nećete imati boli, mišići će vam biti opušteni i imat ćete amneziju od postupka.

Lijek se daje kroz masku za lice ili IV. Razina anestezije ovisi o postupku i pojedinom pacijentu. Kod opće anestezije postoje različiti rizici.

lijekovi za opću anesteziju

• propofol
• ketamin
• etomidat
• midazolam
• dijazepam
• metoheksital
• dušikov oksid
• desfluran
• izofluran
• sevofluran

Koje su nuspojave zubne anestezije?

Nuspojave zubne anestezije ovise o vrsti anestetika koji se koristi. Opća anestezija ima više rizika povezan s njezinom primjenom nego lokalna anestezija ili sedacija. Reakcije se također razlikuju ovisno o pojedinačnim čimbenicima.

Neke zabilježene nuspojave kod lijekova za smirenje i opću anesteziju uključuju:

• mučnina ili povraćanje
• glavobolja
• znojenje ili drhtanje
• halucinacije, delirij ili zbunjenost
• Nerazgovjetan govor
• suha usta ili upaljeno grlo
• bol na mjestu injekcije
• vrtoglavica
• umor
• utrnulost
• čeljust (trismus) uzrokovana traumom iz operacije; otvor čeljusti je privremeno smanjen

Vazokonstriktori kao što je epinefrin dodan anesteticima također mogu uzrokovati probleme sa srcem i krvnim tlakom.

Ovo su neke zabilježene nuspojave anestetika. Pitajte svog tima za stomatološku njegu o vašim specifičnim lijekovima i eventualnim nedoumicama oko lijekova.

Posebne mjere opreza prilikom uzimanja zubnih anestetika

Postoje uvjeti i situacije u kojima ćete vi i vaš liječnik ili stomatolog razgovarati o tome je li zubna anestezija najbolji izbor za vas.

Pristanak na liječenje važan je dio rasprave prije liječenja. Postavljajte pitanja o rizicima i sigurnosnim mjerama predostrožnosti koje će se poduzeti kako bi se osigurao pozitivan ishod.

Trudnoća

Ako ste trudni, vaš će stomatolog ili kirurg razgovarati o rizicima i prednostima anestetika za vas i vašu bebu.

Posebne potrebe

Djeca i djeca s posebnim potrebama trebaju pažljivu procjenu vrste i razine anestetika koji su im potrebni. Djeci će možda trebati prilagodbe doze kako bi se izbjegle nuspojave ili predoziranje.

Uprava za hranu i lijekove (FDA) izdala je upozorenje o sredstvima koja otupljuju i koriste se kod bolova u zubima. Ovi proizvodi nisu sigurni za upotrebu kod djece mlađe od 2 godine. Nemojte ih koristiti bez da o tome razgovarate sa zdravstvenim radnikom.

Djeca i odrasli s posebnim potrebama mogu imati druge medicinske komplikacije koje povećavaju rizik od anestetika. Na primjer, studija je pokazala da su djeca s cerebralnom paralizom imala najveći broj nuspojava povezanih s dišnim putovima na opću anesteziju.

Starije odrasle osobe

Starije odrasle osobe s određenim zdravstvenim problemima možda će trebati prilagoditi dozu i pažljivo nadzirati tijekom i nakon operacije kako bi osigurale svoju sigurnost.

Neki ljudi mogu doživjeti delirij ili zbunjenost te probleme s pamćenjem nakon operacije.

Problemi s jetrom, bubrezima, plućima ili srcem

Osobama s problemima jetre, bubrega, pluća ili srca možda će trebati prilagodbe doze jer lijeku može trebati više vremena da napusti tijelo i ima snažniji učinak.

Određena neurološka stanja

Ako postoji povijest moždanog udara, Alzheimerove bolesti, Parkinsonove bolesti, bolesti štitnjače ili mentalnih bolesti, može postojati povećani rizik kod opće anestezije.

Ostali uvjeti

Obavezno javite svom stomatološkom timu ako imate hiatalnu herniju, refluks kiseline, infekcije ili otvorene rane u ustima, alergije, jaku mučninu i povraćanje s anesteticima ili uzimate li lijekove koji mogu postati pospani poput opioida.

Osobe kojima prijeti zubna anestezija

Rizici su također veći za one koji imaju:

• apneja za vrijeme spavanja
• napad napada
• pretilost
• visoki krvni tlak
• srčani problemi
• djeca s poremećajima pažnje ili ponašanja
• kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
• operacija želučane premosnice
• zlouporaba ili poremećaj upotrebe tvari

Koji su rizici od dentalne anestezije?

Većina ljudi ne doživljava nuspojave s lokalnom anestezijom. Povećani su rizici kod sedacije i opće anestezije, posebno u starijih odraslih osoba i osoba s drugim zdravstvenim komplikacijama.

Također postoji povećani rizik kod anamneze poremećaja krvarenja ili kod lijekova koji povećavaju rizik od krvarenja poput aspirina.

Ako uzimate lijekove protiv bolova poput opioida ili gabapentina, ili lijekove protiv anksioznosti poput benzodiazepina, obavijestite svog stomatologa ili kirurga kako bi vam mogao prilagoditi anestetik u skladu s tim.

Rizici anestezije

Rizici anestezije uključuju:

• alergijska reakcija. Obavezno obavijestite svog stomatologa o alergijama koje imate; to uključuje boje ili druge tvari. Reakcije mogu biti blage ili ozbiljne i uključuju osip, svrbež, oticanje jezika, usana, usta ili grla i poteškoće s disanjem.
• anestetici artikain i prilokain u koncentraciji od 4% mogu prouzročiti oštećenje živaca, poznato kao parestezija
• napadaji
• koma
• zaustavljanje disanja
• zastoj srca
• srčani udar
• moždani udar
• niski krvni tlak
• maligna hipertermija, opasno povišenje tjelesne temperature, ukočenost mišića, problemi s disanjem ili povećani broj otkucaja srca

Za poneti

Anksioznost vezana uz stomatološke zahvate česta je, ali može zakomplicirati liječenje. Važno je prije razgovarati sa svojim stomatološkim timom o svim svojim brigama oko postupka i očekivanjima.

Postavljajte pitanja o lijekovima koji će se koristiti i što možete očekivati ​​tijekom i nakon tretmana.

Podijelite svoju povijest bolesti, uključujući alergije i druge lijekove koje uzimate. Budite sigurni da to uključuje lijekove bez recepta, recepte i dodatke.

Raspitajte se o posebnim uputama koje trebate slijediti prije i nakon postupka. To uključuje hranu i piće prije i nakon tretmana.

Pitajte trebate li organizirati prijevoz nakon postupka i bilo koje druge informacije koje trebate znati.

Vaš će vam stomatolog dati upute kojih se trebate pridržavati prije i poslije zahvata. Također će vam pružiti način da ih kontaktirate u slučaju da imate bilo kakvih komplikacija ili pitanja.