Nazvana "kumom moderne skrbi o dijabetesu", dr. Lois Jovanović odigrala je ključnu ulogu u oblikovanju protokola liječenja trudnica s dijabetesom. Pomagala je bezbroj beba da na svijet dođu majke koje su se bojale da nikada neće moći imati zdrave porode, podučavala je mnogim ambicioznim liječnicima koji su tek ulazili na teren - koji se zovu "Little Loises" - i vodila je značajna istraživanja koja su promijenila način na koji razmišljamo o općenito upravljanje dijabetesom.
I ne samo to, ova pametna žena s bičem nježne osobnosti zasjala je svojim osmijehom i osjećajem za modu, a također je i sama bila treća generacija tipa 1 - dijagnosticirana kao odrasla osoba nakon što joj se rodilo drugo dijete i koja prati oca i baka, koja je jedna od prvih koja je ikad primila inzulin davne 1922. godine.
Doktorica Jovanović preminula je 18. rujna 2018. u 71. godini, a vjeruje se da njezina smrt nije povezana s njezinim T1D.
"Zvijezda je pala, ali dr. Jovanović ostavlja iza sebe ogromno nasljeđe, a njezin doprinos u skrbi o dijabetesu imat će vječni utjecaj", rekla je dr. Kristin Castorino iz Instituta za istraživanje dijabetesa Sansum, gdje je dr. Jovanović provela 27 godina od nje. karijera - uključujući 17 kao izvršnu direktoricu i glavnu znanstvenu direktoricu do umirovljenja 2013. "Njezina hrabra i neumorna borba da nauči svijet kako se brinuti o ženama s dijabetesom dovela je do globalnog poboljšanja ishoda i za mame s dijabetesom i za njihove bebe."
Mi uRudnik prozvala ju je jednom od najutjecajnijih žena u povijesti dijabetesa početkom ove godine, jer je jasno da je dr. Jovanović na jedinstveno monumentalan način promijenio naš svijet dijabetesa.
Vodeći svijet u skrbi o dijabetičkoj trudnoći
Pionir u dijabetičkoj zajednici za svoja istraživanja i praksu, karijera dr. Jovanovića započela je ranih 1980-ih nakon što je stekla diplomu biologije na Sveučilištu Columbia, magistrirala hebrejsku književnost iz Židovskog teološkog sjemeništa u New Yorku i Medicinski studij na Medicinskom fakultetu Albert Einstein. Započela je s medicinskom fakultetom Sveučilišta Cornell u New Yorku, da bi se na kraju uputila na Institut za istraživanje dijabetesa Sansum (SDRI) u Santa Barbari u Kaliforniji, gdje je boravila od 1986. do 2013., obnašajući dužnost izvršne direktorice i glavne znanstvene direktorice od 1996. do njezina mirovina. Nakon što je napustila posao, nastavila je raditi sa Sansumom kao honorarnim savjetnikom, dok je također nastavljala fokusirati se na dijabetes i trudnoću, zajedno s kliničkim mentorstvom u Odjelu za javno zdravstvo okruga Santa Barbara.
Revolucionarni rad doktora Jovanovića u trudnoći s dijabetesom započeo je pretpostavkom da je žena s dijabetesom imala najbolje šanse za uspješnu trudnoću i zdravu bebu ako se može postići približno normalna razina glukoze u krvi. Od njezinih ranih dana u New Yorku, istraživanje dr. Jovanovića pokazalo je da je strogo praćenje BG-a bilo ključno. To ju je dovelo do razvoja programa za danonoćno praćenje BG-a žene, pružajući strategije liječenja obroka s nižim udjelom ugljikohidrata i intenzivno davanje inzulina - postavljajući novi standard za strogo upravljanje glukozom tijekom trudnoće. Njezin rad u New Yorku učinio je da se ovaj mladi endo istakne kao jedan od prvih glavnih istraživača na Cornellu koji je sudjelovao u studiji Dijabetes u ranoj trudnoći, kao i orijentir DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), što je dovelo do A1C testa i realizacije da bi bolja razina A1C mogla smanjiti rizik od dugoročnih komplikacija dijabetesa.
1986. godine dr. Jovanović odvažila se na zapad do Sansuma kako bi se koncentrirala na svoja istraživanja u dijabetičkoj trudnoći. Kad je preuzela kormilo 1996. godine, SDRI je postao ono što opisuje kao "svjetski centar izvrsnosti za dijabetes i trudnoću te tehnologiju umjetne gušterače".
Neki od ključnih doprinosa dr. Jovanovića na tom polju uključuju:
Pokazujući da žene s dijabetesom imaju iste šanse da imaju zdravu bebu kao i žene bez dijabetesa ako održavaju gotovo normalnu razinu šećera u krvi prije i tijekom trudnoće.
Surađujući s ranim prototipom sustava za infuziju insulina kontroliranim glukozom (poznat i kao Biostator) u porođaju i uspostavljanju inovativnog partnerstva između inženjera i liječnika koji je sada model trenutnog rada na umjetnoj gušterači (AP) i tehnologiji zatvorene petlje.
Izrada Pocket Doc kalkulatora doze inzulina u 1980-ima.
Uspostavljanje globalnih smjernica skrbi koje je usvojila Međunarodna federacija za dijabetes (IDF), i putovanje širom svijeta podučavajući svoje protokole liječnicima, medicinskim sestrama, dijetetičarima i odgajateljima.
- Objavljivanje više od 500 članaka u brojnim zdravstvenim arenama, što je dovelo do uloge međunarodno priznatog autoriteta koji je pomogao oblikovanju i autorskim standardima konsenzusa o više pitanja.
Oni koji su je poznavali ističu da je daljnji fokus dr. Jovanovića na razumijevanju dijabetesa u trudnica pomogao širem utjecaju na znanje i mogućnosti liječenja za sve ljude s dijabetesom (OSI).
Voljena 'Uber-mama' i mentorica
Zajedno sa svim ovim važnim radom, dr. Jovanović je također podučavao i pomagao u odgoju mnogih mladih i ambicioznih endosa, edukatora, liječnika i istraživača dijabetesa. Sebe nazivaju Lil Lois ', nježni izraz koji su skovale mnoge njezine "mamice" s dijabetesom, a koje dr. Jovanović i njezino istraživanje zahvaljuju što im je pomogla da djecu dovedu na ovaj svijet. U jednom se intervjuu prije nekoliko godina našalila na to i procijenila da postoje tisuće njezinih "velikih beba" po cijelom svijetu.
U Sansumu, njezin kolega dr. Castorino kaže da je kao mentor i uzor tolikim, „Njezina drska upornost otvorila vrata koja su prije bila zatvorena za žene ... Primjerom je pokazala kako se„ nagnuti “i prije nego što je to bilo popularno raditi tako."
U JDRF-u, glavni službenik misije i kolega T1, dr. Aaron Kowalski dr. Jovanovića smatra prijateljem i nekim za koga se uvijek ugledao.
"Ona je za mene bila legenda i imao sam sreću surađivati s njom dugi niz godina", podijelio je. “Živo se sjećam da sam je prvi put sreo i bio u strahu. Dočekala me u istraživačkoj zajednici raširenih ruku i ljubaznosti. Njezin će rad i dalje pozitivno utjecati na ljude s dijabetesom na bolje i na tome joj ne možemo dovoljno zahvaliti. Nedostajat će mi i čuvat ću sve što sam od nje naučio. "
Dijabetička zajednica tuguje
Širom D-zajednice širok spektar ljudi i grupa podijelio je svoje osjećaje o dr. Jovanoviću - od hvale njezine ostavštine u istraživanju dijabetesa do njezine tople osobnosti, napora mentorstva i velikog osjećaja za stil u njezinoj garderobi. SDRI, JDRF i AADE (Američko udruženje pedagoga dijabetesa) među su organizacijama koje su izdale izjave. Uz to, neki čelnici u zajednici podijelili su s nama svoje osjećaje:
Dr. Florence Brown, direktorica Programa za dijabetes i trudnoću Joslin-Beth Israel Deaconess u Bostonu:
“Oduvijek sam je smatrao hrabrom, moćnom, energičnom, toplom i zaigranom.Podsjećam se na uvodnik koji je Lois napisala u vezi s preokretom u razmišljanju o pristupu liječenju gestacijskog dijabetesa koji je usmjeren na glukozu, na onaj koji je uzeo u obzir ultrazvučni dokaz prekomjernog rasta fetusa kako bi odredio ciljeve glukoze i potrebu za inzulinom. Sebe je opisala kao 'starog psa' koji više nikada neće 'nikad reći nikad' dok preispituje svoje pristranosti. Podsjeća nas da svi imamo svoje osobne pristranosti, ali trebali bismo ‘izvaditi glavu iz pijeska’ i ‘promijeniti svoja mjesta’, pa čak i miješati metafore kad gledamo znanstvene podatke koji nisu u skladu s našim svjetonazorom. “
Dr. Brown također opisuje trenutak njenog "ispuštanja vilice", kad čuje kako Lois dijeli svoja razmišljanja u vezi s odjećom kada se priprema za raspravu jedne godine na ADA-inim znanstvenim zasjedanjima: "Nosila je, kako je rekla da će nositi, sjajnu odjeću crvenu haljinu, jer crvena je značila moć ”, prisjeća se dr. Brown.
Nicole Johnson, Miss Amerike 1999. i dugogodišnja tip 1 koja sada služi u izvršnom timu JDRF-a:
Na dan kada je Nicole saznala da je trudna, dr. Jovanović joj je bio prvi poziv. "Bila sam uplašena", kaže Nicole i dodaje: "Dr. Jovanović me privukao i razgovarao kako ćemo to raditi zajedno. " Prije toga, 2004. godine, Nicole je prvi put čula doktora Jovanovića kako govori o dijabetesu i trudnoći. "Prije toga mislio sam da žene s T1D ne mogu imati zdrave bebe." Nakon što se rodila Nicoleina kći Ava, koja je prvi put odvedena u susret dr. Jovanoviću, rekla je djetetu: "Ti si jedna od mojih beba."
Nicole kaže: „Dr. Jovanović će uvijek biti moj heroj. Zbog njezinih smjernica i stava imam zdravo dijete i bit ću zauvijek zahvalan. "
Kelly Close, dugogodišnja T1D i suosnivačica zaklade diaTribe:
“Imao sam sreću da sam znao Lois tijekom zadnjih 15 i više godina i vidio sam je kako govori tako vrlo puno puta. Dečko, je li bila predana, pametna i snažna i elegantna. Učinila je da se ponosim dijabetesom, da samo budem u zajednici s njom, baš kao što netko iz publike vidi nekoga drugog poput nje tko ona sama imao dijabetes i pravio je takvu razliku u svijetu TAKO mnogim pacijentima. Ljudi su je slušali. Ona djelovao i ona učinio, osim što je razgovarala - za istraživačicu me zbunjivao i broj pregleda pacijenata koje je oduvijek zbunjivala ('kako možete vidjeti ovoliko pacijenata izvan istraživanja?'), a toliko je toga učinila za toliko podhranjenih pacijenata. "
Katie Haq, T1D više od 30 godina koja radi kao terenska menadžerica u Sansumu:
“Dr. Lois Jovanović je za mene bila tako posebna osoba i imam tako teška srca. Bila mi je endokrinolog tijekom obje trudnoće i pomagala mi je s tako gracioznom navigacijom dijabetesa i trudnoće. Suprug i ja prošli smo mnoga ispitivanja i nevolje da bismo zatrudnjeli, a povrh svega bila sam vrlo nervozna zbog upravljanja dijabetesom na ovom novom nepoznatom teritoriju. Izuzetno sam se bojao što će put koji će pred mene značiti za mene i moju djecu, iako sam u to vrijeme živio s dijabetesom više od 25 godina i imao izvrsnu kontrolu. "
“Prvi put kad sam se sreo s Lois i dr. Kristin Castorino na SDRI-u, oni su mi odmah olakšali um. Uvid i suosjećanje dr. Jovanovića bili su poput ničega što sam ikad doživio. Mogao sam imati dvije zdrave trudnoće pod njenom skrbi i doktora Castorina, i svaki put kad pogledam svoju djecu, moram zahvaliti dr. Jovanoviću i SDRI. Ona je učinila nemoguće, moguće za mene i moju obitelj. Doktorica Jovanović bila je pionirka i iza sebe ostavlja ogromno nasljeđe. Tako sam zahvalna što sam bila pod njezinim vodstvom i jako će nam nedostajati. "
"Život mjeren dobrom"
Iza dr. Jovanovića ostalo je dvoje djece - dr. Med. Larisa Taylor (i njezin suprug Nathan Taylor); i Kevin Jovanović, dr. med. (i njegova supruga Kim Many, Esq). Preživjela je i četvero unučadi, kao i svi oni u D-zajednici čiji su životi rezultat njezina rada. Institut za istraživanje dijabetesa Sansum također kaže da je posvećen održavanju ostavštine dr. Jovanovića na životu širenjem programa dijabetesa i trudnoće na institutu, a za nju je stvorio i počast na kojoj se mogu donirati u njezino ime. Tamo kod diaTribe, mnogi u zajednici izražavaju svoja razmišljanja o utjecaju dr. Jovanovića.
Doista, mnogi koji su poznavali dr. Jovanovića smatraju da je to zaista kraj jedne ere. Hvala vam, doktore Jovanović, na svemu što ste učinili!
Jedan istaknuti istraživač i prijatelj, koji je radio s dr. Jovanovićem na istočnoj obali, podijelio je u e-poruci: „Ako se život mjeri dobrim tijekom svog boravka na Zemlji (a vjerujem da je to slučaj), Lois je doista živjela vrlo bogatim životom. "
U tome što je dr. Jovanović prolazio uoči židovskog praznika Jom Kippur, razmišljamo o frazi „G’mar Hatima Tova” (“neka vas zauvijek upišu u knjigu života“) I utješite se znajući da će njezino nasljeđe živjeti dalje.
