Pregled
Hiperplazija endometrija odnosi se na zadebljanje endometrija. Ovo je sloj stanica koji postavljaju unutrašnjost vaše maternice. Kada vam se endometrij zadeblja, to može dovesti do neobičnog krvarenja.
Iako stanje nije kancerogeno, ponekad može biti preteča raka maternice, pa je najbolje da surađujete s liječnikom kako biste nadzirali sve promjene.
Pročitajte savjete o tome kako prepoznati simptome i postaviti točnu dijagnozu.
Koje su vrste hiperplazije endometrija?
Postoje dvije glavne vrste hiperplazije endometrija, ovisno o tome uključuju li neobične stanice, poznate kao atipija.
Dvije su vrste:
- Hiperplazija endometrija bez atipije. Ova vrsta ne uključuje nikakve neobične stanice.
- Atipična hiperplazija endometrija. Ova vrsta obilježena je prekomjernim rastom neobičnih stanica i smatra se prekanceroznom. Prekancerozno znači da postoji šansa da se bez liječenja može pretvoriti u rak maternice.
Poznavanje vrste hiperplazije endometrija koju imate može vam pomoći da bolje razumijete rizik od raka i odaberete najučinkovitiji način liječenja.
Kako mogu znati imam li ga?
Glavni simptom hiperplazije endometrija je neobično krvarenje iz maternice. Ali kako ovo zapravo izgleda?
Sljedeće mogu biti znakovi hiperplazije endometrija:
- Vaše menstruacije postaju sve duže i teže nego inače.
- Od prvog dana jednog razdoblja do prvog dana sljedećeg razdoblja ima manje od 21 dana.
- Doživljavate krvarenje iz rodnice iako ste dostigli menopauzu.
I, naravno, neobično krvarenje ne mora nužno značiti da imate hiperplaziju endometrija. Ali to može biti i rezultat brojnih drugih stanja, pa je najbolje da se obratite liječniku.
Što uzrokuje hiperplaziju endometrija?
Vaš se menstrualni ciklus prvenstveno oslanja na hormone estrogen i progesteron. Estrogen pomaže u rastu stanica na sluznici maternice. Kad ne dođe do trudnoće, pad razine progesterona govori vašoj maternici da odbaci sluznicu. To započinje menstruaciju i ciklus započinje ponovno.
Kad su ova dva hormona u ravnoteži, sve teče glatko. Ali ako imate previše ili premalo, stvari se mogu izgubiti uskladiti.
Najčešći uzrok hiperplazije endometrija je previše estrogena i nedovoljno progesterona. To dovodi do prekomjernog rasta stanica.
Postoji nekoliko razloga zbog kojih imate hormonsku neravnotežu:
- Došli ste do menopauze. To znači da više ne ovulirate i da vaše tijelo ne proizvodi progesteron.
- U perimenopauzi ste. Ovulacija se više ne događa redovito.
- Prešli ste menopauzu i uzimali ste ili trenutno uzimate estrogen (hormonska nadomjesna terapija).
- Imate nepravilan ciklus, neplodnost ili sindrom policističnih jajnika.
- Uzimate lijekove koji oponašaju estrogen.
- Smatrate pretilim.
Ostale stvari koje mogu povećati rizik od hiperplazije endometrija uključuju:
- biti stariji od 35 godina
- započinjanje menstruacije u mladoj dobi
- dostizanje menopauze u kasnoj dobi
- ako imate druga zdravstvena stanja poput dijabetesa, bolesti štitnjače ili bolesti žučnog mjehura
- imaju obiteljsku anamnezu raka maternice, jajnika ili debelog crijeva
Kako se dijagnosticira?
Ako ste prijavili neobično krvarenje, liječnik će vjerojatno započeti postavljanjem pitanja o vašoj povijesti bolesti.
Tijekom sastanka obavezno razgovarajte o:
- ako postoji zgrušavanje u krvi i ako je protok težak
- ako je krvarenje bolno
- bilo koji drugi simptomi koje imate, čak i ako mislite da nisu povezani
- druga zdravstvena stanja koja imate
- bez obzira jeste li mogli biti trudni
- jeste li dosegli menopauzu
- bilo koji hormonalni lijek koji uzimate ili ste uzimali
- ako imate obiteljsku povijest raka
Na temelju vaše povijesti bolesti, vjerojatno će nastaviti s nekim dijagnostičkim testovima. To može uključivati jedno ili kombinaciju sljedećeg:
- Transvaginalni ultrazvuk. Ovaj postupak uključuje stavljanje malog uređaja u rodnicu koji zvučne valove pretvara u slike na ekranu. To može pomoći vašem liječniku da izmjeri debljinu endometrija i pregleda maternicu i jajnike.
- Histeroskopija. To uključuje umetanje malog uređaja sa svjetlom i fotoaparatom u maternicu kroz vrat maternice kako bi se provjerilo bilo što neobično u maternici.
- Biopsija. To uključuje uzimanje malog uzorka tkiva maternice kako biste provjerili ima li stanica raka. Uzorak tkiva može se uzeti tijekom histeroskopije, dilatacije i kiretaže ili kao jednostavan postupak u uredu. Zatim se uzorak tkiva šalje patologu na analizu.
Kako se liječi?
Liječenje se obično sastoji od hormonske terapije ili kirurškog zahvata.
Vaše mogućnosti ovisit će o nekoliko čimbenika, kao što su:
- ako se pronađu atipične stanice
- ako ste dosegli menopauzu
- planovi buduće trudnoće
- osobna i obiteljska povijest raka
Ako imate jednostavnu hiperplaziju bez atipije, liječnik vam može predložiti da samo pratite svoje simptome. Ponekad se ne pogoršavaju i stanje može proći samo od sebe.
Inače se može liječiti:
- Hormonska terapija. Progestin, sintetički oblik progesterona, dostupan je u obliku tableta, kao i injekcija ili intrauterini uređaj.
- Histerektomija. Ako imate atipičnu hiperplaziju, uklanjanje maternice smanjit će rizik od raka. Ova operacija znači da nećete moći zatrudnjeti. Možda je dobra opcija ako ste dosegli menopauzu, ne planirate zatrudnjeti ili ako imate visok rizik od raka.
Može li izazvati bilo kakve komplikacije?
Sluznica maternice s vremenom može postati deblja. Hiperplazija bez atipije na kraju može razviti atipične stanice. Glavna je komplikacija rizik da će preći u rak maternice.
Atipija se smatra prekanceroznom. Razna ispitivanja procjenjuju rizik od progresije od atipične hiperplazije do karcinoma čak 52 posto.
Kakvi su izgledi?
Hiperplazija endometrija ponekad prolazi sama od sebe. I ako niste uzimali hormone, to obično sporo raste.
Većinom nije karcinom i dobro reagira na liječenje. Praćenje je vrlo važno kako bi se osiguralo da hiperplazija ne napreduje u atipične stanice.
Nastavite redovito pregledavati i upozoravati svog liječnika na bilo kakve promjene ili nove simptome.
