Koje su moje mogućnosti liječenja za sistolno zatajenje srca? Razgovarajte sa svojim liječnikom

Pregled

Sistolno zatajenje srca je stanje u kojem srce ne pumpa normalno. Ako vam se lijeva klijetka ne kontrahira dovoljno dobro, možda imate sistoličko zatajenje srca.

Simptomi sistoličkog zatajenja srca uključuju umor, otežano disanje, debljanje i kašalj.

Postoji nekoliko drugih vrsta zatajenja srca. Dijastoličko zatajenje srca je kada se lijeva klijetka ne opušta normalno. Zatajenje srca desne klijetke je kada se deoksigenirana strana ne kontrahira normalno.

Ako vam je dijagnosticirano sistoličko zatajenje srca, vjerojatno imate puno pitanja o stanju i načinu liječenja. Pročitajte odgovore na često postavljana pitanja i razmislite o korištenju ovih točaka kao vodiča za započinjanje razgovora sa svojim liječnikom.

Ako imam sistoličko zatajenje srca, koje su moje mogućnosti lijekova?

Sistoličko zatajenje srca treba liječiti s nekoliko vrsta lijekova. Cilj terapije ove vrste zatajenja srca je smanjiti opterećenje srca i prekinuti kemikalije koje mogu vremenom dovesti do slabljenja srca. Zauzvrat, vaše bi srce trebalo raditi učinkovitije i poboljšati kvalitetu života.

Lijekovi uključuju:

Beta-blokatori

Ova vrsta lijekova korisna je za usporavanje rada srca, smanjenje krvnog tlaka, smanjenje sile kojom se srce steže, pa čak i za preokret oštećenja srca. Ti lijekovi djeluju blokiranjem beta receptora, koje može stimulirati epinefrin ili noradrenalin.

Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE)

Angiotenzin je hormon koji proizvodi vaše tijelo. Stabilizira cirkulaciju sužavanjem krvnih žila. To vam povisuje krvni tlak.

Kada imate zdravo srce, angiotenzin vam pomaže osigurati da vam krvni tlak ne padne prenisko. Kada imate zatajenje srca, regulacija angiotenzina je poremećena i razine mogu biti prekomjerne.

S sistoličkim zatajenjem srca, snižavanje krvnog tlaka može smanjiti opterećenje vašeg srca. ACE inhibitori prekidaju enzim pretvarač angiotenzina koji opušta krvne žile i smanjuje zadržavanje tekućine. To smanjuje vaš krvni tlak i odmara vaše srce, tako da vaše srce ne mora toliko raditi da cirkulira krv.

Blokatori angiotenzin II receptora

Ovaj lijek, često skraćen u "ARB", ima vrlo slične prednosti kao i ACE inhibitori, jer djeluje na isti put. Ako ne možete tolerirati ACE inhibitore zbog reakcije poput kašlja ili otekline, liječnik vam može umjesto toga propisati blokatore receptora za angiotenzin II. ACE inhibitori i blokatori angiotenzin II receptora ne koriste se zajedno.

Inhibitori angiotenzinskog receptora-neprilisin

Ova vrsta kombiniranih lijekova, ukratko nazvana "ARNi", udružuje blokator receptora angiotenzina s inhibitorom neprilisina. Kod nekih ljudi ovakav kombinirani tretman može biti najučinkovitija opcija.

Primjer ove vrste lijekova je tretman koji kombinira valsartan i sakubitril (Entresto). Djeluje na širenje krvnih žila, a istovremeno smanjuje višak tekućine u tijelu.

Diuretici

Obično poznat kao tablete za vodu, ovaj lijek pomaže u sprječavanju nakupljanja viška tekućine u tijelu. Možda ste povećali žeđ i mokrenje.

Potencijalne prednosti uključuju lakše disanje i smanjenu nadutost ili otekline. Ovi se lijekovi daju samo za ublažavanje simptoma i ne pomažu vam dulje živjeti ili promijeniti tijek bolesti.

Antagonisti aldosterona

Ovaj lijek također djeluje na sustav hormona stresa koji se aktivira kod zatajenja srca. Obično je dio kombinacije lijekova koji se koriste za liječenje sistoličkog zatajenja srca.

Osim toga, ovaj lijek može uzrokovati visoku razinu kalija. Možda ćete morati dobro paziti na prehranu kako ne biste nakupili previše kalija.

Digoksin

Također se naziva digitalis, ovaj lijek usporava rad vašeg srca, istovremeno povećavajući snagu kontrakcije srčanog mišića. Liječnik vam može propisati ovaj lijek ako imate problema sa srčanim ritmom, poput fibrilacije atrija.

Ovaj je lijek povezan s nekim nepovoljnim ishodima i toksičnošću, pa ga treba pažljivo koristiti.

Inotropi

To su klasa intravenskih lijekova koji se obično daju u bolničkim uvjetima. Pomažu u održavanju krvnog tlaka i poboljšavaju pumpanje srca. Ovi se lijekovi preporučuju samo za kratkotrajnu uporabu.

Vazodilatatori

Druga važna vrsta srčanih lijekova su vazodilatatori, poput hidralazina i nitrata. Ovi tretmani pomažu širenju ili opuštanju krvnih žila. Kad se krvne žile opuste, vaš će se krvni tlak sniziti. To pomaže vašem srcu da lakše pumpa krv.

Liječnik vam može također propisati razrjeđivač krvi kako bi smanjio rizik od zgrušavanja, posebno ako imate problema sa srčanim ritmom, poput fibrilacije atrija.

Vaš će se tretman također usredotočiti na rješavanje povezanih zdravstvenih stanja, poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa i visokog kolesterola. Na primjer, liječnik vam može preporučiti statine za liječenje kolesterola.

Je li važno imam li sistoličko ili dijastoličko zatajenje srca?

Sistolno zatajenje srca poznato je i kao zatajenje srca sa smanjenom frakcijom izbacivanja (HFrEF). Frakcija izbacivanja mjeri koliko se krvi koja je tekla u lijevu komoru ispumpava sa svakim otkucajem srca.

Uobičajeni udio izbacivanja obično je veći od 55 posto. S sistoličkim zatajenjem srca, vaše srce ne može ispumpati toliko krvi iz lijeve klijetke koliko bi trebalo. Blaga sistolna disfunkcija znači udio izbacivanja lijeve klijetke od 40 do 50 posto. Stanje se smatra umjerenim od 30 do 40 posto, a ozbiljnim s manje od 30 posto.

Druga vrsta zatajenja srca lijeve klijetke naziva se dijastoličkim zatajivanjem srca, također poznatim kao zatajenje srca sa očuvanom ejekcijskom frakcijom (HFpEF). U ovom slučaju, lijeva klijetka može pravilno pumpati, ali se ne može normalno opustiti između otkucaja.

Za razliku od liječenja sistoličkog zatajenja srca, liječenje dijastoličkog zatajenja srca usredotočeno je na liječenje srodnih stanja. To može uključivati ​​visoki krvni tlak, apneju tijekom spavanja, dijabetes, zadržavanje soli i pretilost. Sva ta stanja pridonose zatajenju srca.

Iz tog razloga korisno je znati svoju određenu dijagnozu. Liječnik vam može reći imate li zatajenje srca lijeve klijetke te je li sistoličko ili dijastoličko.

Što se može dogoditi ako ne uzmem lijekove?

Kada doživite sistoličko zatajenje srca, vaše tijelo ne može pravilno cirkulirati krv. Bez lijekova vaše tijelo pokušava nadoknaditi i obnoviti ovu cirkulaciju. Vaš simpatički živčani sustav aktivira i povećava vaš minutni minutni ritam čineći da vaše srce kuca brže i jače.

Ovaj odgovor na kompenzaciju nije namijenjen kontinuiranom aktiviranju. To uzrokuje receptore u vašem srcu koji aktiviraju simpatički živčani sustav da reguliraju dolje. Vaše srce ne može pratiti trajnu potražnju, a kompenzacija se mijenja u dekompenzaciju. Zatajenje srca se pogoršava i ciklus se nastavlja.

Lijekovi usporavaju napredovanje zatajenja srca prekidajući odgovor simpatičkog živčanog sustava. Pomaže smanjiti teret na vašem srcu. Također igra ulogu u regulaciji minutnog volumena i stabilizaciji cirkulacije.

Imaju li lijekovi nuspojave?

Većina lijekova ima nuspojave, pa pitajte svog liječnika što možete očekivati ​​od lijekova koje uzimate.

Uobičajene nuspojave lijekova za zatajenje srca uključuju vrtoglavicu, mučninu, glavobolju i promjene apetita. Neke su nuspojave bezopasne, dok druge zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Liječnik vam može objasniti koje su nuspojave zabrinjavajuće i kada ih treba medicinski procijeniti.

Hoću li uzeti više vrsta lijekova?

Učinkovit pristup liječenju zatajenja srca uključuje uzimanje više lijekova, obično kombinacije lijekova.

Primjerice, ispitivanja su pokazala da ACE inhibitori smanjuju rizik od umiranja od zatajenja srca za 17 posto. No dodavanje lijekova beta-blokatora poboljšava smanjenje tog rizika na čak 35 posto. Uključivanje antagonista aldosterona spironolakton poboljšava ishod još više.

Kombinirana terapija lijekovima može smanjiti rizik od umiranja od zatajenja srca tijekom sljedeće dvije godine za čak 50 posto.

Kako mogu učiniti svoje lijekove učinkovitijima?

Da biste pomogli svojim lijekovima da rade dobro, uzimajte ih kako je propisano. Uzmite količinu koju vam je preporučio liječnik, u odgovarajuće vrijeme.

Obratite pažnju na dodatne upute liječnika ili ljekarnika. Na primjer, imajte na umu možete li uzimati lijekove s hranom i mogu li određene namirnice, pića ili vitaminski dodaci ometati način na koji lijek djeluje. Uvijek prvo pitajte svog liječnika prije uzimanja dodataka.

Zapišite sve lijekove koje uzimate i neka popis bude kod vas. Ako imate bilo kakvih pitanja, zapišite ih i obavezno pitajte svog liječnika.

Za poneti

Sistolno zatajenje srca ili zatajenje srca sa smanjenim udjelom izbacivanja liječi se lijekovima. Bez lijekova, zatajenje srca obično se pogoršava. Cilj liječenja je poboljšati kvalitetu vašeg života, smanjiti rizik od hospitalizacije, smanjiti simptome i poboljšati funkciju vašeg srca.

Uvijek uzimajte lijekove kako je propisano. Liječnik vam može reći više o tome kako djeluju vaši lijekovi i zašto vam ih preporučuju.