Što je HIV PrEP i kako djeluje?

Pre-izloženost profilaksa ili PrEP lijek je jednom dnevno kako bi se spriječio razvoj slučajeva HIV-a. Namijenjen je ljudima koji ne žive s HIV-om, ali imaju veće šanse za razvoj stanja.

PrEP pomaže smanjiti šanse za razvoj HIV-a štiteći vas i vaše partnere od zaraze virusom. Nije za ljude koji već žive s HIV-om.

Danas postoje dva specifična antivirusna lijeka koja su odobrena od strane FDA za PrEP. Ako se redovito uzimaju, vrlo su učinkoviti u prevenciji slučajeva HIV-a.

Pročitajte kako biste saznali više o PrEP lijekovima i kako oni pomažu u smanjenju šansi za zarazu HIV-om.

Kako PrEP djeluje u prevenciji HIV-a?

Lijekovi koji se koriste za PrEP pripadaju klasi antivirusnih lijekova koji se nazivaju inhibitori nukleozidne / nukleotidne reverzne transkriptaze (NRTI). Djeluju tako što zaustavljaju razmnožavanje virusa u vašem tijelu.

Prije početka primjene PrEP-a, a najmanje svaka 3 mjeseca dok uzimate lijekove, morat ćete se testirati na HIV i imati negativan rezultat testa.

Ako ste bili izloženi HIV-u ili pokazujete simptome akutnog slučaja, pričekat ćete da biste bili sigurni da je test negativan prije ponovnog pokretanja lijeka PrEP.

Važno je pričekati negativan rezultat testa, jer PrEP ne može učinkovito učinkovito liječiti HIV, a može se razviti rezistencija na lijek ako se PrEP uzima tijekom slučaja HIV-a.

Savjetovanje o prevenciji još je jedan važan dio PrEP-a. Prije početka PrEP terapije, zdravstveni radnik može vam pomoći:

• bolje razumjeti svoje šanse za zarazu HIV-om
• metode prevencije
• zašto bi moglo biti korisno učiniti PrEP dijelom svoje svakodnevice

Trajanje PrEP-a ovisit će o vašim individualnim zdravstvenim čimbenicima. Razgovarajte s liječnikom o svojim zdravstvenim iskustvima i koliko dugo trebate uzimati PrEP.

Koje su različite vrste PrEP?

Dva odobrena lijeka PrEP su Truvada i Descovy.

Truvada

Truvada sadrži aktivne sastojke emtricitabin i tenofovirdizoproksil fumarat. Dostupan je u robnim markama i generičkim oblicima.

Truvada ima višestruku snagu, a doziranje je propisano za liječenje HIV-a ili PrEP.

Dolazi u obliku tableta, a uzima se jednom dnevno za odrasle i adolescente koji teže najmanje 35 kilograma (oko 77 kilograma). Truvada je odobren i za muškarce i za žene.

Descovy

Descovy je također tableta koja se uzima jednom dnevno. Sadrži sastojke emtricitabin i tenofovir alafenamid.

Descovy mogu koristiti odrasli i adolescenti koji teže najmanje 35 kilograma. Descovy nije odobren za uporabu ženama koje imaju veće šanse za razvoj HIV-a iz vaginalnog seksa jer djelotvornost nije ispitana u ovoj skupini.

Tko bi mogao biti dobar kandidat za PrEP?

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 1,2 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama zarazilo se HIV-om u 2018. godini - a 1 od 7 osoba nije znalo da je zaraženo virusom.

Ljudi koji mogu imati koristi od PrEP terapije su oni koji su imali analni ili vaginalni seks u zadnjih 6 mjeseci i ljudi koji:

• imati seksualnog partnera koji ima HIV s vidljivim virusnim opterećenjem ili s nepoznatim virusnim opterećenjem
• nisu stalno koristili kondom tijekom seksa
• su u posljednjih 6 mjeseci oboljele od spolno prenosive infekcije (SPI)

Također se preporučuje osobama koje ubrizgavaju drogu i:

• dijeliti igle (šprice)
• imati partnera za injekciju koji je pozitivan na HIV

Ako su vam više puta propisane profilakse nakon izlaganja (PEP) i ako i dalje imate veće šanse za razvoj HIV-a, pitajte zdravstvenog radnika o započinjanju PrEP-a.

Za i protiv HIV PrEP terapije

Pri pokretanju novog lijeka može se uzeti u obzir mnogo čimbenika. Evo nekoliko stvari koje treba uzeti u obzir prilikom odlučivanja je li PrEP možda pravi za vas:

Pros

• Lijekovi su vrlo učinkoviti u prevenciji slučajeva HIV-a ako se redovito uzimaju.
• Oni mogu zaštititi vas i vašeg partnera od prijenosa HIV-a.
• Sastoji se od jedne tablete koja se uzima jednom dnevno, što je čini prikladnom.
• Diskretan je i omogućuje individualnu kontrolu prevencije, što može biti posebno osnaživanje među ljudima koji imaju veće šanse za zarazu HIV-om.
• To je opcija za serodikoordantne ljude (mješoviti HIV status) koji žele imati dijete.

Protiv

• Robne marke Truvada i Descovy mogu biti skupe, pogotovo bez osiguranja.
• Morate se sjetiti uzimati ga svaki dan.
• Morat ćete se podvrgavati redovitim testiranjima na HIV (najmanje svaka 3 mjeseca).
• Ovi lijekovi mogu imati nuspojave (vidi dolje sigurnosni odjeljak).
• Možda neće biti u redu za vas ako imate ozbiljno bubrežno stanje ili imate hepatitis B.

Djeluje li PrEP za HIV?

PrEP je vrlo učinkovit u prevenciji HIV-a kada se uzima redovitim rasporedom kako je propisao liječnik.

Prema CDC-u, ti lijekovi - ako se redovito uzimaju - smanjuju šanse za zarazu HIV-om od seksa za oko 99 posto i za oko 74 posto kod ljudi koji ubrizgavaju drogu.

Međutim, gornji lijekovi nisu učinkoviti odmah. Morate ih uzimati svakodnevno najmanje 7 dana radi maksimalne zaštite od HIV-a receptivnim analnim seksom.

Uz upotrebu injekcijskih droga ili receptivnog vaginalnog seksa, maksimalna se zaštita javlja nakon približno 21 dana svakodnevnom uporabom.

Imajte na umu da učinkovitost Descovyja kod žena koje imaju receptivni vaginalni seks nije dokazana.

Je li sigurno uzimati PrEP za HIV?

Truvada i Descovy općenito su sigurni, ali neki ljudi mogu imati nuspojave. Neke od ovih nuspojava mogu biti ozbiljne.

Prije početka liječenja Descovyjem ili Truvadom za PrEP, razgovarajte sa zdravstvenim radnikom o svim zdravstvenim stanjima koja imate i nuspojavama i prednostima PrEP-a. Na primjer, ako imate ozbiljna bubrežna stanja, ti lijekovi možda neće biti sigurni za uzimanje.

Također, ako ste u prošlosti oboljeli od hepatitisa B, obavijestite svog liječnika. Zaustavljanje Truvade ili Descovyja može pogoršati slučaj hepatitisa B.

Zdravstveni radnik nadgledat će vašu funkciju jetre i može liječiti slučaj hepatitisa B ako on plame.

Važno je ne uzimati PrEP lijekove ako živite s HIV-om. To je zato što lijek može postati otporan na virus ako ga uzimate dok živite s HIV-om.

Prije početka uzimanja lijeka napravit će vam se krvni test i testirat će se najmanje svaka 3 mjeseca dok ga uzimate.

Moguće nuspojave

Neke česte nuspojave oba lijeka uključuju:

• proljev
• umor (umor)
• glavobolja
• mučnina

Rijetke, ali ozbiljne nuspojave oba uključuju:

• osip (alergijska reakcija)
• problemi s jetrom i bubrezima
• pogoršanje slučaja hepatitisa B
• laktacidoza (previše mliječne kiseline u krvi)

Ovo nisu sve moguće nuspojave Truvade i Descovyja. Pitajte zdravstvenog radnika ili ljekarnika za više informacija o tim lijekovima, uključujući interakcije s drugim propisanim lijekovima ili lijekovima koji se kupuju bez recepta.

Ako osjetite alergijsku reakciju ili drugu ozbiljnu nuspojavu na PrEP lijekove, nazovite 911 ili odmah idite u hitni medicinski centar.

Početak razgovora

Ako mislite da imate veće šanse za razvoj HIV-a, važno je razgovarati o ovome i koracima koje možete poduzeti za zaštitu od HIV-a s obučenim zdravstvenim radnikom.

Evo nekoliko stvari koje možete učiniti da biste započeli suvislu raspravu:

• Saznajte o mogućnostima zaraze HIV-om iz uglednih izvora poput CDC-a.
• Zapišite pitanja koja želite postaviti savjetniku ili zdravstvenom radniku.
• Budite otvoreni i podijelite svoje zabrinutosti oko HIV-a i svog zdravstvenog iskustva.
• Pitajte gdje se možete redovito testirati.
• Raspitajte se gdje možete nabaviti PrEP lijekove u svom području.
• Ako nemate osiguranje, neki državni zdravstveni odjeli nude besplatan pristup PrEP-u.
• Razgovarajte o tome kako podijeliti zabrinutost sa seksualnim partnerima oko ugovaranja HIV-a.

Donja linija

Ako mislite da imate šanse za zarazu HIV-om, važno je redovito se testirati i razgovarati sa savjetnikom ili zdravstvenim radnikom o preventivnim koracima.

Dio vaše preventivne strategije može uključivati ​​uzimanje PrEP. HIV PrEP je visoko učinkovit režim liječenja koji može smanjiti vaše šanse za zarazu HIV-om i prijenos virusa na svoje seksualne partnere.

Razgovarajte sa zdravstvenim radnikom ili ugovorite sastanak s klinikom koja nudi savjetovanje o prevenciji HIV-a i vašem zdravlju.