Zašto je testiranje na HIV važno?
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), otprilike 1,2 milijuna Amerikanaca živi s HIV-om. Otprilike 16 posto ljudi koji žive s HIV-om ne zna da su zaraženi virusom.
Osim što neće dobiti potrebno liječenje, virus mogu nesvjesno prenijeti drugima. Zapravo, 40 posto novih slučajeva HIV-a prenose ljudi koji nemaju dijagnozu.
CDC-ove preporuke iz 2015. za testiranje na HIV savjetuju pružatelje zdravstvenih usluga da pružaju rutinske preglede na HIV kao dio standardne skrbi, bez obzira na bilo koje čimbenike rizika.
Unatoč tim preporukama, mnogi Amerikanci nikada nisu testirani na HIV.
Svatko tko nije testiran na HIV trebao bi razmotriti da zatraži test od svog liječnika. Također mogu potražiti besplatno i anonimno testiranje na HIV u obližnjoj klinici.
Posjetite CDC-ovo GetTested web mjesto da biste pronašli lokalno web mjesto za testiranje.
Kome treba testiranje na HIV?
CDC savjetuje da rutinsko testiranje na HIV treba osigurati u svim zdravstvenim ustanovama, posebno ako se istovremeno vrši testiranje na druge spolno prenosive infekcije (SPI).
Ljudi koji se ponašaju ponašano zbog kojih imaju povećan rizik od zaraze HIV-om trebali bi se testirati najmanje jednom godišnje.
Poznati faktori rizika uključuju:
- imati više seksualnih partnera
- bavljenje seksom bez kondoma ili drugih zaprečnih metoda
- seks bez metode kondoma ili barijere i bez prevencije prije izlaganja (PrEP)
- imati partnere s dijagnozom HIV-a
- ubrizgana droga
Također se preporučuje testiranje na HIV:
- prije nego što osoba započne novu spolnu vezu
- ako osoba sazna da je trudna
- ako osoba ima simptome druge spolno prenosive infekcije (SPI)
HIV infekcija sada se smatra zdravim zdravstvenim stanjem, pogotovo ako se liječenje traži rano.
Ako je osoba oboljela od HIV-a, rano otkrivanje i liječenje mogu pomoći:
- poboljšati njihov stav uma
- smanjiti rizik od progresije bolesti
- spriječiti razvoj HIV-a ili AIDS-a u fazi 3
To također može pomoći smanjiti rizik od prijenosa virusa na druge ljude.
Očekivani životni vijek ljudi s dijagnozom HIV-a koji rano započnu liječenje jednak je onima bez virusa.Ljudi koji znaju da su bili izloženi HIV-u trebali bi potražiti skrb što je prije moguće.
U nekim slučajevima, ako se liječe u roku od 72 sata, njihov liječnik može propisati profilaksu nakon izlaganja (PEP).
Ovi hitni lijekovi mogu vam pomoći smanjiti šanse za zarazu HIV-om nakon što su mu bili izloženi.
Koji se testovi koriste za dijagnozu HIV-a?
Za provjeru HIV-a može se koristiti niz različitih testova. Ti se testovi mogu provesti na uzorcima krvi ili uzorcima sline. Uzorci krvi mogu se dobiti ubodom prsta u uredu ili vađenjem krvi u laboratoriju.
Nisu svi testovi potrebni uzorak krvi ili posjet klinici.
Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je 2012. test OraQuick HIV-a u kući. To je prvi brzi test na HIV koji se može provesti kod kuće uz pomoć uzorka brisa u ustima.
Ako osoba misli da je zaražena HIV-om, može proći od 1 do 6 mjeseci nakon prijenosa da bi standardni HIV test dao pozitivne rezultate.
Ovi standardni testovi otkrivaju antitijela na HIV, a ne sam virus. Protutijela su vrsta proteina koji se bore protiv patogena.
Prema Avertu, testovi na HIV treće generacije - koji su ELISA testovi - mogu otkriti HIV samo 3 mjeseca nakon izlaganja virusu.
To je zato što tijelu obično trebaju 3 mjeseca da proizvede uočljiv broj antitijela.
Testovi četvrte generacije na HIV, koji traže antitijela i antigen p24, mogu otkriti HIV 1 mjesec nakon prijenosa. Antigeni su tvari koje uzrokuju imunološki odgovor u tijelu.
Prema istraživanju Sveučilišta Columbia Go Ask Alice!, 97 posto ljudi s HIV-om stvara uočljiv broj antitijela u roku od 3 mjeseca. Iako nekima može trebati 6 mjeseci da proizvedu uočljivu količinu, to je rijetko.
Ako osoba misli da je bila izložena HIV-u, trebala bi to reći svom liječniku. Test virusnog opterećenja koji izravno mjeri virus može se koristiti za otkrivanje je li netko nedavno stekao HIV.
Koji se testovi koriste za praćenje HIV-a?
Ako je osoba dobila dijagnozu HIV-a, važno joj je kontinuirano pratiti svoje stanje.
Njihov pružatelj zdravstvenih usluga može za to koristiti nekoliko testova. Dvije najčešće mjere za procjenu prijenosa HIV-a su broj CD4 i virusno opterećenje.
Broj CD4
HIV cilja i uništava CD4 stanice. To su vrsta bijelih krvnih stanica koje se nalaze u tijelu. Bez liječenja, broj CD4 će se s vremenom smanjivati kako virus napada CD4 stanice.
Ako se broj CD4 osobe smanji na manje od 200 stanica po kubnom milimetru krvi, dobit će dijagnozu HIV-a ili AIDS-a u 3. fazi.
Rano i učinkovito liječenje može pomoći osobi da održi zdrav broj CD4 i spriječiti razvoj HIV-a u fazi 3.
Ako liječenje djeluje, broj CD4 trebao bi ostati na razini ili se povećati. Ovaj broj je također dobar pokazatelj ukupne imunološke funkcije.
Ako broj CD4 osobe padne ispod određene razine, rizik od razvoja određenih bolesti znatno se povećava.
Na temelju broja CD4, njihov liječnik može preporučiti profilaktičke antibiotike koji pomažu u prevenciji ovih infekcija.
Virusno opterećenje
Virusno opterećenje mjeri količinu HIV-a u krvi. Pružatelj zdravstvene zaštite može izmjeriti virusno opterećenje kako bi nadzirao učinkovitost liječenja HIV-om i status bolesti.
Kada je virusno opterećenje osobe malo ili se ne može otkriti, manja je vjerojatnost da će razviti HIV stadij 3 ili doživjeti povezanu imunološku disfunkciju.
Također je manja vjerojatnost da će osoba prenijeti HIV drugima kada se njezino virusno opterećenje ne može otkriti.
Osobe s neotkrivenim virusnim opterećenjima i dalje bi trebale i dalje koristiti kondome i druge barijerne metode tijekom seksualnih aktivnosti kako bi spriječile prijenos na druge.
Otpornost na lijekove
Pružatelj zdravstvene usluge može također naručiti testove kako bi saznao je li soj HIV-a otporan na bilo koji lijek koji se koristi u liječenju. To im može pomoći da odluče koji je režim lijekova protiv HIV-a najprikladniji.
Ostali testovi
Pružatelj zdravstvene usluge može koristiti i druge testove za praćenje nekoga radi uobičajenih komplikacija HIV-a ili nuspojava liječenja. Na primjer, mogu provoditi redovite testove kako bi:
- nadzirati rad jetre
- nadzirati rad bubrega
- provjeriti kardiovaskularne i metaboličke promjene
Oni također mogu obavljati fizičke preglede i testove kako bi provjerili ima li drugih bolesti ili infekcija povezanih s HIV-om, kao što su:
- ostale SPI
- infekcije mokraćnog sustava (UTI)
- tuberkuloza
Broj CD4 ispod 200 stanica po kubnim milimetrima nije jedini znak da je HIV napredovao u HIV stadij 3. Stadij 3 HIV-a također se može definirati prisutnošću određenih oportunističkih bolesti ili infekcija, uključujući:
- gljivične bolesti, poput kokcidioidomikoze ili kriptokokoze
- kandidijaza ili infekcija kvasca u plućima, ustima ili jednjaku
- histoplazmoza, vrsta plućne infekcije
- Pneumocistis jiroveci upala pluća, koja je prije bila poznata kao Pneumocystis carinii upala pluća
- rekurentna upala pluća
- tuberkuloza
- kompleks mycobacterium avium, bakterijska infekcija
- kronični herpes simplex čir, koji traje duže od mjesec dana
- izosporijaza i kriptosporidioza, crijevne bolesti
- rekurentna bakteriemija salmonele
- toksoplazmoza, parazitska infekcija mozga
- progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML), bolest mozga
- invazivni rak vrata maternice
- Kaposijev sarkom (KS)
- limfom
- sindrom gubljenja ili ekstremni gubitak kilograma
Nastavak istraživanja HIV-a
Kao napredak u testiranju, istraživači se nadaju da će u sljedećim godinama pronaći putove do cjepiva ili lijeka.
Od 2020. godine na tržištu postoji preko 40 odobrenih antiretrovirusnih lijekova s novim formulacijama i metodama koje se cijelo vrijeme istražuju.
Trenutno testiranje otkriva samo markere virusa, za razliku od samog virusa, ali istraživanje otkriva načine na koje se virus može sakriti u stanicama imunološkog sustava. Ovo otkriće omogućuje bolje razumijevanje i bolji uvid u eventualno cjepivo.
Virus mutira brzo, što je jedan od razloga za suzbijanje izazova. Eksperimentalne terapije poput transplantacije koštane srži za liječenje limfoma pomoću matičnih stanica testiraju se na potencijal liječenja.
Što osoba treba učiniti ako dobije dijagnozu HIV-a?
Ako je osoba primila dijagnozu HIV-a, važno joj je pomno nadgledati svoje zdravlje i prijaviti bilo kakve promjene svom liječniku.
Novi simptomi mogu biti znak oportunističke infekcije ili bolesti. U nekim slučajevima to može biti znak da njihovo liječenje HIV-a ne funkcionira pravilno ili da je njihovo stanje napredovalo.
Rano dijagnosticiranje i učinkovito liječenje mogu poboljšati njihov mentalni sklop i smanjiti rizik od progresije HIV-a.
