Oralna drozd može biti uobičajeno stanje za ljude koji boluju od imunološkog sustava, poput HIV-a. Procjenjuje se da će se oko 80 do 90 posto osoba s HIV-om u nekom trenutku svog života nositi s drozdom u ustima ili grlu.
Oralna drozd infekcija je kvascem koja uzrokuje bijele ili žućkaste kvržice i mrlje u ustima. Najčešće je uzrokovana gljivicama u rodu Candida.
Candida žive u ustima većine ljudi bez izazivanja simptoma. Ali za ljude s kompromitiranim imunološkim sustavom, poput onih koji žive s HIV-om, gljiva se može širiti brže nego što se imunološki sustav može boriti protiv nje.
Nastavite čitati kako biste saznali sve što trebate znati o povezanosti oralnog drozda i HIV-a.
Što je oralni drozd?
Oralna drozd medicinski je poznata kao orofaringealna kandidijaza. To je prekomjerni rast kvasca u ustima koji dovodi do žutih ili bijelih kvrga ili mrlja. Mogu se pojaviti na unutarnjim obrazima, usnama, tonzilima ili jeziku.
Drozd često može uzrokovati druge simptome poput upale grla ili problema s gutanjem.
Oralni drozd tipično uzrokuje gljiva Candida albicans, ali mogu ga uzrokovati i drugi Candida vrsta.
Oko 75 posto ljudi ima Candida u ili na njihovim tijelima. Normalno je da ga pronađete na koži ili u ustima, crijevima ili rodnici. Obično ne uzrokuje simptome jer vaš imunološki sustav može spriječiti njegovo širenje.
Osobe s potisnutim imunološkim sustavom, poput osoba koje žive s HIV-om, ljudi koji su podvrgnuti zračenju ili kemoterapiji, novorođenčad i starije odrasle osobe najvjerojatnije će dobiti oralni drozd jer njihov imunološki sustav manje može kontrolirati gljivice.
Kronična uporaba steroida ili antibiotika također može povećati rizik od razvoja oralnog drozda.
Slike oralnog drozda
Zašto osobe s HIV-om obole od oralnog drozda?
Ljudi s HIV-om skloni su oralnom drozdu jer virus slabi imunološki sustav. Često je među prvim simptomima HIV-a. To također može biti znak da imate rizik od razvoja ozbiljnijih infekcija.
Oportunističke infekcije
Oralna drozd poznata je kao oportunistička infekcija. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) definiraju oportunističku infekciju kao bolest koja se češće ili teže javlja kod osoba s HIV-om zbog njihovog imunološkog sustava.
U studiji iz 2016. koja je ispitivala više od 60 000 ljudi u Sjedinjenim Državama i Kanadi s HIV-om od 2000. do 2010., istraživači su otkrili da je 9 posto ljudi razvilo barem jednu oportunističku infekciju.
Iako se oportunističke infekcije još uvijek javljaju kod osoba s HIV-om, one su sve rjeđe zbog ranog otkrivanja i učinkovitih tretmana za HIV.
Faze HIV-a
HIV napreduje u nekoliko faza:
- Akutna HIV infekcija. U 2 do 4 tjedna nakon zaraze HIV-om, neki ljudi razviju simptome slične gripi poput vrućice, umora i zimice. Drugi ljudi ne pokazuju nikakve simptome.
- Latentno razdoblje. Nakon početne izloženosti, HIV miruje 10 do 15 godina. U tom se razdoblju virus vrlo sporo replicira i možda neće pokazivati nikakve simptome.
- Stadij 3 HIV. Ako se HIV ne liječi, imunološki sustav će na kraju oslabiti. Dijagnoza stadija 3 HIV-a ili AIDS-a naznačena je kada razina vrste bijelih krvnih stanica nazvanih T stanice (također zvane CD4 stanice) padne ispod 200 stanica po kubnom milimetru krvi ili ako se razvije oportunistička infekcija.
Kako HIV napreduje, a imunološki sustav postaje sve veći, rizik od razvoja oralne drozda raste.
Možete li spriječiti oralni drozd?
Standardni tretman oralnog potiska su protugljivični lijekovi. Međutim, ne preporučuje se dugotrajna primjena ovih lijekova za sprečavanje infekcije, jer potencijalno može dovesti do rezistencije na gljivice.
Nije bilo puno istraživanja o tome kako spriječiti oralni drozd kod ljudi s velikim rizikom od nastanka. No, dobro briga o vašem cjelokupnom zdravlju usta može vam pomoći. Možete učiniti sljedeće:
- pomoću meke četkice za zube
- čišćenje među zubima, kao što je konac
- pomoću vode za ispiranje usta
- redovito posjećujte svog zubara
- dobro se brinući za proteze ako ih imate
Pijenje puno tekućine može vam pomoći spriječiti oralnu drozd pomažući vam da izbjegnete suhoću usta.
Pregled studija iz 2019. godine pronašao je neke dokaze da probiotici mogu pomoći u prevenciji oralnog drozda, posebno kod onih koji imaju proteze. Međutim, autori izvještavaju da njihove rezultate treba tumačiti oprezno, jer je dostupno malo studija, a mnoge objavljene studije imaju visok rizik od pristranosti.
Koji su simptomi?
Karakteristični simptom oralnog drozda su kvrge ili mrlje u ustima koje izgledaju žute ili bijele. Te se kvržice ili mrlje mogu pojaviti na usnama, tonzilima, jeziku ili desnima.
Ostali simptomi oralne drozda uključuju:
- krvarenje
- bol u ustima ili peckanje
- gubitak okusa
- suha usta
- suhih i ispucanih kutova usta
- otežano gutanje ili bolno gutanje
- loš okus u ustima
Važno je potražiti liječenje oralnog drozda čim ga primijetite.
Savjeti za rješavanje oralnog drozda
Ako imate oralnu infekciju drozda, trebali biste što prije posjetiti liječnika ili stomatologa. Vjerojatno će vam dati recept za antifungalni lijek.
Slijedenje ovih savjeta također vam može pomoći da pronađete olakšanje od simptoma:
- konzumirajte hladnu hranu ili tekućinu kako biste umirili usta
- isperite usta toplom otopinom slane vode
- održavati dobru oralnu higijenu
- pijte iz slamke ako smatrate da tečnosti nadražuju
- pokušajte jesti mekanu hranu koja se lako proguta
Kako se liječi oralni drozd?
Prvi korak u liječenju oralnog drozda je rješavanje osnovnog uzroka.
U slučaju HIV-a, antiretrovirusna terapija suzbija razinu virusa i jača imunološki sustav. Antiretrovirusna terapija je koktel lijekova koji se koriste za zaustavljanje replikacije virusa i sprečavanje napredovanja HIV-a.
Za izravno ciljanje oralnog drozda, uobičajeni tretman su protugljivični lijekovi. Oralni flukonazol u dozi od 100 miligrama (mg) jednom dnevno standardni je tretman, osim u trudnica.
Ako je infekcija u ustima, vjerojatno ćete se liječiti 2 tjedna. Ako vam je u grlu, liječenje će vjerojatno trajati 2 do 3 tjedna.
Ako vaša infekcija ne reagira na flukonazol, liječnik vam može preporučiti drugačiji tretman. Ostale mogućnosti za koje se utvrdi da su učinkovite uključuju:
- 50 mg tablete mikonazola jednom dnevno
- Pastile od 10 mg klotrimazola pet puta dnevno
- 200 mg oralne otopine itrakonazola dnevno
- 400 mg oralne suspenzije posakonazola dva puta dnevno tijekom prvog dana, a zatim jednom dnevno
- 4 do 6 mililitara suspenzije nistatina četiri puta dnevno
- tematski 0,00165 posto encijan ljubičice dva puta dnevno
Ako imate teške ili česte ponovne pojave oralnog drozda, liječnik vam može preporučiti duži tečaj antifungalnih lijekova. Međutim, liječnici često pokušavaju izbjeći dugotrajnu uporabu kada je to moguće jer postoji rizik da gljivica postane otporna na lijek.
Kakvi su izgledi za ljude s HIV-om i oralnom drozdom?
Oralni simptomi drozda često pokazuju poboljšanje u roku od 2 do 3 dana nakon liječenja antifungalnim lijekovima. Infekcija se obično potpuno očisti za manje od 2 tjedna.
Istraživači studije iz 2017. usporedili su učinkovitost antifungalnih lijekova flukonazol i klotrimazol u skupini od 180 bolesnika s oralnim drozdom. Istraživači su otkrili da je flukonazol bio učinkovit 89,5 posto, dok je klotrimazol bio učinkovit 86,7 posto.
Ako antifungalni lijek koji uzimate za oralnu drozd nije učinkovit, liječnik vam može preporučiti isprobavanje druge vrste.
Samo oko 4 do 5 posto ljudi s HIV-om ne reagira na antimikotično liječenje. Većina neodgovarajućih ima broj CD4 manje od 50 stanica po kubnom milimetru krvi.
Ako antifungalni lijekovi nisu učinkoviti, liječnik može preporučiti amfotericin B primijenjen kroz IV.
Za one s HIV-om koji ne uzimaju antiretrovirusnu terapiju, antimikotično liječenje može prouzročiti kratkotrajno olakšanje, ali infekcija će se vjerojatno vratiti. Kako liječenje HIV-om može ojačati imunološki sustav i suzbiti virus, ključno je za izbjegavanje ponovljenih ili kroničnih infekcija drozda.
Donja linija
Oralni drozd infekcija je kvascem koju najčešće uzrokuju gljivice Candida albicans. Osobe s HIV-om ili drugim stanjima koja potiskuju imunološki sustav imaju povećan rizik od razvoja oralnog drozda.
Ako imate HIV i razvijete oralni drozd, važno je odmah posjetiti liječnika. Vjerojatno će propisati antifungalni lijek.
Protugljivični lijekovi obično su učinkoviti za uklanjanje oralne infekcije drozda. Međutim, trebali biste potražiti liječenje što je prije moguće ako primijetite simptome.
Ako primijetite simptome oralnog drozda i mislite da možda imate i HIV, razgovarajte s liječnikom ili zdravstvenim radnikom o mogućnostima testiranja i liječenja.
