COVID-19 i dugotrajni dijabetes tipa 1

Za one koji su razvili COVID-19, to može biti dug put natrag do dobrog zdravlja.

Istraživači su izvorno procijenili da otprilike 10 posto ljudi ima dugotrajnu bolest nakon COVID-19, a mogu čak iskusiti nove, trajne ili progresivne respiratorne, srčane ili neurološke simptome.

Novija istraživanja sada pokazuju da se ti produljeni simptomi javljaju kod gotovo trećine onih koji su imali i blage slučajeve COVID-19.

Ti takozvani "dugovučari" imaju simptome koji mogu trajati tjednima ili mjesecima.

To su sve posebno loše vijesti ako živite s dijabetesom tipa 1 (T1D).

Dugotrajni simptomi mogu uzeti danak na razini šećera u krvi, dok umor i takozvana "moždana magla" koji utječu na pamćenje i fokus u najboljem slučaju otežavaju upravljanje dijabetesom.

DiabetesMine razgovarao je s nekoliko dugotrajnih prijevoznika T1D o tome kako su se borili s ovim kontinuiranim učincima COVID-19.

Prvo, pogledajmo ono što je poznato o COVID-19 "na duge staze".

Definiranje 'dugog ulaska' COVID-19

„Postoji mnoštvo simptoma koji se kreću od kardiovaskularnih, bolova u prsima, otežanog disanja, visokog broja otkucaja srca, preko respiratornih ili pluća, gdje postoji velik broj pacijenata kojima nedostaje daha, niska razina kisika, do neuroloških simptoma kod kojih imate gubitak mirisa, gubitak okusa, moždanu maglu, depresiju, zaborav ", rekao je dr. Christian Sandrock, zdravstveni direktor za hitne slučajeve i profesor medicine na kalifornijskom sveučilištu u Healthvisu u veljači 2021." Postoji čitav mnoštvo različitih stvari koje vidimo. "

Istraživanje objavljeno u časopisu The Lancet u studenom 2020. otkrilo je ozbiljno oštećenje pluća u organima ljudi koji su umrli od COVID-19, što su autori povezali s dugotrajnim simptomima preživjelih.

"Šest mjeseci nakon akutne infekcije, preživjele COVID-19 uglavnom su mučili umor ili slabost mišića, poteškoće sa spavanjem i anksioznost ili depresija", izvijestili su istraživači sa Medicinskog centra Sveučilišta Kalifornija u Davisu. "Pacijenti koji su bili teže bolesni tijekom boravka u bolnici imali su ozbiljnije oštećene plućne difuzijske kapacitete i abnormalne manifestacije snimanja prsnog koša i glavna su ciljna populacija za intervenciju dugotrajnog oporavka."

Medicinski stručnjaci UC Davis izvještavaju: „Ovo [dugoročno] stanje može utjecati na bilo koga - i stare i mlade, inače zdrave ljude i one koji se bore s drugim stanjima. To je viđeno kod onih koji su bili hospitalizirani s COVID-19 i pacijenata s vrlo blagim simptomima. "

Koautor studije dr. Mauro Giacca, profesor kardiovaskularnih znanosti na King's Collegeu u Londonu, ukazao je da bi ovo oštećenje pluća moglo biti uzrok raznih dugoročnih simptoma. "Prisutnost abnormalnih stanica s nekoliko jezgri [u oboljelim plućima] ... mogla bi imati ulogu u težini bolesti", rekao je Giacca.

Ali neki znanstvenici inzistiraju na tome da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se razumjelo pravo podrijetlo trajnih simptoma "dugog dometa".

Dugotrajni prijevoznici s COVID-19 i dijabetesom

Bez obzira kako to definirali ili istražili, to je zabrinjavajuće za one koji žive u zajednici za dijabetes.

Na primjer, Keri Hanger u Wisconsinu rekla je DiabetesMineu kako je još uvijek ima maglica u memoriji nekoliko mjeseci nakon prvog pozitivnog testiranja i oporavka od akutnih simptoma COVID-19 prošlog proljeća. Također se umara lakše nego prije, i ima problema sa spavanjem gdje ne može ostati spavati dulje od 4 do 5 sati.

Počela je češće testirati šećer u krvi tijekom dana kako bi otkrila bilo kakve uzorke, a povisila je doze inzulina kako bi održala razinu glukoze u krvi (BG) u rasponu. Nadam se da će uskoro biti bolje.

U međuvremenu u Michiganu, dugogodišnjoj T1D Kathy Schornick drago je čuti kako su istraživači sada dali ime ovim kontinuiranim efektima COVID-19. Radeći u "COVID-19 jedinici" u bolnici u Metro Detroitu, bila je izložena novom koronavirusu na poslu u svibnju 2020. godine i na kraju završila u bolnici na ventilatoru 10 dana.

Iako je njezin glavni napad s COVID-19 trajao otprilike 3 tjedna, posljedice su se pogoršale: nema glasa, hipersenzibilne upale grla i četiri ili pet dodatnih simptoma koji se i dalje nastavljaju mnogo mjeseci kasnije. Uz sve to, doživjela je fluktuirajuće BG brojeve, a također je počela uzimati malu dozu Gabapentina za oštećenje okcipitalnog živca koje se razvilo nakon toga.

"COVID me još uvijek toliko ljuti", rekla je. „Zahvalan sam na mnogima koji su se brinuli za mene dok su bili pod sedativom na ventilatoru i kapalici inzulina. Imam dobrih i loših dana, prelazeći s dobrog mjesta na ljutito i želeći plakati. COVID-19 je zvijer. "

Justin Wilhite iz područja zaljeva San Francisco, koji je podijelio svoju priču s DiabetesMine nakon što je dobio COVID-19 u ožujku 2020., također još uvijek primjećuje trajne učinke.

"Dugo me COVID drži u rukama", rekao je. “Akutni simptomi trajali su ukupno 30 dana, a ja sam imao 5 dana mira. Ali dugo je COVID ozbiljno počeo od tog trenutka. Bio sam hospitaliziran s virusom Epstein-Barr (EBV) i raznim drugim problemima. "

Do rujna, Wilhite kaže da se osjećao dobro - možda čak i dobro - ali ponovno se ponovio u listopadu. Od tada je osjećao otežano disanje i bolove u mišićima i zglobovima. Ponekad je toliko loše da Wilhite kaže da za kretanje treba koristiti invalidska kolica.

U Teksasu je Cassie Thompson rekla da je prvi put oboljela od COVID-19 u srpnju 2020. godine i oporavila se u roku od nekoliko tjedana od tihih simptoma - vrućice, kašlja i bolova u tijelu. No, od tada je otkrila da je njezin dijabetes jednostavno teže upravljati nego što je to bilo prije njezine bolesti.

"Čini se da je sve teže upravljati", rekla je za DiabetesMine. “Mnogo više nestabilnosti u mojim brojevima. Moj A1C ostao je otprilike isti, ali moj Dexcomov CGM graf jednostavno nije jednako ravan bez obzira na to što radim. To može biti stres svega ili nešto drugo što se događa. "

Zahvalan za tehnologiju dijabetesa

Kad je globalna pandemija udarila svijet crijevima i sve zatvorila, Allesandra Shah na Floridi i njezina obitelj poduzeli su sve potrebne mjere opreza i ostali na sigurnom.

Ostala je kod kuće i pohađala internetske tečajeve umjesto prve godine boravka na Sveučilištu Tennessee. Tada je u siječnju 2021. Shah dobila vijest da će se moći uputiti u Tennessee na osobno učenje i ugostiteljsku praksu.

Kad je krenulo uvođenje cjepiva, mislila je da će sve biti u redu - sve dok joj COVID-19 nije pokucao na vrata.

Nije se činilo stvarnim. Napokon, ona i njezina obitelj preživjeli su dugu, izazovnu godinu, a da nisu bili izloženi.

Dijagnosticiran T1D u dobi od 18 mjeseci, Shah i njezina mama kažu da su tijekom 2020. godine bili pretjerano zaštitnički nastrojeni i oprezni - pogotovo jer je Allesandra u to vrijeme živjela sa 67-godišnjom bakom kako bi pomogla nakon što je njezin djed prošao godinu prije. Njezina mama Michelle, kao i mlađi brat i sestra (koji ima 13 godina, a također živi s T1D-om), živjeli su kod kuće oko 3 kilometra daleko.

Neposredno prije planiranog odlaska na fakultetsku praksu koja će Shaha prvi put odvesti iz matične države, plačno se oprostila s dragim prijateljem. Ispostavilo se da je taj susret doveo do izloženosti virusu koji uzrokuje COVID-19.

Shah je bila u karantinu 2 tjedna u drugom dijelu babine kuće, izolirana i redovito je dopisivala s mamom. Obitelj bi hranu i potrepštine stavljala na stražnju terasu gdje je imala pristup preko vrata u dvorište, a sva komunikacija bila je telefonskom ili video.

Srećom, njezina bolest nikada nije porasla do razine potrebe za hospitalizacijom. Iako se osjećala užasno i imala uobičajene simptome COVID-19 i blago povišene šećere u krvi, Shah vjeruje da je njezina tehnologija dijabetesa - posebno Tandem t: slim X2 sa sustavom zatvorene petlje Control-IQ - ono što joj je omogućilo da ostane na vrhu upravljanje dijabetesom.

Iako je njezin broj bio blago povišen i u njenu mokraću prosipali su se ketoni (znak opasno visokog šećera u krvi), sustav joj je održavao razinu BG uglavnom u rasponu, odvraćajući od lošijih iskustava s COVID-19.

"Da nije bilo Control-IQ, ne znam kakvo bi bilo moje iskustvo s COVID-19", rekla je. “Iako sam morao koristiti prekomjernu količinu inzulina - gotovo dvostruko više nego inače - to mi je doista spasilo šećere u krvi izvan kontrole. Bilo je prilično zastrašujuće. "

Njezina mama Michelle kaže da je bila "zalijepljena" za mobilnu aplikaciju CGM, pomno pazeći na BG brojeve svoje kćeri.

"To je za mene bilo košmarno", prisjetila se D-mama. “Ta je pumpa radila prekovremeno, pa čak i uz sve to, još uvijek je proizvodila količinu ketona zbog svoje bolesnosti. U mojoj glavi nema nikakve sumnje da ju je Control-IQ izbacio iz bolnice. U tom stanju ne bi mogla biti na vrhu upravljanja inzulinom. "

Sada, nekoliko mjeseci kasnije, Shah kaže da je "otprilike 90 posto bolja". Vjeruje da je mlada, samo 22 godine, kao i tehnologija prevrnula vagu u njezinu korist da se suoči s COVID-19 jednako uspješno kao i ona. Do kraja veljače nije imala priliku dobiti cjepivo u Tennesseeju, ali nada se da će to biti moguće uskoro.

Za ostale koji bi se mogli suočiti s COVID-19 ili dugotrajnim simptomima, šahovi kažu da smatraju da je posjedovanje najboljih alata i tehnologije za upravljanje dijabetesom u to doba presudno važno.

"COVID-19 sam po sebi nije dobar, ali gotovo sam se lakše snašao s njim zbog tehnologije", rekao je Shah.

A u slučaju da se pitate, da - moguće je započeti s novim uređajem za dijabetes tijekom pandemije.