Kašnjenja u američkom poštanskom sustavu ostavljaju neke ljude s dijabetesom na cjedilu, nesposobni da na vrijeme dobiju inzulin i druge kritične lijekove i zalihe.
Američka poštanska služba (USPS) nedavno je doživjela kašnjenja s isporukom bez presedana u cijeloj zemlji, koja su se nadovezala na kontinuiranu krizu COVID-19 koja je uzrokovala 50-postotni porast isporuke paketa, stvarajući ono što neki opisuju kao količinu "Crnog petka" svaki dan. Sveukupno se njihov obujam povećao za 708 milijuna paketa od travnja do lipnja 2020.
Uz sve to dolazi i do zaoštravanja zabrinutosti zbog predsjedničkih izbora u studenom, na kojima će vidjeti neviđeni broj ljudi koji glasaju poštom, što dodatno izaziva infrastrukturu isporuke.
Naravno, ljudi s dijabetesom (OSI) i drugim zdravstvenim stanjima koji se oslanjaju na lijekove i zalihe na recept, mogu osjetiti učinak. Jedna anketa istraživanja tržišta pokazala je da je svaki peti Amerikanac lijekove dobio poštom tijekom zadnjeg tjedna kolovoza, a četvrtina tih ljudi doživjela je kašnjenje ili neisporuku.
Više od 20 nacionalnih zdravstvenih skupina - uključujući JDRF, Američko udruženje za dijabetes (ADA) i Udruženje stručnjaka za njegu i obrazovanje dijabetesa (ADCES) - poslali su pismo 25. kolovoza generalnom upravniku pošte USPS-a Louisu DeJoyu, koji je tu ulogu preuzeo ranije u 2020. i bio je u vrućem položaju zbog kašnjenja i problema s isporukom pošte.
Skupine su izrazile zabrinutost zbog trenutnih kašnjenja i pozvale DeJoya da vrati USPS standarde isporuke na snagu prije nego što je preuzeo posao. Među promjenama koje je napravio bilo je ograničenje prekovremenog rada i smanjenje razvrstavača pošte koji su pomogli u isporuci predmeta na vrijeme.
"Iako cijenimo da ste se vi (DeJoy) obvezali zaustaviti promjene provedene ranije ovog ljeta, vjerujemo da bi trebalo učiniti više na suzbijanju bilo kakve štete za Amerikance, uključujući one s medicinskim stanjem", navodi se u pismu. „Kako bismo osigurali sigurnu i pravovremenu dostavu kritičnih lijekova, pozivamo vas da vratite izmijenjene postupke pakiranja i vratite standarde isporuke kako biste osigurali pravovremenu dostavu paketa. Idući dalje od suspenzije promjena i vraćanja na status quo, možemo osigurati da svi Amerikanci dobiju pristup potrebnim zdravstvenim potrepštinama. "
Utjecaj na ljude s dijabetesom
ADA je rekao DiabetesMineu da su se čuli s mnogim osobama s invaliditetom koji primaju lijekove i zalihe izravno na njih, a koji se sada suočavaju s problemima zbog kašnjenja USPS-a. Evo nekoliko primjera koje je ADA pružio:
- Žena s dijabetesom tipa 1 (T1D) podijelila je da se njezin inzulin obično isporučuje u hladnjaku i trebao bi biti isporučen preko noći, a da se sve zalihe pumpe i zalihe za testiranje isporučuju putem USPS-a. I njezin suprug i kći imaju astmu, a lijekovi se dostavljaju i putem USPS-a. Kaže da svaki paket koji im je poslan u posljednja 2 mjeseca traje sve duže i duže dok ne stigne.
- Jedan OSI spomenuo je naručivanje test traka 7. srpnja, ali stigli su tek posljednjeg tjedna kolovoza - punih 7 tjedana kasnije.
- Netko iz predgrađa Philadelphije kaže da njihovom lijeku za dijabetes sada trebaju 3 tjedna da stignu umjesto uobičajena 3 dana.
- Drugi je rekao da su im lijekovi za slanje poštom poslani prije gotovo mjesec dana krajem srpnja, ali još uvijek nisu stigli krajem kolovoza.
- U Los Angelesu, drugi OSI podijelio je da su lijekovima trebala tri tjedna kako bi stigli iz Seattla - dva dana s UPS-om, a ostatak vremena lokalno odgađao s USPS-om.
- Druga je žena rekla ADA-i za kašnjenja s isporukom CGM-a. Srećom imala je rezervnu kopiju, ali da to nije slučaj, bio bi problem.
- Mnogi se umirovljeni pripadnici vojske oslanjaju na naručivanje pošte kao dio izvještaja o svojoj upravi za branitelje (VA) (posljednjih tjedana sve su češće publikacije koje bilježe priče tih osoba s invaliditetom).
Jedna od pogođenih je Jennifer Draney iz Utaha, koja živi s T1D zajedno sa svojim 19-godišnjim sinom, a također vodi # zagovaračko poglavlje te države.
Njezin sin tinejdžer Spencer, jedno od šestero djece, dijagnosticiran je u travnju 2017. Dvije godine kasnije, ova D-mama suočila se s vlastitim zdravstvenim računima nakon početne T2D pogrešne dijagnoze prije konačne točne dijagnoze T1D. S dva korisnika inzulina u kućanstvu to je poprilično puno zaliha i inzulina. Tijekom godina uspjeli su se kretati kroz pokrivenost poslodavca, Medicaid, tržište zakona o pristupačnoj skrbi i bez osiguranja.
"Sa svakim od ovih planova, inzulin i zalihe koji su svakodnevno potrebni za život apsolutno su financijski osakaćeni", rekao je Draney za DiabetesMine.
„Molila sam za inzulin i zalihe za svoju obitelj, a osobno sam davala neiskorišteni donirani inzulin i zalihe mnogim ljudima i obiteljima. Ovo je spasilo toliko ljudi, ali na žalost ... ne možemo doseći svaki T1D koji određuje njihov inzulin i zalihe ”, kaže ona.
Ona i njezin sin oslanjaju se na narudžbe putem pošte kako bi dobili zalihe pumpi i CGM-a, a kaže da je Spencer nedavno morao čekati nekoliko tjedana na svoje zalihe Dexcoma, koje su kasnile zbog kašnjenja u isporuci FedExa i USPS-a.
"Što se tiče sabotaže USPS-a, osjećam se tako ranjivo", rekla je. "Ja sam borac cijelim putem, ali ovaj je bio izuzetno naporan."
Utjecaj na ljekarne i dobavljače
Učinak, naravno, osjećaju i izravno osiguravatelji i tvrtke za proizvodnju dijabetesa.
Priča o vladi Bloomberga krajem kolovoza izvijestila je da veliki ljekarnički lanci poput Walgreensa i Pharmacy Benefit Managers (PBM) poput OptumRx i Express Scripts kažu kako njihovi recepti za narudžbu uglavnom ne kasne, jer uglavnom dostavljaju FedExu i UPS-u da dovrše isporuke od početka do kraja.
I UPS i FedEx Ground kažu da su se popravili natrag na razinu predpandemije, ali kupci još uvijek imaju kašnjenja u određenim dijelovima zemlje. A nalet novih kupaca mogao bi lako stvoriti uska grla u bilo kojem trenutku.
Veliki proizvođači uređaja kao što su Medtronic i Dexcom te mnogi nezavisni distributeri također se uglavnom oslanjaju na privatne prijevoznike, ali uobičajena je praksa da se zadnji dio isporuke preda lokalnom USPS-u, a to je dovelo do određenih kašnjenja.
Pokretanje dijabetesa One Drop u New Yorku ovisi o narudžbi putem pošte kako bi se kupcima isporučili mjerači glukoze i test trake. Od ožujka, tvrtka je zabilježila 1,2-dnevno povećanje vremena koje je potrebno USPS-u za isporuku zaliha - s 3 na 4,2 dana, kažu iz tvrtke DiabetesMine.
Da bi se kretao kroz ta kašnjenja, One Drop se udaljio od nekih usluga otpreme poput UPS Mail Innovations koje predaju pakete lokalnim USPS prijevoznicima za posljednju fazu isporuke. Više paketa usmjerava se kroz prvoklasnu dostavu, koja je dosljednija, a tvrtka je također lansirala jeftiniju dvodnevnu opciju dostave.
"Kupci One Drop-a, kao i mnogi od nas, uvelike se oslanjaju na USPS kako bi dobili svoje zdravstvene zalihe", kaže Doug Kern iz One Drop-a. "Usko surađujemo s našim pružateljima usluga i prijevoznicima kako bismo pratili vrijeme ciklusa i mijenjali se prema potrebi kako bi se paketi pouzdano isporučili."
Kako zaobići kašnjenja s poštom
Evo kraćeg pregleda onoga što neki stručnjaci predlažu da bi izbjegli ili zaobišli ova kašnjenja s narudžbama putem pošte u slučaju da na vas utječu. Osiguranje se naravno razlikuje, pa ćete morati odrediti koja je taktika najbolja za vas.
- Planirati unaprijed. Pomno pratite datume punjenja lijekova i zaliha ili jeste li na mjestu gdje će vam trebati novi recept koji zahtijeva dodatno vrijeme. Na Havajima, D-advokat Corinna Cornejo koja živi s T2D-om kaže da je njezina zdravstvena tvrtka predložila dopunu narudžbe kad je preostala samo 1/3 i da se nastave ako je niste dobili u roku od 14 dana.
- Zatražite sigurnosne kopije. Neke klinike za liječenje dijabetesa i liječnici kažu da su 2020. godine primili više zahtjeva pacijenata za rezervne bočice ili inzulinske olovke zbog kašnjenja slanja putem pošte. Iako nisu svi liječnici sposobni ili voljni, mnogi imaju pri ruci sigurnosne kopije koje mogu podijeliti s pacijentima u potrebi.
- Zatražite status prioriteta. Kada naručujete zalihe izravno od proizvođača, možete zatražiti status prioritetne pošiljke jer je to medicinska opskrba. Neki mogu naplatiti više, ali neke tvrtke poput Dexcoma dopustile su to kako bi se izbjegla kašnjenja koja prelaze uobičajena 3 do 5 dana za narudžbu CGM senzora.
- Prebacite se u ljekarnu. Unatoč ugovorima s uslugama naručivanja poštom, neke osiguravatelje sada dopuštaju osobama s invaliditetom da ispunjavaju recepte u lokalnoj ljekarni kako bi se izbjegla kašnjenja. Ranije 2020. godine, kada je kriza COVID-19 krenula velikom brzinom, razne osiguravajuće tvrtke i PBM poput Express Scripts i Blue Cross rekli su DiabetesMineu da opuštaju pravila o pristupu lijekovima. Često dopuštaju 30-dnevnu opskrbu u lokalnoj ljekarni u odnosu na 90-dnevnu opskrbu putem narudžbe poštom, pa za detalje provjerite vlastiti plan pokrića.
