Vaše srce je najvažniji mišić u vašem tijelu; otkuca otprilike 100 000 puta dnevno. Srce dobiva krv tamo gdje treba u vašem tijelu, ali ponekad mu je potrebna pomoć da biste obavili posao.
U nekim slučajevima pejsmejker može pomoći vašem srcu da učinkovitije obavlja svoj posao. Planovi Medicare obično pokrivaju elektrostimulatore srca, ali pogledajmo specifičnosti pokrivenosti, troškova i još mnogo toga.
Pokriva li Medicare elektrostimulatore srca?
Ako pružatelj zdravstvene zaštite koji ima odobrenje Medicare-a smatra da je elektrostimulator srca medicinski neophodan za vašu njegu, njegov će trošak obično biti pokriven.
Sljedeći odjeljci daju podjelu onoga što svaki dio Medicare pokriva.
Dio A
Medicare Dio A podmirit će troškove kada ste primljeni u bolnicu kao stacionar. Također može obuhvaćati neke ograničene usluge kućne zdravstvene zaštite i boravka u ustanovama za njegu, kao i usluge stacionarne rehabilitacije nakon postupka pejsmejkera.
Dio B
Medicare dio B pokriti će troškove povezane s ambulantnim uslugama, uključujući:
- medicinski postupci
- posjeti liječničkoj ordinaciji
- ispitivanja
- trajna medicinska oprema
Dio C
Medicare Dio C, poznat i kao Medicare Advantage, mora pokriti barem onoliko koliko i originalni Medicare (dijelovi A i B).
Planovi iz dijela C mogu također ponuditi dodatne pogodnosti. Te pogodnosti mogu uključivati hitni prijevoz do medicinskih posjeta, dostavu obroka kući nakon otpusta iz bolnice i ostale usluge koje će vam trebati nakon ugradnje pejsmejkera.
Dio D
Medicare Dio D obuhvaća lijekove na recept koji će vam trebati kod kuće nakon postupka pejsmejkera.
Medigap
Planovi Medigap ili dopunsko osiguranje Medicare mogu vam pomoći u upravljanju vlastitim troškovima koji nisu pokriveni Medicare dijelovima A i B.
Ispunjavam li uvjete za pokriće?
Da biste ispunjavali uvjete za pokriće Medicare, morate imati 65 godina ili više ili imati odgovarajuću invalidnost ili zdravstveno stanje koje vas kvalificira za pokriće.
Nakon što se upišete u Medicare, morate otići do zdravstvenih ustanova i ustanova koje su odobrile Medicare koje prihvaćaju dodjelu Medicarea kako biste ostvarili sve pogodnosti i pokrivenost.
Važno je da vaš liječnik mora navesti da je elektrostimulator srca medicinski neophodan za liječenje vašeg stanja.
Koje troškove iz džepa mogu očekivati?
Troškovi iz vašeg džepa mogu se razlikovati ovisno o vrsti pokrivenosti i dijelovima Medicarea na koje ste upisani.
Svaki dio ima trošak povezan s uslugama koje će vam možda trebati ako implantirate pejsmejker. Prije nego što započnete postupak, važno je porazgovarati o svim potencijalnim troškovima iz svog džepa sa svojim liječnikom, Medicareom ili pružateljem Medicare Advantage.
Također je važno kontaktirati ustanovu u kojoj ćete provesti postupak, jer se uz sve troškove suosiguranja može naplaćivati naknada za objekt.
Dio A
Za Medicare Dio A, odbitni iznos za 2020. godinu iznosi 1.408 USD po razdoblju pogodnosti. Premija je besplatna za većinu korisnika Medicare-a.
Dio A troškovi suosiguranja
- Dani od 1. do 60. Nakon što platite odbitni dio A, Medicare plaća puni trošak za 60 dana stacionarne njege. Jedini put kad biste mogli imati dodatne troškove je ako vaš liječnik naruči uslugu ili liječenje koje Medicare ne pokriva.
- Od 61. do 90. dana. 2020. godine platili biste 352 USD po danu kao suosiguranje.
- Dana 90. do 110. Možete koristiti 20 svojih dana doživotnih pričuva, plaćajući 704 USD po danu u 2020. Ako ne želite iskoristiti svoje dane doživotne rezerve, možete platiti puni trošak od 20 dodatnih dana u bolnica.
Dio B
Za Medicare Dio B, mjesečna premija iznosi 144,60 USD, a odbitni iznos 198 USD u 2020.
Nakon što se franšiza ispuni, platit ćete 20-postotno osiguranje za usluge, terapije i testove koji spadaju u vaše pokriće iz dijela B.
Dio C
Kod Medicare dijela C troškovi se razlikuju od plana do plana. Svaki plan ima različite uplate, suosiguranje i odbitke. Prije postupka obratite se svom davatelju usluga kako biste razumjeli koje ćete troškove morati pokriti.
Dio D
Troškovi za D dio također se razlikuju ovisno o tome koji plan imate.
Svaki plan ima formular ili popis lijekova koji se pokrivaju. Svaka formulacija pokriva različite količine lijekova na recept koji će vam trebati nakon implantacije pejsmejkera.
Pitajte svog liječnika koji će vam lijekovi trebati, a zatim razgovarajte sa svojim davateljem usluga o svom pokriću kako biste procijenili iznose plaćanja.
Što su pacemakeri?
Pejsmejkeri su mali medicinski uređaji koji se mogu ugraditi i koji stvaraju električne impulse kako bi vam srce redovito i učinkovito kucalo. Pejsmejkeri se također mogu kombinirati s defibrilatorima koji pomažu šokirati vaše srce od aritmije (nepravilnog ritma) koja može biti opasna po život.
Simptomi
Pacemaceri se koriste za liječenje mnogih različitih srčanih bolesti.
Ako vam srce otkuca prebrzo ili presporo, krv ne cirkulira pravilno tijelom. Budući da krv prenosi kisik u različite organe, to može značiti da vaše tijelo ne dobiva kisik koji mu je potreban.
Simptomi na koje treba paziti uključuju:
- vrtoglavica ili vrtoglavica
- bol u prsima
- nesvjestica
- umor
- otežano disanje
Ovi simptomi mogu biti znak mnogih ozbiljnih bolesti povezanih sa srcem. Ako imate bilo koji od njih, odmah nazovite svog liječnika ili idite u najbližu hitnu pomoć.
Bolesti i stanja srca
Bolesti srca ili stanja koja mogu zahtijevati elektrostimulator srca uključuju:
- atrijalna fibrilacija (nepravilan rad srca)
- bradikardija (usporeni rad srca)
- tahikardija (ubrzani rad srca)
Ako vam se dijagnosticira bilo koje od ovih stanja, možda ćete posjetiti elektrofiziologa. Ovo je vrsta liječnika koji se specijalizirao za električno funkcioniranje srca.
Što očekivati nakon uzimanja pacemakera
Ako vam je ugrađen elektrostimulator srca, imajte na umu nekoliko stvari nakon operacije:
- Nećete moći dizati ništa teško ili normalno vježbati dok liječnik ne kaže da je to sigurno.
- Morat ćete povezati svoj pacemaker s ordinacijom radi daljinskog nadzora u redovitim intervalima. To održava rad elektrostimulatora srca glatko i učinkovito.
- Možda ćete trebati držati mobitel ili druge uređaje izvan džepa košulje ako je u blizini vašeg pejsmejkera. Ponekad elektronički uređaji mogu ometati rad pacemakera.
- Određeni lijekovi mogu pomoći vašem srcu da bolje funkcionira pomoću elektrostimulatora srca, pa ćete možda morati promijeniti režim liječenja. Vaš će liječnik propisati nove lijekove, razgovarati o načinu uzimanja i obavijestiti vas o svim potencijalnim nuspojavama.
Za poneti
- Medicare pokriva pejsmejkere sve dok ih zdravstveni radnik koji odobri Medicare smatra medicinski potrebnim.
- Svaki dio Medicarea pruža različitu pokrivenost koja će vam trebati kada dobijete pacemaker.
- Obratite se Medicareu i dobavljaču plana za dio C ili dio D kako biste bili sigurni da znate sve troškove koji su iz vašeg džepa za koje ćete biti odgovorni.
